一、液氣胸的病因
1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷,，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺,，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺活檢,，人工氣胸等,。
2.繼發(fā)性氣胸：為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎,，塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,，肺間質(zhì)纖維化，蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,，以及靠近胸膜的化膿性肺炎,，肺膿腫結(jié)核性空洞，肺真菌病,，先天性肺囊腫等,。
3.特發(fā)性氣胸：指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡,，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年,。
4.慢性氣胸：指氣胸經(jīng)2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸,，不易愈合的支氣談判 胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機理化包膜阻礙肺復張。
5.創(chuàng)傷性氣胸：胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸,。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%,，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破(表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷),，亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷,，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁,，傷及肺,、支氣管和氣管或食管，亦可引起氣胸,，且多為血氣胸或膿氣胸,。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。
二,、液氣胸的檢查
X線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法,，可顯示肺受壓程度，肺內(nèi)病變情況以及有無胸膜粘連,、胸腔積液及縱隔移位等,。氣胸的典型X線表現(xiàn)為外凸弧形的細線條形陰影，稱為氣胸線,，線外透亮度增高,，無肺紋理，線內(nèi)為壓縮的肺組織,。大量氣胸時,，肺臟向肺門回縮，呈圓球形陰影,。大量氣胸或張力性氣胸常顯示縱隔及心臟移向健側(cè),。合并縱隔氣腫在縱隔旁和心緣旁可見透光帶。
肺結(jié)核或肺部慢性炎癥使胸膜多處粘連,，發(fā)生氣胸時,，多呈局限性包裹，有時氣胸互相通連,。氣胸若延及下部胸腔,，肋膈角變銳利。合并胸腔積液時,，顯示氣液平面，透視下變動體位可見液面亦隨之移動,。局限性氣胸在后前位胸片易遺漏,，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷，或在x線透視下轉(zhuǎn)動體位可發(fā)現(xiàn)氣胸,。
CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,，伴有肺組織不同程度的萎縮改變。CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片更敏感和準確,。
氣胸容量的大小可依據(jù)x線胸片判斷,。由于氣胸容量近似肺直徑立方與單側(cè)胸腔直徑立方的比率[(單側(cè)胸腔直徑。一肺直徑,。)/單側(cè)胸腔直徑,。)]，側(cè)胸壁至肺邊緣的距離為1cm時,，約占單側(cè)胸腔容量的25%左右,，2cm時約50%。故從側(cè)胸壁與肺邊緣的距離≥2cm為大量氣胸,，<2cm為小量氣胸,。如從肺尖氣胸線至胸腔頂部估計氣胸大小，距離≥3cm為大量氣胸,，<3cm為小量氣胸,。
三、液氣胸的鑒別診斷和食療
液氣胸易混淆的癥狀：
張力性氣胸：胸壁,、肺,、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣,與胸膜腔相交通,吸氣時活瓣開放,空氣進入胸膜腔,呼氣時活瓣關閉,空氣不能從胸膜腔排出,因此隨著呼吸,傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高,以致超過大氣壓,形成張力性氣胸,又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。
氣胸：空氣進入胸膜腔稱為氣胸,。此時胸腔內(nèi)壓力升高,，甚至由負壓變成正壓，使肺臟壓縮,，靜脈回心血流受陰,，產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙,。近年來,，國內(nèi)外學者對其病因，發(fā)病機理及診治方法進行了深入研究,，并取得了一定進展,。
宜
1. 宜吃膠原蛋白質(zhì)含量高的食物;
2. 宜吃免疫蛋白含量高的食物;
3. 宜吃維生素C含量高的食物。
獼猴桃益吃理由：
含有豐富的維生素C,、纖維素,，具有促進蛋白質(zhì)的合成
牛奶益吃理由：
含有豐富的蛋白質(zhì)以及鈣質(zhì)，可增加機體的免疫功能
白菜益吃理由：
白菜中含有豐富的維生素C,、維生素E,。
生菜益吃理由：
生菜中含有膳食纖維和維生素C。
油菜益吃理由：
油菜含有大量胡蘿卜素和維生素C,，有助于增強機體免疫能
四,、液氣胸的預防
去除病因才是最好的預防，按照目前氣胸治療現(xiàn)狀來看，肺大泡切除術及胸膜粘連術,，前者最大限度的去除肺漏氣的可能,，后者在再次肺漏氣時保證大部分肺組織不至于萎縮，所以最好的預防在于正確的治療,。 天氣寒冷會刺激呼吸道炎癥加重,，多個肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺沖出一個洞,，導致氣體漏入胸腔,，形成氣胸。長期患嚴重呼吸道疾病的老年患者在冬天應特別注意,。
術后康復注意事項：
1. 應在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息,。
2. 避免用力和屏氣動作。
3. 戒煙,。
4. 氣胸出院后3到6個月不要做牽拉動作,，廓胸運動，以防誘發(fā)氣胸,。
5. 預防上呼吸道感染,，避免劇烈咳嗽。
6. 增加營養(yǎng),，強健體質(zhì),。
7. 患者應該謹慎乘機。對于張力性氣胸(裂孔呈單向活瓣作用,，吸氣時空氣進入胸膜腔;呼氣時,，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急劇上升,，患者肺臟大面積受壓,，縱隔移位，循環(huán)也受影響出現(xiàn)障礙,，甚至出現(xiàn)生命危險),、開放性氣胸(裂孔持續(xù)開發(fā)，空氣自由進出胸膜腔,，胸內(nèi)壓接近大氣壓,。在乘機時，裂孔在氣壓降低等因素變化的情況下,，有可能變化呈現(xiàn)為單向活瓣作用,，轉(zhuǎn)變?yōu)閺埩π詺庑?，以及較大面積的閉和性氣胸(單側(cè)肺臟受壓縮超過三分之一),，都不能夠乘坐飛機。即使對于胸膜腔內(nèi)有少量氣體(在三分之一以內(nèi))的患者來說，如果要乘坐飛機,，最好也有醫(yī)護人員的陪同,，并采取相應救護措施的情況下才能夠安全乘機。
