大規(guī)模流行病學(xué)研究顯示,,中國居民如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù),包括出血性卒中和缺血性卒中在內(nèi)的心血管事件的發(fā)生率,,有可能迎來一個(gè)高峰,。
日前,中國卒中中心聯(lián)盟授牌儀式在北京天壇醫(yī)院舉行,,北京,、天津、河北,、內(nèi)蒙古,、山東、山西地區(qū)首批入選聯(lián)盟單位共90家醫(yī)院代表出席活動(dòng),。中 國卒中中心聯(lián)盟是由中國卒中學(xué)會(huì)發(fā)起,,國家衛(wèi)計(jì)委神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心指導(dǎo)的中國卒中醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范和改進(jìn)項(xiàng)目,旨在推進(jìn)我國卒中中心的建設(shè),,建立基于 區(qū)域急救系統(tǒng)的接轉(zhuǎn)診模式,,制定卒中規(guī)范化診療的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,構(gòu)建中國卒中醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式,。
北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授指出,,卒中已經(jīng)成為我國人口死亡和致殘的第一位原因,,卒中疾病以其高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率,、高致殘率,、高死亡率及逐年 遞增的醫(yī)療費(fèi)用已成為嚴(yán)重影響我國國民健康的重要公共衛(wèi)生問題。面對(duì)我國不斷上升的卒中發(fā)病率,, 對(duì)卒中患者的規(guī)范化治療與持續(xù)的治療質(zhì)量改進(jìn),,必須提高到一個(gè)應(yīng)有的高度。
專家指出,,我國卒中治療領(lǐng)域和預(yù)防領(lǐng)域,, 都面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。從我國卒中的流行病數(shù)據(jù)可看出,,雖然與高血壓相關(guān)的出血性卒中的發(fā)生率已出現(xiàn)下降的趨勢,,但與高膽固醇、動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)缺血性卒中發(fā)生率正在持續(xù)上升,。
盡管《中國成人血脂異常防治指南》在2007年已經(jīng)正式頒布實(shí)施,,但直到目前,我國患者的膽固醇水平仍未得到良好控制,。
王擁軍教授說,,中國卒中中心聯(lián)盟的認(rèn)證,評(píng)審及服務(wù)體系中,,對(duì)于卒中患者的規(guī)范化診療是極其重要的內(nèi)容,,貫穿于整個(gè)卒中中心的體系,也是為患者 提供高質(zhì)量,,高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的核心,。聯(lián)盟各家中心的建設(shè)也將納入對(duì)卒中規(guī)范化診療的培訓(xùn),使卒中急性期的患者能夠及時(shí)接受最適合的治療,,使二級(jí)預(yù)防患者能夠接 受規(guī)范的降壓,,他汀,以及抗血小板治療方案,。
據(jù)了解,,以《中國卒中中心建設(shè)指南》為藍(lán)本的卒中診療規(guī)范操作流程包括:院前急診接轉(zhuǎn)診流程,院內(nèi)多學(xué)科合作的急診綠色通道救治,,急性期規(guī)范診療,,二級(jí)預(yù)防,以及臨床醫(yī)師和人群教育,。
《中國卒中中心建設(shè)指南》借鑒了美國卒中學(xué)會(huì)卒中中心建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),,將卒中中心建設(shè)分為兩個(gè)級(jí)別:卒中中心和綜合卒中中心。卒中中心是一種組 織化管理卒中患者的醫(yī)療模式,目的是提供給卒中患者最佳醫(yī)療服務(wù),,包括高質(zhì)量,、標(biāo)準(zhǔn)化、有效的和花費(fèi)效果合適的措施,。卒中中心建設(shè)將打破原有分科治療的壁 壘,,整合神經(jīng)內(nèi)外科、急救室,、影像,、介入科的力量,實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作的無縫對(duì)接,,真正體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念,。建立卒中中心可縮短入院到CT檢查和治療 的時(shí)間、進(jìn)行快速神經(jīng)科評(píng)價(jià),、使更多病人收入急性卒中單元,,有效減少死亡率和致殘率,節(jié)約醫(yī)療成本,。