肥胖可能使男生首次遺精年齡提前
肥胖可能使男生首次遺精年齡提前,。這是北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦女與兒童青少年衛(wèi)生學(xué)系、北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所研究人員,，以全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)63625名11-18歲漢族男生為研究對(duì)象,，調(diào)研后得出的結(jié)論。
專家介紹,，資料來源于2010年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研,，調(diào)研為全國(guó)范圍橫斷面調(diào)查，采用分層隨機(jī)整群抽樣,，在各省市自治區(qū)根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件分為好,、中、差三類經(jīng)濟(jì)片，每片再分城鄉(xiāng),，按城鄉(xiāng)抽取生活水平中等的中小學(xué)校各3所,，確定調(diào)研點(diǎn)校，再以年級(jí)分層,，以教學(xué)班為單位整群抽取調(diào)研樣本,。選取其中11-18歲漢族男生作為研究對(duì)象，每歲1組,，共分為8個(gè)年齡組,，提取身高、體重,計(jì)算各年齡組男生BMI,并根據(jù)BMI分正常體重,、超重及肥胖三個(gè)組,，共計(jì)63625名11-18歲漢族男生，對(duì)三組學(xué)生遺精報(bào)告情況進(jìn)行分析,。
結(jié)果顯示：我國(guó)漢族城市男生12歲肥胖組遺精報(bào)告率（20.43%）高于體重正常組（11.5%）,，鄉(xiāng)村男生13歲組肥胖組遺精報(bào)告率（43.85%）高于體重正常組（33.69%）。
我國(guó)漢族11-18歲肥胖組男生半數(shù)首次遺精年齡為13.90歲,；非肥胖組男生半數(shù)首次遺精年齡為14歲,。城市男生及鄉(xiāng)村男生均表現(xiàn)為肥胖組男生半數(shù)首次遺精年齡小于非肥胖組，提示低年齡超重或肥胖對(duì)青春期發(fā)育提前的影響可能更大,。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦女與兒童青少年衛(wèi)生學(xué)系朱廣榮副教授指出,，首次遺精是男性生殖功能發(fā)育成熟的重要標(biāo)志之一，首次遺精年齡的早晚可能與內(nèi)分泌機(jī)制,、遺傳,、營(yíng)養(yǎng)狀況、地理環(huán)境,、民族等相關(guān),。本研究排除民族的影響，以年齡段分組,，分析我國(guó)11-18歲漢族男生不同年齡段肥胖狀態(tài)與遺精報(bào)告率的相關(guān)性,，計(jì)算并比較我國(guó)男生半數(shù)首次遺精年齡在肥胖組和非肥胖組之間的差異，為肥胖與青春期發(fā)育相關(guān)研究提供參考,。
中學(xué)生對(duì)肥胖危險(xiǎn)因素知曉率低
兒童青少年對(duì)肥胖危險(xiǎn)因素整體知曉率不高,，尤其中學(xué)生更為明顯。這個(gè)結(jié)論來自于北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所與蚌埠醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系的一項(xiàng)合作研究,。該研究采用分層整群抽樣的方法抽取北京市680名中小學(xué)生,，其中，男生347名,，女生333名,；中學(xué)生348名,，小學(xué)生332名。調(diào)查分析了中小學(xué)生對(duì)飲食,、運(yùn)動(dòng)等肥胖危險(xiǎn)因素的知曉情況及其分布特征,。
這項(xiàng)研究共調(diào)查了11項(xiàng)肥胖相關(guān)危險(xiǎn)因素問題：學(xué)生對(duì)肥胖的危害、每天看電視/玩電腦/上網(wǎng)時(shí)間小于2小時(shí),、每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí),、多吃蔬菜和水果、少喝含糖飲料,、每天吃早餐,、少吃油炸食品、少吃西式快餐,、少吃高熱量零食,、減少在外就餐。研究者將正確知曉其中8項(xiàng)或以上問題定義為對(duì)肥胖危險(xiǎn)因素知曉,。
結(jié)果顯示：肥胖危險(xiǎn)因素整體知曉率為74.1%,，其中，小學(xué)生為81.9%,，中學(xué)生為66.7%,；男生為71.2%，女生77.2為%,?！懊刻炜措娨?玩電腦/上網(wǎng)時(shí)間小于2小時(shí)”、“少喝含糖飲料”,、“每天吃早餐”,、“少吃高熱量零食”、“少吃油炸食品”,、“少吃西式快餐”,、“減少在外就餐”知曉率，中學(xué)生都低于小學(xué)生,；“少吃油炸食品”、“少吃西式快餐”,、“減少在外就餐次數(shù)”知曉率女生高于男生,。
