一,、液氣胸的病因
1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯(cuò)位刺傷肺,，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,，如針灸刺破肺活檢，人工氣胸等,。
2.繼發(fā)性氣胸：為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸,。如慢性支氣管炎,，塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化,，蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫結(jié)核性空洞,，肺真菌病,，先天性肺囊腫等。
3.特發(fā)性氣胸：指平時(shí)無呼吸道疾病病史,，但胸膜下可有肺大泡,，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。
4.慢性氣胸：指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無全復(fù)張者,。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸,，不易愈合的支氣談判 胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)理化包膜阻礙肺復(fù)張,。
5.創(chuàng)傷性氣胸：胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸,。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%,。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破(表淺者稱肺破裂,，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷)，亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷,，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂,。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺,、支氣管和氣管或食管,，亦可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸,。
二、液氣胸的檢查
X線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法,，可顯示肺受壓程度,，肺內(nèi)病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位等,。氣胸的典型X線表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線條形陰影,，稱為氣胸線，線外透亮度增高,，無肺紋理,，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí),，肺臟向肺門回縮,，呈圓球形陰影,。大量氣胸或張力性氣胸常顯示縱隔及心臟移向健側(cè)。合并縱隔氣腫在縱隔旁和心緣旁可見透光帶,。
肺結(jié)核或肺部慢性炎癥使胸膜多處粘連,，發(fā)生氣胸時(shí)，多呈局限性包裹,，有時(shí)氣胸互相通連,。氣胸若延及下部胸腔，肋膈角變銳利,。合并胸腔積液時(shí),，顯示氣液平面，透視下變動體位可見液面亦隨之移動,。局限性氣胸在后前位胸片易遺漏,，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷，或在x線透視下轉(zhuǎn)動體位可發(fā)現(xiàn)氣胸,。
CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,，伴有肺組織不同程度的萎縮改變。CT對于小量氣胸,、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片更敏感和準(zhǔn)確,。
氣胸容量的大小可依據(jù)x線胸片判斷。由于氣胸容量近似肺直徑立方與單側(cè)胸腔直徑立方的比率[(單側(cè)胸腔直徑,。一肺直徑,。)/單側(cè)胸腔直徑。)],，側(cè)胸壁至肺邊緣的距離為1cm時(shí)，約占單側(cè)胸腔容量的25%左右,，2cm時(shí)約50%,。故從側(cè)胸壁與肺邊緣的距離≥2cm為大量氣胸，<2cm為小量氣胸,。如從肺尖氣胸線至胸腔頂部估計(jì)氣胸大小,，距離≥3cm為大量氣胸，<3cm為小量氣胸,。
三,、液氣胸的鑒別診斷和食療
液氣胸易混淆的癥狀：
張力性氣胸：胸壁、肺,、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣,與胸膜腔相交通,吸氣時(shí)活瓣開放,空氣進(jìn)入胸膜腔,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,空氣不能從胸膜腔排出,因此隨著呼吸,傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高,以致超過大氣壓,形成張力性氣胸,又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸,。
氣胸：空氣進(jìn)入胸膜腔稱為氣胸。此時(shí)胸腔內(nèi)壓力升高,，甚至由負(fù)壓變成正壓,，使肺臟壓縮,，靜脈回心血流受陰，產(chǎn)生不同程度的肺,、心功能障礙,。近年來，國內(nèi)外學(xué)者對其病因,，發(fā)病機(jī)理及診治方法進(jìn)行了深入研究,，并取得了一定進(jìn)展。
宜
1. 宜吃膠原蛋白質(zhì)含量高的食物;
2. 宜吃免疫蛋白含量高的食物;
3. 宜吃維生素C含量高的食物,。
獼猴桃益吃理由：
含有豐富的維生素C,、纖維素，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成
牛奶益吃理由：
含有豐富的蛋白質(zhì)以及鈣質(zhì),，可增加機(jī)體的免疫功能
白菜益吃理由：
白菜中含有豐富的維生素C,、維生素E。
生菜益吃理由：
生菜中含有膳食纖維和維生素C,。
油菜益吃理由：
油菜含有大量胡蘿卜素和維生素C,，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫能
四、液氣胸的預(yù)防
去除病因才是最好的預(yù)防,，按照目前氣胸治療現(xiàn)狀來看,，肺大泡切除術(shù)及胸膜粘連術(shù)，前者最大限度的去除肺漏氣的可能,，后者在再次肺漏氣時(shí)保證大部分肺組織不至于萎縮,，所以最好的預(yù)防在于正確的治療。 天氣寒冷會刺激呼吸道炎癥加重,，多個(gè)肺泡破裂形成肺大泡,，肺大泡再破裂就容易把肺沖出一個(gè)洞，導(dǎo)致氣體漏入胸腔,，形成氣胸,。長期患嚴(yán)重呼吸道疾病的老年患者在冬天應(yīng)特別注意。
術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)：
1. 應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息,。
2. 避免用力和屏氣動作,。
3. 戒煙。
4. 氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動作,，廓胸運(yùn)動,，以防誘發(fā)氣胸。
5. 預(yù)防上呼吸道感染,，避免劇烈咳嗽,。
6. 增加營養(yǎng)，強(qiáng)健體質(zhì)。
7. 患者應(yīng)該謹(jǐn)慎乘機(jī),。對于張力性氣胸(裂孔呈單向活瓣作用,，吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸膜腔;呼氣時(shí)，空氣滯積于胸膜腔內(nèi),，胸內(nèi)壓急劇上升,，患者肺臟大面積受壓，縱隔移位,，循環(huán)也受影響出現(xiàn)障礙,，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn))、開放性氣胸(裂孔持續(xù)開發(fā),，空氣自由進(jìn)出胸膜腔,，胸內(nèi)壓接近大氣壓。在乘機(jī)時(shí),，裂孔在氣壓降低等因素變化的情況下,，有可能變化呈現(xiàn)為單向活瓣作用，轉(zhuǎn)變?yōu)閺埩π詺庑?,，以及較大面積的閉和性氣胸(單側(cè)肺臟受壓縮超過三分之一),，都不能夠乘坐飛機(jī)。即使對于胸膜腔內(nèi)有少量氣體(在三分之一以內(nèi))的患者來說,，如果要乘坐飛機(jī),，最好也有醫(yī)護(hù)人員的陪同，并采取相應(yīng)救護(hù)措施的情況下才能夠安全乘機(jī),。
