一,、寶寶老是想吐怎么回事
寶寶吐奶直接原因
羊水吸入:由于羊水大量吸入,,對胃有一定的刺激作用,。新生兒常在生后不久即出現(xiàn)嘔吐,吐出清水,、粘液或帶少量血性液體,,但一般情況良好,對于羊水吸入導(dǎo)致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃,。
幽門痙攣:新生兒時期由于幽門功能暫時失調(diào)常在喂奶后不久出現(xiàn)噴射狀嘔吐,,臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊,時好時壞,。對于幽門痙攣,,可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內(nèi),先從1滴開始,,逐步增加,,最大量不得超過4滴,直到小兒出現(xiàn)面紅為止,一般能獲得明顯療效,。
新生兒便秘:新生兒一般生后10小時內(nèi)開始排出胎糞,,如果生后數(shù)日排便極少或胎便排出時間明顯延長,臨床也可出現(xiàn)腹脹,、吐奶,。對于新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸,一旦大便通暢,,腹脹和嘔吐常隨之緩解,。
感染因素:是新生兒嘔吐最常見的原因,除了消化道本身感染如流行性腹瀉,、肝炎等外,,消化道外的感染如中耳炎、肺炎,、敗血癥,、腦膜炎等,也是引起新生兒嘔吐的常見原因,。
寶寶吐奶間接原因
消化不良的吐奶:吐出的奶一般有股酸腐的味道,,還會夾雜著未消化的奶塊,并一般會伴有食欲欠佳或食量減少等情況,,甚至還會有腹脹,,排便減少得現(xiàn)象。
腦部疾病引起的嘔吐:如果顱內(nèi)壓升高,,會引起噴射性嘔吐,,次數(shù)多少不一定,但一般會伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,,如精神差,、甚至昏迷、抽搐等,。
與體位變動劇烈有關(guān):因為孩子的食道短,,胃又呈水平位,在孩子吃飽后,,無論突然抱起或突然放下,,都會令孩子吐奶,或與胃中空氣外逸有關(guān),,或與孩子腹壓突然增加有關(guān),。因此建議在孩子吃完奶后輕輕抱著豎起來,輕輕拍背部至少半小時,,等胃里面的空氣逸出后再放下,。
寶寶吐奶怪異因素
表達憤怒,、奇特心病或源自粗暴哺乳。
二,、導(dǎo)致寶寶吐奶的原因
仰臥喂奶
可能是怕寶寶累著,,或是便于喂奶,不少家長都是采取寶寶仰臥時喂奶的方法,,其實這是不太科學(xué)的,。由于寶寶胃結(jié)構(gòu)的特殊性,仰臥時,,很容易造成奶水在胃里滯留,,很容易導(dǎo)致吐奶。比較正確的姿勢是抱起寶寶喂奶,,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),,胃里的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了,。
喂奶時空氣進入
與大人相比,,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,,吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,這樣在打嗝或晃動身體時很容易出現(xiàn)吐奶,。
抱著寶寶喂奶時,,一是動作盡量要輕,不要劇烈晃動寶寶的身體,。二是在喂奶時,,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要讓空氣乘虛而入,。用奶瓶喂時,,還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭,盡量避免空氣在喂奶時帶進孩子的胃里造成吐奶,。
