一,、良性腫瘤癌胚抗原臨床意義
CEA最初發(fā)現(xiàn)于結(jié)腸癌和胎兒腸組織中,，故名癌胚抗原。CEA升高常見于大腸癌,、胰腺癌,、胃癌、乳腺癌,、甲狀腺髓樣癌等,。但吸煙、妊娠期和心血管疾病,、糖尿病,、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%~53%的病人血清CEA也會升高,，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志,，在診斷上只有輔助價值。此外,，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系,，越晚期的病變,，CEA濃度越高。
97%的健康成人血清CEA濃度在2.5ng/mI以下,。原發(fā)性結(jié)腸癌患者CEA增高占45-80%,。除原發(fā)性結(jié)腸癌以外，胰腺癌,、膽管癌,、胃癌。食道癌,、腺癌,、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)的腫瘤陽性率也很高,，一般在50-70%,。
良性腫瘤、炎癥和退行性疾病,，如結(jié)腸息肉,、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬化變病人CEA也有部分升高,，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤,，一般小于20μg/L，CEA超過20μg/L時往往提示有消化道腫瘤,。所以測定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑒別診斷依據(jù),。
為消化道腫瘤的輔助診斷指標(biāo),。 [參考值]≤5.9μg/L
二,、良性腫瘤癌胚抗分析方法
分析方法
癌胚抗原的意義就在于其能反映出多種腫瘤的存在，可用于對大腸癌,、乳腺癌和肺癌的療效判斷,、病情發(fā)展、監(jiān)測和預(yù)后估計,，但其特異性不強(qiáng),，靈敏度不高，對腫瘤早期診斷作用不明顯,。
癌胚抗原(CEA)偏高時可從以下幾點(diǎn)著手:
1.到醫(yī)院做一個全面的防癌體檢;
2.動態(tài)監(jiān)測癌胚抗原;
3.請腫瘤?？漆t(yī)師體檢并全面分析相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果
胃癌癌胚抗原(CEA)
癌胚抗原(CEA)是一種酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或?yàn)殛幮?。胃癌的CEA陽性率85.58%,。其中粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌(粘液細(xì)胞癌)為100%。及癌細(xì)胞內(nèi)胞質(zhì)內(nèi)的蛋白合成及轉(zhuǎn)運(yùn)的細(xì)胞器(如核膜,、內(nèi)質(zhì)網(wǎng),、高爾基器及其分泌小泡)中,，提示癌細(xì)胞合成CEA增加，電鏡下見CEA同時分布于癌細(xì)胞膜,，因此進(jìn)入腺腔的CEA也增加,，由于CEA位于圍繞細(xì)胞膜的糖包膜易于釋入周圍體液中，故體液及胃液中CEA濃度高于血清,。癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)CEA含量較多的原因與癌細(xì)胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有關(guān),。當(dāng)癌細(xì)胞變性壞死時，細(xì)胞內(nèi)膜結(jié)構(gòu)受損破裂,，CEA可出現(xiàn)在胞質(zhì)的基質(zhì)內(nèi),。免疫電鏡觀察，見粘液細(xì)胞癌CEA分布在整個細(xì)胞膜和胞漿的膜結(jié)構(gòu)中,，CEA抗原決定基為糖蛋白,，而腫瘤細(xì)胞的浸潤和轉(zhuǎn)移均與細(xì)胞膜糖蛋白的糖基化改變有關(guān)。另外粘液細(xì)胞癌還能分泌釋放大量蛋白水解酶,，破壞 癌細(xì)胞鈣橋,，溶解癌巢周圍軟組織。因此胃印戒細(xì)胞癌侵襲力強(qiáng),，轉(zhuǎn)移率高,。
三、良性腫瘤癌胚抗原500多的原因有哪些
癌胚抗原500多可以說是腫瘤指標(biāo)嚴(yán)重升高,?；臼翘崾緳C(jī)體存在癌癥!
CEA是首先在結(jié)腸癌病人的血清中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白，在胎兒3～6個月的血清中也可以檢測到,，所以稱作癌胚抗原,。正常參考值：血清<5ug/L。
臨床意義：①血清CEA升高主要見于結(jié)腸癌,、直腸癌,、胰腺癌、胃癌,、肝癌,、肺癌、乳腺癌等,，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率,。②CEA連續(xù)隨訪檢測，一般情況下,，病情好轉(zhuǎn)時血清CEA濃度下降,，病情惡化時升高。③腸道憩室炎,、直腸息肉,、結(jié)腸炎,、肝硬化、肝炎和肺部疾病雖有不同程度的升高,，但陽性的百分率較低,。④98%的非吸煙健康者血清<5ug/L。吸煙者中約有39%的人CEA>5ug/L,。
腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展的過程中,，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì),。當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生腫瘤時,，血液、細(xì)胞,、組織或體液中的某些腫瘤標(biāo)志物就可能會相應(yīng)地升高,。
但不能完全掛鉤。一般情況下,，輕度升高(超過正常參考值不是太多),，發(fā)生腫瘤的可能性比較低，可考慮進(jìn)一步檢查,，或者動態(tài)觀察,，不要過于緊張，但也不能掉以輕心,?？梢哉f有一定的預(yù)警作用。升高明顯的可以作為腫瘤發(fā)展的重要參考因素之一,。
四,、常見腫瘤標(biāo)志物標(biāo)準(zhǔn)值
甲胎蛋白(AFP)正常參考值：血清0?25ug/L。臨床意義：①原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者血清中AFP明顯升高,，約71%的患者AFP>500ug/L,。②病毒性肝炎,，肝硬化患者AFP有不同程度的升高,，但其水平常<500ug/L。③生殖腺胚胎性腫瘤的患者血清中AFP可見升高,。④婦女妊娠3個月后,，血清AFP開始升高，7-8個月時達(dá)到高峰,，一般在400ug/L以下,，分娩后3周恢復(fù)正常。若孕婦血清中AFP異常升高,，應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性,。
癌胚抗原(CEA)正常參考值：血清<5ug/L,。臨床意義：①血清CEA升高主要見于結(jié)腸癌、直腸癌,、胰腺癌,、胃癌、肝癌,、肺癌,、乳腺癌等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率,。②CEA連續(xù)隨訪檢測,，一般情況下，病情好轉(zhuǎn)時血清CEA濃度下降,，病情惡化時升高,。③腸道憩室炎、直腸息肉,、結(jié)腸炎,、肝硬化、肝炎和肺部疾病雖有不同程度的升高,，但陽性的百分率較低,。④98%的非吸煙健康者血清<5ug/L。吸煙者中約有39%的人CEA>5ug/L,。
前列腺特異性抗原(PSA)正常參考值：<40ug/L,。臨床意義：①前列腺癌手術(shù)后，PSA濃度可逐漸降至正常,，若手術(shù)后PSA濃度不降或下降后再次升高,，應(yīng)考慮腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。②前列腺肥大,、前列腺炎,、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病，血清PSA水平也可升高,，但必須結(jié)合其他檢查進(jìn)行鑒別,。③約有5%的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高,，但PSA在正常水平,。
