9月30日,，人力社保部發(fā)布2016年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案征求意見稿,。按照意見稿,，最新一輪的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將于2016年底前完成。同時(shí),，2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法,，逐步建立規(guī)范的藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
意見稿明確,，此次調(diào)整將進(jìn)一步優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu),，適當(dāng)擴(kuò)大目錄范圍，支持鼓勵(lì)醫(yī)藥創(chuàng)新，逐步提高保障水平,，切實(shí)保障廣大參保人員用藥需求和醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。會(huì)堅(jiān)持以臨床需求為導(dǎo)向,，堅(jiān)持中西藥兼顧,，西藥和成藥(含民族藥)數(shù)量增幅基本平衡。
記者了解到,，藥品目錄調(diào)整分為藥品調(diào)入和藥品調(diào)出,。調(diào)整以國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局注冊(cè)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，不接受企業(yè)申報(bào)或推薦,，不收取評(píng)審費(fèi)和其他各種費(fèi)用,。
調(diào)入藥品重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥,、兒童用藥,、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等,。完善藥品分類，組織專家按類別進(jìn)行評(píng)審,。對(duì)同類藥品按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則進(jìn)行比較,，優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效,、價(jià)格合理的品種,。
目錄內(nèi)原有的藥品，如已被國(guó)家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn),、銷售和使用的,，應(yīng)予調(diào)出目錄;存在其他不符合醫(yī)療保險(xiǎn)用藥要求和條件的，經(jīng)相應(yīng)評(píng)審程序后可以被調(diào)出目錄,。
同步調(diào)整完善藥品目錄凡例,、使用管理辦法，細(xì)化藥品名稱,。
在如何確定藥品備選名單方面,，意見稿指出，由咨詢專家論證確定藥品評(píng)審技術(shù)要點(diǎn),，并根據(jù)技術(shù)要點(diǎn)分專業(yè)組進(jìn)行評(píng)審,，確定調(diào)入和調(diào)出目錄的備選藥品名單。
對(duì)于2015年以國(guó)家價(jià)格談判方式確定公立醫(yī)院集中采購(gòu)價(jià)格的3種藥品,，考慮到臨床需求和價(jià)格降幅,，提請(qǐng)咨詢專家重點(diǎn)考慮，并以談判確定的采購(gòu)價(jià)格作為價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)審,。
對(duì)臨床必需,、療效確切,，但價(jià)格較為昂貴，按照現(xiàn)有市場(chǎng)價(jià)格納入目錄可能給基金帶來一定風(fēng)險(xiǎn)的專利,、獨(dú)家藥品,，咨詢專家確定擬談判藥品備選范圍。
據(jù)悉,，此次調(diào)整將分別動(dòng)用咨詢專家400人左右和遴選專家2萬人左右,。咨詢專家主要任務(wù)是對(duì)藥品分類與數(shù)據(jù)分析提供咨詢、論證藥品評(píng)審技術(shù)要點(diǎn),、論證提出備選藥品范圍意見等,。遴選專家主要任務(wù)是負(fù)責(zé)對(duì)備選藥品名單進(jìn)行投票遴選。兩類專家互不交叉,。
