一,、藥物引起的水腫的改善方法
藥物過敏是生活中一種很常見的現(xiàn)象,，一般來說引起過敏的因素是很多的，主要的話還是跟患者的身體情況有很大的關(guān)系,，對(duì)此患者需要注意身體的情況再選擇藥物的治療,。一旦出現(xiàn)藥物過敏水腫的癥狀需要注意及時(shí)的改善,，以免身體出現(xiàn)嚴(yán)重的惡化,。
患者一旦出現(xiàn)藥物過敏一般都有明顯的癥狀變化，常見的有皮疹,，發(fā)燒,，打噴嚏，哮喘等癥狀的出現(xiàn),。嚴(yán)重的還出現(xiàn)全身癢和浮腫的現(xiàn)象,。最嚴(yán)重出現(xiàn)全身水腫甚至休克，患者需要注意身體的變化,，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫現(xiàn)象的話需要注意及時(shí)有效的改善是很重要的,。
患者要清楚自己使用的是什么藥物，藥物反應(yīng)范圍廣泛的,，癥狀表現(xiàn)也是很復(fù)雜要確定病因也是比較困難額,。對(duì)于藥疹的診斷是首要的，一般要結(jié)合患者的皮疹表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,，并除外其他疾病的可能性再進(jìn)行進(jìn)一步的診治治療,。對(duì)于患者來說需要注一些合理的治療方法。
患者一旦出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象首先要停藥,，選用適當(dāng)抗生素以預(yù)防感染,，但必須是需要慎重的。對(duì)于嚴(yán)重水腫的患者來說能會(huì)出現(xiàn)多原性敏感的現(xiàn)象,?；颊邞?yīng)該注意不要使用任何的藥物，尤其是需要注意減少水分的攝入,，尤其是在選擇藥物改善這一塊需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買,。
局部治療對(duì)于重癥藥疹患者對(duì)皮膚及黏膜損害的局部治療和護(hù)理非常重要，往往成為治療藥物過敏的關(guān)鍵,，皮損的話可用大量撲粉或爐甘石洗劑,，以保護(hù)皮膚和消炎、消腫?？捎蒙睇}水或3%硼酸溶液濕敷,，每日更換6次左右需要注意是否出現(xiàn)消腫的現(xiàn)象。
二,、六類藥物會(huì)引起水腫
水腫,，就是組織間液增多了，如果某些藥物能使細(xì)胞外液量增多,，或使血管內(nèi),、外液體交換失衡，都會(huì)引起水腫,。常見的容易引起水腫的藥物,，主要有以下6類：
1.鈣拮抗劑，如硝苯地平,、非洛地平,、氨氯地平等。水腫多發(fā)生于脛前,、踝部,。常靜坐工作的病人容易發(fā)生外周水腫，晚間尤為明顯,。外周水腫與鈣拮抗劑擴(kuò)張血管的作用有關(guān),。
2.糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松,、潑尼松,、潑尼松龍、甲潑尼龍,、地塞米松等,。長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起水鹽代謝紊亂，使腎小管對(duì)鈉離子重吸收增加,，導(dǎo)致水鈉潴留,，出現(xiàn)藥物性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，如全身浮腫,、滿月臉,、水牛背、向心性肥胖等癥狀,。
3.胰島素及口服降糖藥,。胰島素引起的水腫多發(fā)生于開始治療階段，常見于面部和雙下肢水腫,?？诜堤撬帲缫葝u素增效劑羅格列酮、吡格列酮可引起輕到中度水腫,，并伴有體重增加,。
4.非甾體類抗炎藥。該類藥物可抑制前列腺素合成,，引起水鈉潴留,，造成水腫。吲哚美辛,、布洛芬,、萘普生、雙氯芬酸,、美洛昔康可引起下肢水腫,。長(zhǎng)期大劑量服用阿司匹林也可引起水腫。此類藥物應(yīng)避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用,。
5.降壓藥,。卡托普利可引起面部和手足部水腫,。氯沙坦、替米沙坦也可引起水腫,。美托洛爾,、卡維地洛可致水鈉潴留而引發(fā)水腫。利尿劑,，如呋塞米(速尿)雖然是一種治療水腫的常用藥物,，但有些特發(fā)性水腫的婦女較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用呋塞米之后反而會(huì)使水腫加重。故長(zhǎng)期使用此類藥物應(yīng)逐漸減量停藥, 以免驟然停藥而引發(fā)水腫,。
