肥胖可能使男生首次遺精年齡提前
肥胖可能使男生首次遺精年齡提前。這是北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦女與兒童青少年衛(wèi)生學(xué)系,、北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所研究人員,，以全國30個省市自治區(qū)63625名11-18歲漢族男生為研究對象，調(diào)研后得出的結(jié)論,。
專家介紹,，資料來源于2010年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研，調(diào)研為全國范圍橫斷面調(diào)查,，采用分層隨機整群抽樣,，在各省市自治區(qū)根據(jù)經(jīng)濟條件分為好、中,、差三類經(jīng)濟片,，每片再分城鄉(xiāng)，按城鄉(xiāng)抽取生活水平中等的中小學(xué)校各3所,，確定調(diào)研點校,，再以年級分層，以教學(xué)班為單位整群抽取調(diào)研樣本,。選取其中11-18歲漢族男生作為研究對象,，每歲1組,，共分為8個年齡組，提取身高,、體重,計算各年齡組男生BMI,并根據(jù)BMI分正常體重,、超重及肥胖三個組，共計63625名11-18歲漢族男生,，對三組學(xué)生遺精報告情況進行分析,。
結(jié)果顯示：我國漢族城市男生12歲肥胖組遺精報告率（20.43%）高于體重正常組（11.5%），鄉(xiāng)村男生13歲組肥胖組遺精報告率（43.85%）高于體重正常組（33.69%）,。
我國漢族11-18歲肥胖組男生半數(shù)首次遺精年齡為13.90歲；非肥胖組男生半數(shù)首次遺精年齡為14歲,。城市男生及鄉(xiāng)村男生均表現(xiàn)為肥胖組男生半數(shù)首次遺精年齡小于非肥胖組,，提示低年齡超重或肥胖對青春期發(fā)育提前的影響可能更大。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦女與兒童青少年衛(wèi)生學(xué)系朱廣榮副教授指出,，首次遺精是男性生殖功能發(fā)育成熟的重要標(biāo)志之一,，首次遺精年齡的早晚可能與內(nèi)分泌機制、遺傳,、營養(yǎng)狀況,、地理環(huán)境、民族等相關(guān),。本研究排除民族的影響,，以年齡段分組，分析我國11-18歲漢族男生不同年齡段肥胖狀態(tài)與遺精報告率的相關(guān)性,，計算并比較我國男生半數(shù)首次遺精年齡在肥胖組和非肥胖組之間的差異,，為肥胖與青春期發(fā)育相關(guān)研究提供參考。
中學(xué)生對肥胖危險因素知曉率低
兒童青少年對肥胖危險因素整體知曉率不高,，尤其中學(xué)生更為明顯,。這個結(jié)論來自于北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所與蚌埠醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系的一項合作研究。該研究采用分層整群抽樣的方法抽取北京市680名中小學(xué)生,，其中,，男生347名，女生333名,；中學(xué)生348名,，小學(xué)生332名。調(diào)查分析了中小學(xué)生對飲食,、運動等肥胖危險因素的知曉情況及其分布特征,。
這項研究共調(diào)查了11項肥胖相關(guān)危險因素問題：學(xué)生對肥胖的危害、每天看電視/玩電腦/上網(wǎng)時間小于2小時,、每天運動1小時,、多吃蔬菜和水果、少喝含糖飲料、每天吃早餐,、少吃油炸食品,、少吃西式快餐、少吃高熱量零食,、減少在外就餐,。研究者將正確知曉其中8項或以上問題定義為對肥胖危險因素知曉。
結(jié)果顯示：肥胖危險因素整體知曉率為74.1%,，其中,，小學(xué)生為81.9%，中學(xué)生為66.7%,；男生為71.2%,，女生77.2為%?！懊刻炜措娨?玩電腦/上網(wǎng)時間小于2小時”,、“少喝含糖飲料”、“每天吃早餐”,、“少吃高熱量零食”,、“少吃油炸食品”、“少吃西式快餐”,、“減少在外就餐”知曉率,，中學(xué)生都低于小學(xué)生；“少吃油炸食品”,、“少吃西式快餐”,、“減少在外就餐次數(shù)”知曉率女生高于男生。
專家分析認為,，這可能與中國傳統(tǒng)家庭教育環(huán)境有關(guān),，小學(xué)生自立性還不高、更易受教師,、家長教育的影響,。而中學(xué)生自立能力加強、又常伴有不良的飲食行為習(xí)慣,，以及接觸電腦,、游戲的機會多，“每天看電視/玩電腦/上網(wǎng)時間”行為更為常見,，甚至呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象,。“少吃油炸食品”,、“少吃西式快餐”,、“減少在外就餐次數(shù)”知曉率女生高于男生,，可能與女生更為關(guān)注自身身體，更期望變瘦,，從而對肥胖相關(guān)飲食,、行為因素更為關(guān)注有關(guān)。
北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長馬軍教授指出,，中學(xué)生對多數(shù)肥胖危險因素的知曉率都低于小學(xué)生,，這提示我們在今后肥胖預(yù)防干預(yù)過程中，中學(xué)生應(yīng)是健康教育的重點人群,；但伴隨中學(xué)生自我意識的逐漸增強及其社會心理發(fā)育的相對滯后,，肥胖干預(yù)過程中應(yīng)避免說教，注重與其溝通,、交流和引導(dǎo),。
預(yù)防肥胖，家長對兒童視屏行為監(jiān)督更重要
