根據(jù)h7n9疫情研判,,北京市疾控中心預(yù)計(jì),,隨著天氣漸冷,未來(lái)北京市還有可能出現(xiàn)禽流感病例,,且病例或?qū)⒃龆?。不過(guò),目前h7n9禽流感發(fā)生大規(guī)模流行的可能性較低,,將以散發(fā)病例為主,。
今年3月以來(lái),我國(guó)首先在長(zhǎng)三角地區(qū)發(fā)現(xiàn)陸續(xù)有人感染新型禽流感病毒h7n9,。隨后包括北京在內(nèi)的多地也相繼發(fā)現(xiàn)病例,。而7月份以來(lái),,h7n9的病例數(shù)不斷減少,兩個(gè)多月內(nèi),,全國(guó)沒(méi)有報(bào)告發(fā)生人感染h7n9禽流感病例,。對(duì)于近期又在浙江省出現(xiàn)h7n9禽流感感染病例,此前,,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所副所長(zhǎng),、國(guó)家流感中心主任舒躍龍也認(rèn)為,這是h7n9卷土重來(lái)的一個(gè)信號(hào),。這位全球首個(gè)分離出新型h7n9禽流感病毒的專(zhuān)家也一直認(rèn)為,,h7n9會(huì)卷土重來(lái)。
不過(guò),,昨日,,龐星火表示,在病毒沒(méi)有發(fā)生變異的前提下,,目前,,禽流感病毒尚未具備有效的人傳人的能力。因此,,目前h7n9禽流感發(fā)生大規(guī)模流行的可能性較低,,將以散發(fā)病例為主。
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一,、H7N9型禽流感的檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī),。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少,,并有血小板降低,。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶,、乳酸脫氫酶,、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,,C反應(yīng)蛋白升高,,肌紅蛋白可升高。
3.病原學(xué)檢測(cè),。
?。?)核酸檢測(cè)。對(duì)患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物,、口腔含漱液,、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測(cè)到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離,。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒,。
胸部影像學(xué)檢查
發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進(jìn)展迅速,,呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像,,可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí),,病變分布廣泛。