專家分析認(rèn)為，這可能與中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育環(huán)境有關(guān),，小學(xué)生自立性還不高,、更易受教師、家長(zhǎng)教育的影響,。而中學(xué)生自立能力加強(qiáng),、又常伴有不良的飲食行為習(xí)慣,，以及接觸電腦、游戲的機(jī)會(huì)多,，“每天看電視/玩電腦/上網(wǎng)時(shí)間”行為更為常見,，甚至呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象?！吧俪杂驼ㄊ称贰?、“少吃西式快餐”、“減少在外就餐次數(shù)”知曉率女生高于男生,，可能與女生更為關(guān)注自身身體,，更期望變瘦，從而對(duì)肥胖相關(guān)飲食,、行為因素更為關(guān)注有關(guān),。
北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)馬軍教授指出，中學(xué)生對(duì)多數(shù)肥胖危險(xiǎn)因素的知曉率都低于小學(xué)生,，這提示我們?cè)诮窈蠓逝诸A(yù)防干預(yù)過程中,，中學(xué)生應(yīng)是健康教育的重點(diǎn)人群；但伴隨中學(xué)生自我意識(shí)的逐漸增強(qiáng)及其社會(huì)心理發(fā)育的相對(duì)滯后,，肥胖干預(yù)過程中應(yīng)避免說教,，注重與其溝通、交流和引導(dǎo),。
預(yù)防肥胖,，家長(zhǎng)對(duì)兒童視屏行為監(jiān)督更重要
兒童超重肥胖與高能量和高脂肪膳食、體力活動(dòng)不足和靜坐行為時(shí)間過長(zhǎng)等生活方式密切相關(guān),。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒童青少年衛(wèi)生研究所針對(duì)兒童視屏行為-看電視,、玩電腦和電子游戲機(jī)等，和家庭因素與兒童BMI（體質(zhì)指數(shù)）的關(guān)系研究,，結(jié)論是：兒童BMI與父母限制兒童視屏行為時(shí)間有關(guān),，與父母經(jīng)常告訴兒童視屏行為的壞處無關(guān)。父母經(jīng)常告訴兒童視屏行為的壞處是父母對(duì)兒童關(guān)于視屏行為的教育途徑之一,，這也間接說明家長(zhǎng)對(duì)兒童的教育對(duì)兒童BMI的作用不如家長(zhǎng)對(duì)兒童行為的監(jiān)督,。因此，在預(yù)防和控制兒童肥胖時(shí),，需要家長(zhǎng)配合監(jiān)督兒童的行為,。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦女與兒童青少年衛(wèi)生學(xué)系副主任、北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)王?？〗淌诮榻B,，這項(xiàng)研究選擇北京市某城區(qū)12所小學(xué)7~11歲共1846名學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)學(xué)生進(jìn)行身高,、體重測(cè)量,，計(jì)算BMI,。通過問卷調(diào)查學(xué)生的視屏行為時(shí)間及其相關(guān)的家庭因素。
研究結(jié)果表明,，在男,、女生當(dāng)中，兒童BMI與父母限制兒童視屏行為時(shí)間有關(guān),。與父母不限制或限制兒童視屏行為時(shí)間>=120分鐘/天相比,，父母限制視屏行為時(shí)間
王海俊強(qiáng)調(diào),，本次調(diào)查結(jié)果提醒家長(zhǎng),，兒童肥胖的預(yù)防和控制工作需要多方面的配合，包括家長(zhǎng)監(jiān)督兒童的行為,，如限制兒童看電視和玩電腦的時(shí)間,，以減少兒童的靜坐時(shí)間。
綜合干預(yù)可以有效預(yù)防兒童青少年肥胖
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,、北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所科研人員采用“學(xué)生-學(xué)校-家庭”社會(huì)生態(tài)模式,，對(duì)兒童青少年肥胖進(jìn)行干預(yù)。觀察和評(píng)估干預(yù)效果,，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)可以改善腰圍,、腰臀比（WHR）等中心性肥胖指標(biāo)干預(yù)有效，干預(yù)效果女生優(yōu)于男生,，鄉(xiāng)村優(yōu)于城市,，小學(xué)優(yōu)于中學(xué)，可以作為一種有效干預(yù)手段推廣使用,。