兒童超重肥胖與高能量和高脂肪膳食,、體力活動不足和靜坐行為時間過長等生活方式密切相關(guān)。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒童青少年衛(wèi)生研究所針對兒童視屏行為-看電視,、玩電腦和電子游戲機等,，和家庭因素與兒童BMI（體質(zhì)指數(shù)）的關(guān)系研究，結(jié)論是：兒童BMI與父母限制兒童視屏行為時間有關(guān),，與父母經(jīng)常告訴兒童視屏行為的壞處無關(guān),。父母經(jīng)常告訴兒童視屏行為的壞處是父母對兒童關(guān)于視屏行為的教育途徑之一，這也間接說明家長對兒童的教育對兒童BMI的作用不如家長對兒童行為的監(jiān)督,。因此,，在預(yù)防和控制兒童肥胖時，需要家長配合監(jiān)督兒童的行為,。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦女與兒童青少年衛(wèi)生學(xué)系副主任,、北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所副所長王海俊教授介紹,，這項研究選擇北京市某城區(qū)12所小學(xué)7~11歲共1846名學(xué)生作為研究對象,，對學(xué)生進行身高、體重測量,，計算BMI,。通過問卷調(diào)查學(xué)生的視屏行為時間及其相關(guān)的家庭因素。
研究結(jié)果表明,，在男,、女生當(dāng)中，兒童BMI與父母限制兒童視屏行為時間有關(guān),。與父母不限制或限制兒童視屏行為時間>=120分鐘/天相比,，父母限制視屏行為時間
王?？娬{(diào)，本次調(diào)查結(jié)果提醒家長,，兒童肥胖的預(yù)防和控制工作需要多方面的配合,，包括家長監(jiān)督兒童的行為，如限制兒童看電視和玩電腦的時間,，以減少兒童的靜坐時間,。
綜合干預(yù)可以有效預(yù)防兒童青少年肥胖
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所科研人員采用“學(xué)生-學(xué)校-家庭”社會生態(tài)模式,，對兒童青少年肥胖進行干預(yù),。觀察和評估干預(yù)效果，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)可以改善腰圍,、腰臀比（WHR）等中心性肥胖指標(biāo)干預(yù)有效,，干預(yù)效果女生優(yōu)于男生，鄉(xiāng)村優(yōu)于城市,，小學(xué)優(yōu)于中學(xué),，可以作為一種有效干預(yù)手段推廣使用。
據(jù)北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所陳天嬌副教授介紹,，該研究利用社會生態(tài)模型理論,，采用分層整群抽樣的方式抽取調(diào)查對象，將北京市房山區(qū)學(xué)校分為城市小學(xué),、鄉(xiāng)村小學(xué),、城市中學(xué)、鄉(xiāng)村中學(xué)各4所,，各選取2所學(xué)校7～18歲的學(xué)生為干預(yù)對象進行3個月的干預(yù),，另2所學(xué)校學(xué)生為對照。3175學(xué)生參加兩次體檢,，其中干預(yù)對象1661人,。干預(yù)措施分別是：學(xué)生層面，利用健康教育課,、肥胖指導(dǎo)手冊,、主題班會向?qū)W生進行健康教育，利用飲食運動行為記錄表的方式督促行為,；學(xué)校層面,，確保和利用大課間等提高學(xué)生體育活動時間、舉辦“健康飲食快樂運動”活動月,、組織各種體育競賽活動,、征文征畫活動、張貼海報,、校園拒絕零食與含糖飲料,、組建可愛嘟嘟訓(xùn)練營等,；家庭層面，利用家長講座,、分發(fā)宣傳手冊,、倡議書等方法進行健康教育，并鼓勵給孩子情感,、環(huán)境和物質(zhì)支持,。
結(jié)果顯示，干預(yù)可以整體改善超重肥胖,，未干預(yù)組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險是干預(yù)組的1.12倍,，有顯著性；干預(yù)可以降低腰圍,、腰臀比（WHR）等中心性肥胖指標(biāo),，排除性別，年齡和城鄉(xiāng)因素影響,，干預(yù)可使干預(yù)組比非干預(yù)組腰圍降低0.63cm,，WHR降低0.02，有顯著性,。女生未干預(yù)組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險是干預(yù)組的1.18倍,，干預(yù)組比非干預(yù)組腰圍降低0.52cm，WHR降低0.02,；男生未干預(yù)組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險是干預(yù)組的1.08倍,，干預(yù)組比非干預(yù)組腰圍降低0.73cm,，WHR降低0.01,。城市學(xué)生干預(yù)組比非干預(yù)組WHR降低0.01，鄉(xiāng)村學(xué)生降低0.02,，鄉(xiāng)村學(xué)生未干預(yù)組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險是干預(yù)組的1.43倍,。小學(xué)生干預(yù)組比非干預(yù)組WHR降低0.02，中學(xué)生降低0.02,，小學(xué)生未干預(yù)組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險是干預(yù)組的1.21倍,。干預(yù)效果女生優(yōu)于男生，鄉(xiāng)村優(yōu)于城市,，小學(xué)優(yōu)于中學(xué),。
陳天嬌指出，“學(xué)生-學(xué)校-家庭”社會生態(tài)模式顯示非超重肥胖學(xué)生的腰圍,、WHR均有所改善,，超重肥胖學(xué)生營養(yǎng)狀況改善比例干預(yù)組（15.1%）大于對照組（8.6%），說明干預(yù)不僅對非超重肥胖學(xué)生有效,，對超重肥胖的學(xué)生更有效,。因此,，在對全體學(xué)生進行干預(yù)的基礎(chǔ)上，對超重肥胖學(xué)生進行加強干預(yù)的方法是有效的,，這為適合全學(xué)校學(xué)生參與的肥胖干預(yù)措施的實施提供了依據(jù),。同時，本研究在國內(nèi)首次對干預(yù)對象的人群特征進行了分析,，為今后的預(yù)防工作提供了依據(jù),。
