一、雞胸的治療同樣需要采用手術(shù)方法
1.上,、下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)
同漏斗胸手術(shù)方法。
2.無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)
方法亦基本同漏斗胸手術(shù)方法,,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長,,雞胸的第3,、4肋骨及肋軟骨最長,而第5肋比較短,,手術(shù)中應(yīng)特別注意,。
3.胸肋沉降術(shù)
胸前正中或橫切口,分離兩側(cè)胸大肌,,顯露畸形的胸肌及兩側(cè)肋軟骨,,在腹直肌附著點(diǎn)切斷腹直肌,將其翻向下方,,切開肋骨骨膜,,將畸形范圍內(nèi)受累的各肋軟骨過長的部分切除,并將過長的骨膜縱向縫縮,,如果胸肌畸形嚴(yán)重也需作橫斷楔形截骨,,使胸骨變平,然后用鋼絲固定,,拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面,。手術(shù)的效果非常滿意。
4.檢查手術(shù)
糾正雞胸畸形時(shí),,要注意原來突出的胸骨手術(shù)后會(huì)不會(huì)壓迫心臟,,因此術(shù)前要仔細(xì)研究胸片及CT片,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,,術(shù)后就可能發(fā)生胸骨壓迫心臟,,手術(shù)時(shí)要適當(dāng)抬高胸骨位置。
二,、兒童雞胸的五種預(yù)防方法
雞胸除影響身體的美觀外,,嚴(yán)重的雞胸由于兩側(cè)向內(nèi)凹陷的肋骨壓迫心臟和肺,對(duì)循環(huán)和呼吸功能有一定影響,,患兒易出現(xiàn)疲勞和反復(fù)呼吸道感染,。影響呼吸循環(huán)的胸壁畸形,如漏斗胸,、雞胸,、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負(fù)擔(dān)和性格影響以外,,畸形本身對(duì)呼吸和循環(huán)功能的損害也需要手術(shù)糾正,。
胸較漏斗胸發(fā)生率低,臨床癥狀也較輕,,因此不太受患者及家屬的重視,。輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,,側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,,其他檢查方法常無異常發(fā)現(xiàn)。
1,、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
母乳比牛奶含維生素D 多,。母乳含鈣、磷量雖少,,但兩者比例合適(2:1),,易于被乳兒吸收。
2,、母親應(yīng)在孕期和哺乳期的飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富并多曬太陽
3,、多接觸陽光
增加小兒戶外活動(dòng)時(shí)間
4、按時(shí)給小兒添加輔食
5,、生后一個(gè)月的新生兒即開始喂服魚肝油
尤其是早產(chǎn)兒,、雙胞胎或生長迅速的小兒。
三,、雞胸的兩種臨床表現(xiàn)
1.一般雞胸病癥
多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),,往往在五、六歲以后才逐漸被注意到,。一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,,重癥雞胸常出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染及支氣管喘息,活動(dòng)耐力較差,,易疲勞,。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負(fù)擔(dān)。雞胸與漏斗胸相反,,胸骨向前方突起,,一般有兩種類型,第一種是普通的,、具有龍骨狀突起的胸廓,,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯,,胸肌的縱部面呈弓形,,兩側(cè)的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側(cè)肋軟骨壓癟了一樣,。
2.少見雞胸病癥
另一種雞胸比較少見,胸骨柄,、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,,而胸骨體中部向后彎曲,,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,,兩側(cè)肋軟骨也向內(nèi)凹陷,,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸,。
四,、用病因發(fā)分析雞胸治療方法
1.補(bǔ)充營養(yǎng)
雞胸形成后,隨年齡的增長,,小兒以普通飯為營養(yǎng),,維生素D充足了,鈣鹽沉積到軟骨上,,軟骨變成骨,,雞胸即作為新陳代謝的基礎(chǔ)框架固定下來,此時(shí)的雞胸已不是單純藥物與營養(yǎng)能治好的了,。因此,,小兒雞胸的防治必須重在預(yù)防佝僂病。雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān),,多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。
2.注意穩(wěn)定期的變化
治療雞胸時(shí),,要注意患兒的年齡和佝僂病的狀況,。3歲前往往處于佝僂病活動(dòng)期,3歲以后即進(jìn)入穩(wěn)定期,。前者發(fā)生雞胸后以治療佝僂病主,,后者則矯正畸形為主。
3.食療法
對(duì)于3歲以下的雞胸患兒,,應(yīng)積極給予抗佝僂病治療,,包括飲食療法、維生素D療法,,必要時(shí)需同時(shí)補(bǔ)鈣,。而3歲后的患兒,多為后遺癥,,使用鈣劑和維生素D治療無效,。一般輕度雞胸隨體格生長會(huì)逐漸消失,加強(qiáng)體格鍛煉,,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),,俯臥撐,抬頭等運(yùn)動(dòng),,一日兩到三次,,可加速畸形的矯正,。