一、碘131的產(chǎn)生和提取
?、儆庙诮饘倩蚱浠衔?如二氧化碲)做靶材料,，在反應(yīng)堆中照射，通過(n,，γ)反應(yīng)生成碲131,，碲131再經(jīng)過β衰變而獲得碘131，即Te(n,，β)TeI;
?、谟酶患拟?35做靶材料，通過核的裂變U(n,f)I或U(n,f)TeI而得到碘131,，碘131的總裂變產(chǎn)額約0.82%,。
方法①可以獲得較純的產(chǎn)品，沒有α雜質(zhì)和其他裂變產(chǎn)物的污染,，世界上許多國(guó)家都采用這個(gè)方法;用方法②制備碘131時(shí),，除可能有其他放射性碘同位素的污染外，還有α雜質(zhì)和β雜質(zhì),，必須進(jìn)行有效的純化,，只有少數(shù)國(guó)家使用。
提取
從靶材料二氧化碲中將碘131提取出來的方法有干餾法,、色譜法,、萃取法和蒸餾法等，應(yīng)用較多的是干餾法和蒸餾法。蒸餾法是將輻照過的二氧化碲溶解于氫氧化鈉溶液,，加入過氧化氫,、鉬鹽等，然后在硫酸介質(zhì)中進(jìn)行蒸餾,。含有碘131的餾分用加有還原劑的氫氧化鈉吸收,，碘131便以NaI溶液的形式得到。NaI溶液是碘131的初級(jí)產(chǎn)品,。
二,、碘131與甲亢的關(guān)系
甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多而引起的內(nèi)分泌疾病，碘是制造甲狀腺激素的重要原料,，因此,，甲亢患者尤其要忌碘，那么碘對(duì)甲亢究竟有哪些壞處呢?
一,、碘是制造甲狀腺激素的主要原料,，攝入過多的碘會(huì)導(dǎo)致甲亢病情加重，甚至發(fā)生碘源性甲亢,。
二,、過多的碘有可能使甲狀腺組織硬化，影響甲狀腺藥物治療,，造成病情久治不愈,。碘過量使得甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)間延長(zhǎng)、治愈率下降,，過量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%,。
因此甲亢患者要盡量少攝入碘，尤其是含碘豐富的海味,，如海帶,、紫菜、海魚等食物要少吃,，而且含碘的中藥如海藻,、昆布等均要禁止食用，如有條件,，病人用鹽應(yīng)食用無碘鹽,。
碘[131I]化鈉口服溶液:主要成份為碘131化鈉，屬于放射性同位素藥,。碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要原料,，口服碘131I后，可作為有功能甲狀腺組織的顯像劑,。臨床上用于診斷和治療甲狀腺疾病,。
三、碘[131I]治療不良反應(yīng)
1,、碘[131I]治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥后大多數(shù)病人無不良反應(yīng),，少數(shù)在一周內(nèi)有乏力，食欲減退,，惡心等輕微反應(yīng),，一般在數(shù)天內(nèi)即可消失。服碘[131I]后由于射線破壞甲狀腺組織,，釋放出大量甲狀腺激素進(jìn)入血液,，服碘[131I]后2周左右可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加劇的現(xiàn)象，個(gè)別病人甚至發(fā)生甲狀腺危象,，其原因可能是在電離輻射作用下甲狀腺激素大量釋放入血液以及精神刺激,，感染等誘發(fā)之故。
?、驳鈁131I]治療甲亢最重要的并發(fā)癥是永久性甲狀腺功能低下癥,，治療后時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生率越高,，國(guó)外發(fā)病率每年約遞增2%-3%，中國(guó)約為1.0%左右,。
?、车鈁131I]治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶，由于劑量較大可出現(xiàn)下列的不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)(惡心和嘔吐),，一過性骨髓抑制,，放射性唾液腺炎，急性甲狀腺危象,，治療后3天左右可以發(fā)生頸部疼痛和腫脹,，吞咽時(shí)疼痛，喉部疼痛及咳嗽,，用止痛藥后往往不易生效,，治療后2-3個(gè)月可發(fā)生頭發(fā)暫時(shí)性脫落等。
四,、碘131治療甲減后悔的原因
早發(fā)甲減：指治療后一年內(nèi)發(fā)生的甲減,，國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)約10%。早發(fā)甲減發(fā)生的原因是射線對(duì)甲狀腺細(xì)胞的直截摧毀,，與給以的碘-131劑量,、個(gè)體對(duì)射線的敏感性等因素有關(guān)。目前對(duì)早發(fā)甲減的發(fā)生無法猜測(cè)和無法幸免,，即使采納較低的治療甲亢的碘-131劑量也不能保&不發(fā)生甲減,。如經(jīng)過降低碘-131劑量來降低早發(fā)甲減的發(fā)生率，則必定使治療率降低。采納碘-131治療的主要目的和主要優(yōu)點(diǎn)是盡快操縱甲亢,，而不是幸免甲減的發(fā)生,。發(fā)生甲減后及時(shí)給以甲狀腺激素替換治療，患者可正常的生長(zhǎng)發(fā)育和生養(yǎng),，維持正常的生活質(zhì)量,。部分早發(fā)甲減患者甲狀腺功能可自行恢復(fù)。
晚發(fā)甲減：指接受碘-131I治療一年以后發(fā)生的甲減,，以每年2%~3%的比例遞增,。晚發(fā)甲減發(fā)生的原因尚不明確，可能與自身免疫功能紊亂有關(guān),，與碘-131劑量的大小無關(guān),。晚發(fā)甲減并非碘-131治療所特有，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療后也可發(fā)生甲減,，甚至不采納任何治療措施GD自發(fā)性甲減發(fā)生率可高達(dá)16%~20%,。所以甲減可能是GD病程進(jìn)展的自然轉(zhuǎn)歸之一。處理原則是早期發(fā)現(xiàn),，及時(shí)替換治療,。
固然碘131治療會(huì)導(dǎo)致患者甲減，但這并不能說明碘131治療甲亢不好,，放射碘131還是治療甲亢的有效手段,，所以患者不必害怕，甲減比甲亢的危害小,，也更輕易操縱,。
