大規(guī)模流行病學(xué)研究顯示,中國居民如果不及時進(jìn)行干預(yù),,包括出血性卒中和缺血性卒中在內(nèi)的心血管事件的發(fā)生率,,有可能迎來一個高峰。
日前,,中國卒中中心聯(lián)盟授牌儀式在北京天壇醫(yī)院舉行,,北京、天津,、河北,、內(nèi)蒙古、山東,、山西地區(qū)首批入選聯(lián)盟單位共90家醫(yī)院代表出席活動,。中 國卒中中心聯(lián)盟是由中國卒中學(xué)會發(fā)起,國家衛(wèi)計委神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心指導(dǎo)的中國卒中醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范和改進(jìn)項目,,旨在推進(jìn)我國卒中中心的建設(shè),,建立基于 區(qū)域急救系統(tǒng)的接轉(zhuǎn)診模式,制定卒中規(guī)范化診療的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,,構(gòu)建中國卒中醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式,。
北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授指出,卒中已經(jīng)成為我國人口死亡和致殘的第一位原因,,卒中疾病以其高發(fā)病率,、高復(fù)發(fā)率、高致殘率,、高死亡率及逐年 遞增的醫(yī)療費用已成為嚴(yán)重影響我國國民健康的重要公共衛(wèi)生問題,。面對我國不斷上升的卒中發(fā)病率, 對卒中患者的規(guī)范化治療與持續(xù)的治療質(zhì)量改進(jìn),,必須提高到一個應(yīng)有的高度,。
專家指出,我國卒中治療領(lǐng)域和預(yù)防領(lǐng)域, 都面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),。從我國卒中的流行病數(shù)據(jù)可看出,,雖然與高血壓相關(guān)的出血性卒中的發(fā)生率已出現(xiàn)下降的趨勢,,但與高膽固醇,、動脈粥樣硬化密切相關(guān)缺血性卒中發(fā)生率正在持續(xù)上升。
盡管《中國成人血脂異常防治指南》在2007年已經(jīng)正式頒布實施,,但直到目前,,我國患者的膽固醇水平仍未得到良好控制。
王擁軍教授說,,中國卒中中心聯(lián)盟的認(rèn)證,,評審及服務(wù)體系中,對于卒中患者的規(guī)范化診療是極其重要的內(nèi)容,,貫穿于整個卒中中心的體系,,也是為患者 提供高質(zhì)量,高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的核心,。聯(lián)盟各家中心的建設(shè)也將納入對卒中規(guī)范化診療的培訓(xùn),使卒中急性期的患者能夠及時接受最適合的治療,,使二級預(yù)防患者能夠接 受規(guī)范的降壓,,他汀,以及抗血小板治療方案,。
據(jù)了解,,以《中國卒中中心建設(shè)指南》為藍(lán)本的卒中診療規(guī)范操作流程包括:院前急診接轉(zhuǎn)診流程,,院內(nèi)多學(xué)科合作的急診綠色通道救治,,急性期規(guī)范診療,二級預(yù)防,,以及臨床醫(yī)師和人群教育,。
《中國卒中中心建設(shè)指南》借鑒了美國卒中學(xué)會卒中中心建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗,,將卒中中心建設(shè)分為兩個級別:卒中中心和綜合卒中中心。卒中中心是一種組 織化管理卒中患者的醫(yī)療模式,,目的是提供給卒中患者最佳醫(yī)療服務(wù),,包括高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化、有效的和花費效果合適的措施,。卒中中心建設(shè)將打破原有分科治療的壁 壘,,整合神經(jīng)內(nèi)外科、急救室,、影像,、介入科的力量,,實現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作的無縫對接,,真正體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念,。建立卒中中心可縮短入院到CT檢查和治療 的時間,、進(jìn)行快速神經(jīng)科評價、使更多病人收入急性卒中單元,,有效減少死亡率和致殘率,,節(jié)約醫(yī)療成本。