大規(guī)模流行病學研究顯示,中國居民如果不及時進行干預,,包括出血性卒中和缺血性卒中在內(nèi)的心血管事件的發(fā)生率,,有可能迎來一個高峰。
日前,,中國卒中中心聯(lián)盟授牌儀式在北京天壇醫(yī)院舉行,,北京、天津,、河北,、內(nèi)蒙古、山東,、山西地區(qū)首批入選聯(lián)盟單位共90家醫(yī)院代表出席活動,。中 國卒中中心聯(lián)盟是由中國卒中學會發(fā)起,國家衛(wèi)計委神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心指導的中國卒中醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范和改進項目,,旨在推進我國卒中中心的建設,,建立基于 區(qū)域急救系統(tǒng)的接轉(zhuǎn)診模式,制定卒中規(guī)范化診療的標準操作流程,,構(gòu)建中國卒中醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進模式,。
北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授指出,卒中已經(jīng)成為我國人口死亡和致殘的第一位原因,,卒中疾病以其高發(fā)病率,、高復發(fā)率、高致殘率,、高死亡率及逐年 遞增的醫(yī)療費用已成為嚴重影響我國國民健康的重要公共衛(wèi)生問題,。面對我國不斷上升的卒中發(fā)病率, 對卒中患者的規(guī)范化治療與持續(xù)的治療質(zhì)量改進,,必須提高到一個應有的高度,。
專家指出,我國卒中治療領域和預防領域,, 都面臨著嚴峻挑戰(zhàn),。從我國卒中的流行病數(shù)據(jù)可看出,,雖然與高血壓相關(guān)的出血性卒中的發(fā)生率已出現(xiàn)下降的趨勢,但與高膽固醇,、動脈粥樣硬化密切相關(guān)缺血性卒中發(fā)生率正在持續(xù)上升,。
盡管《中國成人血脂異常防治指南》在2007年已經(jīng)正式頒布實施,但直到目前,,我國患者的膽固醇水平仍未得到良好控制,。
王擁軍教授說,中國卒中中心聯(lián)盟的認證,,評審及服務體系中,,對于卒中患者的規(guī)范化診療是極其重要的內(nèi)容,貫穿于整個卒中中心的體系,,也是為患者 提供高質(zhì)量,,高標準服務的核心。聯(lián)盟各家中心的建設也將納入對卒中規(guī)范化診療的培訓,,使卒中急性期的患者能夠及時接受最適合的治療,,使二級預防患者能夠接 受規(guī)范的降壓,他汀,,以及抗血小板治療方案,。
據(jù)了解,以《中國卒中中心建設指南》為藍本的卒中診療規(guī)范操作流程包括:院前急診接轉(zhuǎn)診流程,,院內(nèi)多學科合作的急診綠色通道救治,,急性期規(guī)范診療,二級預防,,以及臨床醫(yī)師和人群教育。
《中國卒中中心建設指南》借鑒了美國卒中學會卒中中心建設的先進經(jīng)驗,,將卒中中心建設分為兩個級別:卒中中心和綜合卒中中心,。卒中中心是一種組 織化管理卒中患者的醫(yī)療模式,目的是提供給卒中患者最佳醫(yī)療服務,,包括高質(zhì)量,、標準化、有效的和花費效果合適的措施,。卒中中心建設將打破原有分科治療的壁 壘,,整合神經(jīng)內(nèi)外科、急救室,、影像,、介入科的力量,實現(xiàn)多學科協(xié)作的無縫對接,,真正體現(xiàn)以患者為中心的服務理念,。建立卒中中心可縮短入院到CT檢查和治療 的時間,、進行快速神經(jīng)科評價、使更多病人收入急性卒中單元,,有效減少死亡率和致殘率,,節(jié)約醫(yī)療成本。