據(jù)北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所陳天嬌副教授介紹,，該研究利用社會(huì)生態(tài)模型理論，采用分層整群抽樣的方式抽取調(diào)查對(duì)象,，將北京市房山區(qū)學(xué)校分為城市小學(xué),、鄉(xiāng)村小學(xué)、城市中學(xué),、鄉(xiāng)村中學(xué)各4所,，各選取2所學(xué)校7～18歲的學(xué)生為干預(yù)對(duì)象進(jìn)行3個(gè)月的干預(yù)，另2所學(xué)校學(xué)生為對(duì)照,。3175學(xué)生參加兩次體檢,，其中干預(yù)對(duì)象1661人。干預(yù)措施分別是：學(xué)生層面,，利用健康教育課、肥胖指導(dǎo)手冊(cè),、主題班會(huì)向?qū)W生進(jìn)行健康教育,，利用飲食運(yùn)動(dòng)行為記錄表的方式督促行為,；學(xué)校層面，確保和利用大課間等提高學(xué)生體育活動(dòng)時(shí)間,、舉辦“健康飲食快樂運(yùn)動(dòng)”活動(dòng)月,、組織各種體育競(jìng)賽活動(dòng)、征文征畫活動(dòng),、張貼海報(bào),、校園拒絕零食與含糖飲料、組建可愛嘟嘟訓(xùn)練營(yíng)等,；家庭層面,，利用家長(zhǎng)講座、分發(fā)宣傳手冊(cè),、倡議書等方法進(jìn)行健康教育,，并鼓勵(lì)給孩子情感、環(huán)境和物質(zhì)支持,。
結(jié)果顯示,，干預(yù)可以整體改善超重肥胖，未干預(yù)組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是干預(yù)組的1.12倍,，有顯著性,；干預(yù)可以降低腰圍、腰臀比（WHR）等中心性肥胖指標(biāo),，排除性別,，年齡和城鄉(xiāng)因素影響，干預(yù)可使干預(yù)組比非干預(yù)組腰圍降低0.63cm,，WHR降低0.02,，有顯著性。女生未干預(yù)組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是干預(yù)組的1.18倍,，干預(yù)組比非干預(yù)組腰圍降低0.52cm,，WHR降低0.02；男生未干預(yù)組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是干預(yù)組的1.08倍,，干預(yù)組比非干預(yù)組腰圍降低0.73cm,，WHR降低0.01。城市學(xué)生干預(yù)組比非干預(yù)組WHR降低0.01,，鄉(xiāng)村學(xué)生降低0.02,，鄉(xiāng)村學(xué)生未干預(yù)組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是干預(yù)組的1.43倍。小學(xué)生干預(yù)組比非干預(yù)組WHR降低0.02,，中學(xué)生降低0.02,，小學(xué)生未干預(yù)組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是干預(yù)組的1.21倍。干預(yù)效果女生優(yōu)于男生,，鄉(xiāng)村優(yōu)于城市,，小學(xué)優(yōu)于中學(xué),。
陳天嬌指出，“學(xué)生-學(xué)校-家庭”社會(huì)生態(tài)模式顯示非超重肥胖學(xué)生的腰圍,、WHR均有所改善,，超重肥胖學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況改善比例干預(yù)組（15.1%）大于對(duì)照組（8.6%），說明干預(yù)不僅對(duì)非超重肥胖學(xué)生有效,，對(duì)超重肥胖的學(xué)生更有效,。因此，在對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行干預(yù)的基礎(chǔ)上,，對(duì)超重肥胖學(xué)生進(jìn)行加強(qiáng)干預(yù)的方法是有效的,，這為適合全學(xué)校學(xué)生參與的肥胖干預(yù)措施的實(shí)施提供了依據(jù)。同時(shí),，本研究在國(guó)內(nèi)首次對(duì)干預(yù)對(duì)象的人群特征進(jìn)行了分析,，為今后的預(yù)防工作提供了依據(jù)。