要特別留意的是,,喂完奶后一定要讓寶寶打個嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,,讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣,,再把寶寶放到床上,這樣也就不容易吐奶了--這個"放"也是要講求技巧的哦,,專家提示我們,,喂奶后最好能讓寶寶多立一會兒,放下時的最佳姿勢是右側(cè)臥位,,枕頭略抬高點,,這些小措施都能有效地減少吐奶
三,、預(yù)防寶寶想吐的方法
第一,吃奶的時候讓孩子不要吃的太急,,可以用一種剪刀式的哺乳方式,,將母乳的乳腺導(dǎo)管壓住幾個,奶流速度就慢了,,讓孩子不要吃的過急,。
第二,在吃奶中間可以停一下哺乳,,給孩子拍拍背,,因為有的嬰兒胃里積氣比較多,孩子不舒服,,就會有大量吐奶的情況,。吃完奶之后再做一個拍嗝是很重要的,用中空的手掌給孩子拍背,、輕輕的振動,,孩子會很舒服。有的孩子吃奶以后20分鐘,、半個小時還會吐奶,,這種孩子吃完奶以后要進行一到兩次甚至三次的拍嗝,一次拍嗝可能不會完全有效果,,要是孩子如果沒有很好的打嗝,,沒完沒了的話,孩子會有疲勞感,。孩子一般會使勁的扭動身體,,面部發(fā)紅,上肢使勁,,這個時候把孩子及時抱起來,,孩子一般都會打出一個很大的嗝。
第三,,孩子吐奶的時候,,家長一定要及時將孩子的身體側(cè)過來,目的是讓孩子口內(nèi)的奶從嘴角盡快流出來,,如果孩子在仰臥狀態(tài),,在吐奶之后,你給他擦試的過程中,,嘴里還有殘留的奶,,如果這個時候孩子一呼吸,容易呼吸到肺里面,。應(yīng)該側(cè)臥,,然后再清理干凈,,對孩子應(yīng)該是沒有任何損傷的。
第四,,觀察孩子是否吃飽,,一般來說吃奶的時候,孩子自動停止吃奶,,然后面容很舒服的感覺,,另外情緒、狀態(tài)都不錯,,自動松開奶頭,,這個時候一般來說都是孩子吃飽了。
第五,,接著觀察孩子多長時間才餓,,吃完奶以后如果兩個半到三個小時左右又開始饑餓狀況,這個時候就說明第一次吃奶是吃的比較夠的,,比較足的,。
四、小孩想吐的辨證施治
1.寒客胃腸
(1)證候 有過食寒涼,、涉水冒冷等誘因,,嘔吐突然發(fā)生,起病較急,,嘔吐物為食物,,吐出有力,可伴有惡寒發(fā)熱,,胸脘滿悶,不思飲食,,舌苔白,,脈濡緩。
(2)治則 散寒解表,,和胃降逆,。
(3)方藥 藿香正氣散。
2.痰飲內(nèi)停
(1)證候 嘔吐物多為清水痰涎,,胸脘滿悶,,不思飲食,頭眩心悸,,或嘔而腸鳴,,苔白膩,脈滑,。
(2)治則 溫化痰飲,,和胃降逆,。
(3)方藥 小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。
3.脾胃虛寒
(1)證候 飲食稍有不慎,,或稍有勞倦,,即易嘔吐,時作時止,,胃納不佳,,脘腹痞悶,口淡不渴,,面白少華,,倦怠乏力,舌質(zhì)淡,,苔薄白,,脈濡弱。
(2)治則 益氣健脾,,和胃降逆,。
(3)方藥 香砂六君子湯。
嘔吐之時,,患者往往聞藥而吐,,可按壓雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴,減輕不適癥狀,。胃寒嘔吐可采取熱敷中脘的方法,,亦可減輕患者不適。橘皮,、生姜等既為食品,,亦是藥品,有芳香止嘔的效果,,是嘔家圣藥,。避免寒濕之邪或穢濁之氣的侵襲,不可暴飲暴食,,要忌食生冷油膩難化之品,。嘔吐劇烈者,應(yīng)臥床休息,。
一般來說,,實證嘔吐,病程短,,病情輕,,易治愈;虛證及虛實并見者,則病程長,,病情重,,反復(fù)發(fā)作,,時作時止,較為難治,。若失治誤治,,由輕轉(zhuǎn)重,久病久吐,,脾胃衰敗,,化源不足,易生變證,。所以應(yīng)及時診治,,防止脾胃的損傷。