6.性激素,、口服避孕藥及蛋白同化劑。雌激素及雄激素可造成水鈉潴留,，引發(fā)水腫,。口服避孕藥中含有雌激素;蛋白同化劑如苯丙酸諾龍具有弱雌激素樣作用,，故均可引起水腫,。
藥物性水腫一般于用藥后發(fā)生，停藥后逐漸消失,，主要表現(xiàn)為局限性水腫,，如下肢、面部水腫,，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)全身水腫,。一旦發(fā)生了藥物性水腫，應(yīng)先就診進(jìn)行水腫原因排查，輕度的藥物性水腫通常不用治療, 嚴(yán)重時(shí)限鹽,、利尿,，對(duì)癥治療，一般在停藥后均能消失,。
三,、哪些情況可以誘發(fā)血管性水腫
過敏性血管性水腫
能引起這種水腫的過敏原很多，包括花粉,、食物,、昆蟲毒液以及一些藥物，比如抗生素類(最常見的是β內(nèi)酰胺類和喹諾酮),、碘造影劑,、神經(jīng)肌肉阻滯劑等。
過敏性血管性水腫是由于過敏性抗原致使肥大細(xì)胞脫粒,，釋放大量包括組胺在內(nèi)的炎癥介質(zhì),，從而使得血管通透性暫時(shí)的增加，液體外滲至臨近組織造成水腫,。這一IgE介導(dǎo)的過程被歸為I類過敏反應(yīng),，也使得這種水腫容易誘發(fā)全身性過敏反應(yīng)。
蕁麻疹是過敏性血管性水腫的典型性癥狀,。如果過敏癥狀只是局限在皮膚的話,，H1和H2受體阻斷劑或者糖皮質(zhì)激素就能夠很好的控制疾病了。
非過敏性血管性水腫
ACEI誘導(dǎo)的血管性水腫患病率為0.1%-6%,。如果有抽煙,、性別為女、非裔美國(guó)人,、季節(jié)性過敏史,、超過65歲等情況，則患病危險(xiǎn)更大,。嘴唇是最容易受累的部位,，外周性水腫、胃腸道水腫也可能很明顯,。不像過敏性水腫,，ACEI誘導(dǎo)的血管性水腫很少出現(xiàn)蕁麻疹，這一點(diǎn)有助于鑒別診斷,。一般水腫出現(xiàn)在用藥1周到數(shù)月之間,，也有報(bào)道出現(xiàn)在用藥后幾年的案例。
ACEI能夠阻止緩激肽的酶性變質(zhì),，從而使緩激肽代謝物的活性增加,，產(chǎn)生一些血管活性效應(yīng),，造成血管性水腫。當(dāng)ACEI存在時(shí),，氨基肽酶P和二肽基肽酶IV活性相應(yīng)增高,，來降解緩激肽和另一種血管擴(kuò)張劑-物質(zhì)P。而上述的遲發(fā)型(用藥后1年才出現(xiàn))血管性水腫可能就跟這些酶類物質(zhì)活性改變有關(guān),。
ACEI誘導(dǎo)的血管性水腫并非組胺介導(dǎo)的,，因此，它對(duì)傳統(tǒng)的治療方式不敏感?，F(xiàn)在的推薦治療方式是停用ACEI和提供一些支持性治療,。
NSAIDs是β內(nèi)酰胺類外第二常見的引發(fā)藥物超敏反應(yīng)的藥物，而阿司匹林據(jù)報(bào)道又是西方國(guó)家它們之中最常見的誘因,。血管性水腫和蕁麻疹是NSAIDs最常見的不良反應(yīng),，其中水腫最常累及眶周。NSAIDs誘導(dǎo)的血管性水腫患病率為0.1%-0.3%,，但是如果患者有慢性鼻炎,、哮喘、蕁麻疹史,，患病率可能高達(dá)20%到30%,。
四、藥物性水腫的緩解方法
藥物性水腫多久消失?這是很多人在服用某種藥物后發(fā)生水腫想要知道的,，也想早點(diǎn)消除這種水腫,，下面為大家介紹一下緩解藥物水腫的方法：
當(dāng)服用某種藥物造成水腫的時(shí)候，一定要提前明確是哪種藥物造成的水腫,，當(dāng)發(fā)生藥物性水腫的時(shí)候應(yīng)該看藥物的說明書，看其是否是出現(xiàn)的不良反應(yīng),，然后及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,，像消心痛、心痛定等藥物都容易引起身體不同程度的水腫,。其實(shí),，對(duì)于藥物引起的水腫，只要明確是哪種藥物,，然后停用該藥物,，水腫就能很快自行消退，不會(huì)造成嚴(yán)重后果,，但一定要引起足夠重視,，不能坐視不管。
水腫在使用某些藥物后容易發(fā)生,如使用腎上腺皮質(zhì)激素,、雄激素,、雌激素,、鈣拮抗劑等藥物，均可引起水腫,，當(dāng)知道是這些藥物后,，應(yīng)該盡量停用，不要引起過度恐慌,，停用后方可消退,。
最后一點(diǎn)需要注意的是，對(duì)于藥物性水腫患者飲食一定要清淡易消化,，忌食生冷,，肥膩及油炸刺激類食物，同時(shí)也要忌吃發(fā)物,，一般在浮腫尿少期,，可給無鹽飲食;在腫消后，給予低鹽飲食,。脾虛濕困者,，給予健脾利濕類食物。
