根據(jù)h7n9疫情研判,,北京市疾控中心預(yù)計,,隨著天氣漸冷,未來北京市還有可能出現(xiàn)禽流感病例,,且病例或?qū)⒃龆?。不過,目前h7n9禽流感發(fā)生大規(guī)模流行的可能性較低,,將以散發(fā)病例為主,。
今年3月以來,我國首先在長三角地區(qū)發(fā)現(xiàn)陸續(xù)有人感染新型禽流感病毒h7n9,。隨后包括北京在內(nèi)的多地也相繼發(fā)現(xiàn)病例,。而7月份以來,h7n9的病例數(shù)不斷減少,,兩個多月內(nèi),,全國沒有報告發(fā)生人感染h7n9禽流感病例。對于近期又在浙江省出現(xiàn)h7n9禽流感感染病例,,此前,,中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所副所長,、國家流感中心主任舒躍龍也認(rèn)為,這是h7n9卷土重來的一個信號,。這位全球首個分離出新型h7n9禽流感病毒的專家也一直認(rèn)為,,h7n9會卷土重來。
不過,,昨日,龐星火表示,,在病毒沒有發(fā)生變異的前提下,,目前,禽流感病毒尚未具備有效的人傳人的能力,。因此,,目前h7n9禽流感發(fā)生大規(guī)模流行的可能性較低,將以散發(fā)病例為主,。
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一,、H7N9型禽流感的檢查
實驗室檢查
1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低,。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少,,并有血小板降低。
2.血生化檢查,。多有肌酸激酶,、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,,C反應(yīng)蛋白升高,肌紅蛋白可升高,。
3.病原學(xué)檢測,。
(1)核酸檢測,。對患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物,、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸,。
?。?)病毒分離。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒,。
胸部影像學(xué)檢查
發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像,。重癥患者病變進(jìn)展迅速,呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像,,可合并少量胸腔積液,。發(fā)生ARDS時,,病變分布廣泛。