【名醫(yī)檔案】
羅喜平,，主任醫(yī)師,、博士研究生導(dǎo)師、廣東省婦幼保健院婦科主任,，婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人,。
從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué)工作近30年，先后在美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯醫(yī)療中心,、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院及香港伊麗莎白醫(yī)院學(xué)習(xí),，致力于婦科腫瘤及內(nèi)鏡治療。
2009年獲“中國(guó)內(nèi)鏡杰出青年醫(yī)師獎(jiǎng)”,、澳大利亞“藍(lán)綠絲帶學(xué)者”,；2011年獲“澳大利亞華人醫(yī)學(xué)會(huì)榮譽(yù)顧問(wèn)”；2001年在國(guó)內(nèi)最先引進(jìn)微波子宮內(nèi)膜去除術(shù)治療月經(jīng)過(guò)多,，其成果填補(bǔ)多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究空白,；2003年建立了我國(guó)首個(gè)宮腔微波治療培訓(xùn)中心,。
現(xiàn)擔(dān)任國(guó)際婦科內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（isge）委員,，中國(guó)及亞太地區(qū)微創(chuàng)婦科腫瘤協(xié)會(huì)理事，中國(guó)宮頸癌防治協(xié)作組委員,，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科腫瘤防治專業(yè)專家委員會(huì)副主任委員,，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦幼保健分會(huì)常見(jiàn)病學(xué)組副組長(zhǎng)等多個(gè)職務(wù)。
【專長(zhǎng)】
在月經(jīng)過(guò)多宮腔微創(chuàng)系列治療,、宮頸癌篩查及微創(chuàng)診治,，生殖道畸形等方面有較深造詣。其領(lǐng)導(dǎo)的婦科在治療病例數(shù)量,、治療復(fù)雜疑難病例的高成功率和低合并癥上,，均達(dá)到世界先進(jìn)水平。
好萊塢女明星安吉麗娜?朱莉接連兩次在沒(méi)有病變的情況下,，切除器官預(yù)防癌癥,，引起更多女性對(duì)婦科腫瘤疾病的關(guān)注。
十多年前,，同樣是名女人的梅艷芳卻沒(méi)有那么幸運(yùn),，年僅40歲就因罹患宮頸癌而香消玉殞時(shí)，在廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)副主任委員,、廣東省婦幼保健院婦科主任的羅喜平看來(lái),，梅艷芳原本可以不那么早、那么匆忙離開(kāi)人世,，只要她懂多點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí),、不放棄治療，即便是想要保留子宮保留生育能力,，如今也有臨床解決辦法,。而且隨著新技術(shù)的不斷突破,，未來(lái)早、中期患者在切除腫瘤的同時(shí),，可以兼顧女性的生育夢(mèng)想,。
宮頸癌根治術(shù)就像是在走鋼絲
曾經(jīng)在醫(yī)生界有這樣的評(píng)價(jià)：外科大夫中，做出名堂來(lái)的,，基本都是“手術(shù)狂人”,。投身婦產(chǎn)科30年的羅喜平也不例外，一年300多臺(tái)婦科手術(shù),，工作日平均下來(lái)一天要做2臺(tái)手術(shù),。本報(bào)記者對(duì)他的采訪也是他從兩臺(tái)手術(shù)間隙，擠出午飯加午休時(shí)間完成的,?！拔蚁矚g做手術(shù)，感覺(jué)有挑戰(zhàn)性,，能為病人排除病灶,，很有成就感?！绷_喜平坦言,。
年輕醫(yī)生看手術(shù)中的羅喜平手法嫻熟，游刃有余,，但實(shí)際上,，心中的那根弦繃得有多緊，只有他自己清楚,。雖然已經(jīng)為2000多位宮頸癌患者成功實(shí)行根治手術(shù),，但對(duì)羅喜平來(lái)說(shuō)，每做一臺(tái)宮頸癌根治術(shù)就像是在走鋼絲,，根本不容許半點(diǎn)疏忽,，“宮頸癌根治術(shù)不是單純切宮頸，按照治療指南,，宮頸周邊3公分組織都要切除,，包括多個(gè)臟器的切除及廣泛的淋巴結(jié)清掃，涉及子宮動(dòng)脈,、輸尿管,、輸卵管等多個(gè)關(guān)鍵器官，手術(shù)難度很大,，一旦觸碰導(dǎo)致大血管破裂,，分分鐘死亡。加之子宮前面是膀胱,，后面是直腸,，稍不留神就會(huì)傷及膀胱,、直腸和輸尿管，損壞患者正常排泄功能”,。
腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)更為人性化,、微創(chuàng)化
