從2009年至今，國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄7年未變,，其間研發(fā)上市的新藥都沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄,。在剛剛過(guò)去的全國(guó)兩會(huì)期間，多位全國(guó)人大代表,、全國(guó)政協(xié)委員呼吁,，應(yīng)縮短國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整周期，探索動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，建立創(chuàng)新藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄快速通道,。同時(shí)，一些基層醫(yī)保管理者反映,，醫(yī)保藥品目錄“瘦身”也是當(dāng)務(wù)之急,，因?yàn)橛行┧幤窡o(wú)處采購(gòu)，處于“失蹤”狀態(tài),，有些沒(méi)有明確療效的輔助用藥堂而皇之地位列目錄之中,，消耗了寶貴的醫(yī)保基金,。    我國(guó)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄于2009年制定,，共有西藥和中成藥品種2151個(gè)。在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建立完善的過(guò)程中,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的先導(dǎo)作用得以體現(xiàn),，很多統(tǒng)籌地區(qū)在確定藥品報(bào)銷范圍時(shí)均參照了該目錄,。該目錄7年未做過(guò)調(diào)整，很多地方的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保藥品目錄也多年未動(dòng),。    在參保參合者來(lái)說(shuō),，基本醫(yī)保藥品目錄品種當(dāng)然是越多越好。但我國(guó)職工醫(yī)?；I資水平不是很高,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保更加薄弱。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)計(jì),，去年我國(guó)多個(gè)省份出現(xiàn)當(dāng)年城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹜钢ВI資水平較低的新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的基金盤(pán)子更小,，抗風(fēng)險(xiǎn)能力更弱，再加上管理能力不強(qiáng)等問(wèn)題,，對(duì)醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行擴(kuò)容，醫(yī)保管理方自然沒(méi)有積極性,。因此,，坊間雖然多次傳說(shuō)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄正在修訂，但遲遲不見(jiàn)“真容”,。    如何對(duì)醫(yī)保藥品目錄“擴(kuò)容”與“瘦身”,，需通過(guò)扎實(shí)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，從中遴選出高性價(jià)比的藥品,。醫(yī)保設(shè)定藥品報(bào)銷目錄是國(guó)際慣例,，即便是醫(yī)保體系更加成熟和完善的發(fā)達(dá)國(guó)家也同樣有藥品目錄。但是,，一些國(guó)家會(huì)進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,，通過(guò)臨床研究數(shù)據(jù)，篩選出性價(jià)比較好的藥物進(jìn)入目錄,。但是,，在我國(guó)還缺乏這樣的研究，新藥該不該進(jìn)入醫(yī)保,，還沒(méi)有拿出扎實(shí)有說(shuō)服力的數(shù)據(jù),。因此，以研究數(shù)據(jù)說(shuō)話,，設(shè)立醫(yī)保藥物目錄進(jìn)入門檻的做法,，也值得我國(guó)借鑒。    隨著醫(yī)改的深入,，醫(yī)保藥品目錄的滯后效應(yīng)已開(kāi)始突顯,，比如長(zhǎng)期囿于藥品目錄管理,，而忽視對(duì)支付方式改革的探索，相關(guān)藥品與我國(guó)當(dāng)前的疾病譜變化不相適應(yīng)等問(wèn)題都值得重視,。探索建立醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制應(yīng)納入醫(yī)改綜合考量,，如何增減平衡則需要下大力氣研究了。