中辦國(guó)辦發(fā)文要求通過(guò)規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材費(fèi)用等騰出空間,，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
新京報(bào)訊（記者戴軒）近日,，中共中央辦公廳,、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），明確提出所有公立醫(yī)院取消藥品加成,。
同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
《意見(jiàn)》要求,，要破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,，并明確表示,，所有公立醫(yī)院取消藥品加成，并統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)卣_定的補(bǔ)償政策,，精準(zhǔn)測(cè)算調(diào)價(jià)水平,，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。通過(guò)規(guī)范診療行為,、降低藥品和耗材費(fèi)用等騰出空間,，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
費(fèi)用要降低的除了藥品,、耗材,，還有大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，而體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療,、手術(shù),、護(hù)理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，則要重點(diǎn)提高,。通過(guò)綜合施策，將逐步增加醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品,、耗材,、檢查,、化驗(yàn)收入）在醫(yī)院總收入中的比例，建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,。
據(jù)了解,，已有地區(qū)在破除以藥補(bǔ)醫(yī)等方面進(jìn)行嘗試。2012年7月以來(lái),，北京先后在友誼醫(yī)院,、朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院,、天壇醫(yī)院,、積水潭醫(yī)院五家醫(yī)院試點(diǎn)“醫(yī)藥分開(kāi)”為核心的改革，取消15%的藥品加成,、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi),，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。而今年10月,，北京市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，藥品價(jià)格實(shí)行零差率后，藥品總費(fèi)用下降了20％-30％,，5家醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)將推廣,。
公立醫(yī)院藥品分類采購(gòu)
此外，《意見(jiàn)》中還提到,，要落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購(gòu),，區(qū)分藥品不同情況，通過(guò)招標(biāo),、談判,、直接掛網(wǎng)、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式形成合理采購(gòu)價(jià)格,。其中,，對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高,、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品,，由省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)采購(gòu)。而公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市,，可采取以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu),，并鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)和專科醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu),。此外,，還將實(shí)行醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)，開(kāi)展高值醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑和大型醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu),。
據(jù)了解,，今年1至7月，安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品總金額124.1億元,，藥品中標(biāo)采購(gòu)價(jià)與國(guó)家藥品零售指導(dǎo)價(jià)相比,，節(jié)約費(fèi)用46.3億元；通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)高值醫(yī)用耗材總金額15.4億元,，按照掛網(wǎng)采購(gòu)平均降幅16%測(cè)算,，節(jié)約費(fèi)用2.9億元。