生殖道腫瘤手術(shù)，往往會(huì)切除子宮,、卵巢等器官,，對(duì)女性的生育能力及維持內(nèi)分泌功能是個(gè)致命打擊。伴隨著社會(huì)性觀念開(kāi)放,，宮頸癌開(kāi)始在我國(guó)呈現(xiàn)年輕化發(fā)病趨勢(shì),，一些未婚、未育的姑娘也成為宮頸癌患者,。而傳統(tǒng)的治療方案使她們喪失生育功能,，帶來(lái)終生痛苦。相傳當(dāng)年梅艷芳沒(méi)有積極治療,，一個(gè)重要原因是想要孩子保住子宮,，而遲遲沒(méi)有做子宮切除手術(shù)，最終香消玉殞,。這個(gè)曾經(jīng)不可能實(shí)現(xiàn)的愿望,，隨著宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)率的提高以及技術(shù)發(fā)展，現(xiàn)在已成現(xiàn)實(shí),。
宮頸癌傳統(tǒng)的主要治療方法是廣泛切除子宮體和子宮頸，并切除雙側(cè)卵巢,、輸卵管,，術(shù)后還要進(jìn)行盆腔放射治療或根治性放療。最早一例保留生育能力的宮頸癌根治術(shù)是由法國(guó)醫(yī)生dargent在1994年提出并完成,。其最大優(yōu)勢(shì)是治療宮頸癌的同時(shí)可以保留生育功能,，其適應(yīng)癥更廣泛，因而受到臨床醫(yī)生的關(guān)注,、患者的認(rèn)可,，被認(rèn)為是21世紀(jì)宮頸癌手術(shù)發(fā)展的標(biāo)志。直到2003年,，國(guó)內(nèi)首例該手術(shù)由北京協(xié)和醫(yī)院吳鳴教授完成,。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡下廣泛宮頸癌根治術(shù)更為人性化,、微創(chuàng)化,。
2007年，羅喜平的門(mén)診來(lái)了一位從清遠(yuǎn)前來(lái)求助的年輕姑娘,，25歲,，待嫁閨中,，卻意外發(fā)現(xiàn)患上宮頸癌，當(dāng)聽(tīng)說(shuō)治療手術(shù)要切除子宮,，姑娘的母親猶如晴天霹靂,，這以后可怎么嫁人?；颊吆图覍俜浅ＯＭ中g(shù)能保留子宮,、保留生育能力，在評(píng)估患者屬宮頸癌早期,、沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移等情況后,，羅喜平?jīng)Q定實(shí)施保留生育能力的腹腔鏡下宮頸癌廣泛根治治療手術(shù)。手術(shù)很成功,，姑娘的生育能力得到完整保存,。
也許未來(lái)，會(huì)有更多患者因此受惠,，中期,，甚至晚期患者也能得以保留功能性治療。
生活方式改變導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病年輕化
羅喜平在采訪中感慨,，自己從事臨床工作幾十年來(lái),，每次看到晚期腫瘤患者，特別是看到很多年輕的晚期患者,，都感到很心痛,。癌癥尚不能完全根治，晚期也很難延長(zhǎng)患者的生命,，但是如果能夠早期發(fā)現(xiàn),、早期治療，有些腫瘤患者經(jīng)過(guò)治療是可以長(zhǎng)期生存的,。
宮頸癌是源于子宮頸被覆上皮發(fā)生的惡性腫瘤,，發(fā)病率占女性各種惡性腫瘤的首位，近年子宮頸癌的發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),。
“宮頸癌一般高發(fā)于40-50歲的中年婦女,，我從醫(yī)早年，幾乎沒(méi)有見(jiàn)過(guò)35歲以下的宮頸癌患者,。但是近十年來(lái),，患者的年齡不斷降低，我遇到最年輕的患者僅有18歲,?！碧崞饘m頸癌的年輕化，羅喜平頗為擔(dān)憂,，這與當(dāng)前一些年輕女性的生活方式改變,，如過(guò)早性生活,、性伴侶過(guò)多、吸煙,、壓力過(guò)大等因素密切相關(guān),。
不過(guò)，同時(shí)也指出,，宮頸癌是婦科三大腫瘤中唯一通過(guò)普查能早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤,。宮頸癌的年輕化趨勢(shì)，也與近年來(lái)普查的加強(qiáng)有關(guān),。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)合hpv檢測(cè)的普遍應(yīng)用,，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的治愈率已有明顯提高,，死亡率也有明顯下降,。
和卵巢不同的是，宮頸可以通過(guò)醫(yī)師的直接視診來(lái)觀察,，醫(yī)生做檢查的時(shí)候,，窺具打開(kāi)陰道后就可以暴露宮頸，為宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了一個(gè)很大的方便,。
羅喜平表示,，不少發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已是晚期的女性不但缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，更加缺乏健康體檢的意識(shí),，使本不應(yīng)該發(fā)生的腫瘤發(fā)生了,，本應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤拖延到了晚期。
“群體的防治比個(gè)人的單獨(dú)治療更需要被重視,。手術(shù)幫助的患者是有限的,，但是預(yù)防做好了卻能受惠一片人。提高自我保健意識(shí),，定期做檢查，對(duì)宮頸癌等疾病的預(yù)防和治療有著重要作用,?！绷_喜平強(qiáng)調(diào)說(shuō)。
