【名醫(yī)檔案】
羅喜平,，主任醫(yī)師,、博士研究生導(dǎo)師、廣東省婦幼保健院婦科主任,，婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人,。
從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué)工作近30年，先后在美國加州大學(xué)洛杉磯醫(yī)療中心,、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院及香港伊麗莎白醫(yī)院學(xué)習(xí),，致力于婦科腫瘤及內(nèi)鏡治療。
2009年獲“中國內(nèi)鏡杰出青年醫(yī)師獎”,、澳大利亞“藍綠絲帶學(xué)者”,；2011年獲“澳大利亞華人醫(yī)學(xué)會榮譽顧問”；2001年在國內(nèi)最先引進微波子宮內(nèi)膜去除術(shù)治療月經(jīng)過多,，其成果填補多項國內(nèi)外相關(guān)研究空白,；2003年建立了我國首個宮腔微波治療培訓(xùn)中心。
現(xiàn)擔(dān)任國際婦科內(nèi)鏡學(xué)會（isge）委員,，中國及亞太地區(qū)微創(chuàng)婦科腫瘤協(xié)會理事,，中國宮頸癌防治協(xié)作組委員，中國婦幼保健協(xié)會婦科腫瘤防治專業(yè)專家委員會副主任委員,，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦幼保健分會常見病學(xué)組副組長等多個職務(wù),。
【專長】
在月經(jīng)過多宮腔微創(chuàng)系列治療、宮頸癌篩查及微創(chuàng)診治,，生殖道畸形等方面有較深造詣,。其領(lǐng)導(dǎo)的婦科在治療病例數(shù)量、治療復(fù)雜疑難病例的高成功率和低合并癥上,，均達到世界先進水平,。
好萊塢女明星安吉麗娜?朱莉接連兩次在沒有病變的情況下，切除器官預(yù)防癌癥,，引起更多女性對婦科腫瘤疾病的關(guān)注,。
十多年前，同樣是名女人的梅艷芳卻沒有那么幸運,，年僅40歲就因罹患宮頸癌而香消玉殞時,，在廣東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會副主任委員、廣東省婦幼保健院婦科主任的羅喜平看來,，梅艷芳原本可以不那么早,、那么匆忙離開人世，只要她懂多點醫(yī)學(xué)知識,、不放棄治療,，即便是想要保留子宮保留生育能力，如今也有臨床解決辦法,。而且隨著新技術(shù)的不斷突破,，未來早、中期患者在切除腫瘤的同時,，可以兼顧女性的生育夢想,。
宮頸癌根治術(shù)就像是在走鋼絲
曾經(jīng)在醫(yī)生界有這樣的評價：外科大夫中,，做出名堂來的，基本都是“手術(shù)狂人”,。投身婦產(chǎn)科30年的羅喜平也不例外,，一年300多臺婦科手術(shù)，工作日平均下來一天要做2臺手術(shù),。本報記者對他的采訪也是他從兩臺手術(shù)間隙,，擠出午飯加午休時間完成的?！拔蚁矚g做手術(shù),，感覺有挑戰(zhàn)性，能為病人排除病灶,，很有成就感,。”羅喜平坦言,。
年輕醫(yī)生看手術(shù)中的羅喜平手法嫻熟,，游刃有余，但實際上,，心中的那根弦繃得有多緊,，只有他自己清楚。雖然已經(jīng)為2000多位宮頸癌患者成功實行根治手術(shù),，但對羅喜平來說,，每做一臺宮頸癌根治術(shù)就像是在走鋼絲，根本不容許半點疏忽,，“宮頸癌根治術(shù)不是單純切宮頸,，按照治療指南，宮頸周邊3公分組織都要切除,，包括多個臟器的切除及廣泛的淋巴結(jié)清掃,，涉及子宮動脈、輸尿管,、輸卵管等多個關(guān)鍵器官,，手術(shù)難度很大，一旦觸碰導(dǎo)致大血管破裂,，分分鐘死亡,。加之子宮前面是膀胱，后面是直腸,，稍不留神就會傷及膀胱,、直腸和輸尿管，損壞患者正常排泄功能”,。
腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)更為人性化,、微創(chuàng)化
生殖道腫瘤手術(shù),，往往會切除子宮、卵巢等器官,，對女性的生育能力及維持內(nèi)分泌功能是個致命打擊,。伴隨著社會性觀念開放，宮頸癌開始在我國呈現(xiàn)年輕化發(fā)病趨勢,，一些未婚、未育的姑娘也成為宮頸癌患者,。而傳統(tǒng)的治療方案使她們喪失生育功能,，帶來終生痛苦。相傳當(dāng)年梅艷芳沒有積極治療,，一個重要原因是想要孩子保住子宮,，而遲遲沒有做子宮切除手術(shù)，最終香消玉殞,。這個曾經(jīng)不可能實現(xiàn)的愿望,，隨著宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)率的提高以及技術(shù)發(fā)展，現(xiàn)在已成現(xiàn)實,。
宮頸癌傳統(tǒng)的主要治療方法是廣泛切除子宮體和子宮頸,，并切除雙側(cè)卵巢、輸卵管,，術(shù)后還要進行盆腔放射治療或根治性放療,。最早一例保留生育能力的宮頸癌根治術(shù)是由法國醫(yī)生dargent在1994年提出并完成。其最大優(yōu)勢是治療宮頸癌的同時可以保留生育功能,，其適應(yīng)癥更廣泛,，因而受到臨床醫(yī)生的關(guān)注、患者的認可,，被認為是21世紀(jì)宮頸癌手術(shù)發(fā)展的標(biāo)志,。直到2003年，國內(nèi)首例該手術(shù)由北京協(xié)和醫(yī)院吳鳴教授完成,。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,，腹腔鏡下廣泛宮頸癌根治術(shù)更為人性化、微創(chuàng)化,。
2007年,，羅喜平的門診來了一位從清遠前來求助的年輕姑娘，25歲,，待嫁閨中,，卻意外發(fā)現(xiàn)患上宮頸癌，當(dāng)聽說治療手術(shù)要切除子宮,，姑娘的母親猶如晴天霹靂,，這以后可怎么嫁人,。患者和家屬非常希望手術(shù)能保留子宮,、保留生育能力,，在評估患者屬宮頸癌早期、沒有淋巴轉(zhuǎn)移等情況后,，羅喜平?jīng)Q定實施保留生育能力的腹腔鏡下宮頸癌廣泛根治治療手術(shù),。手術(shù)很成功，姑娘的生育能力得到完整保存,。
也許未來,，會有更多患者因此受惠，中期,，甚至晚期患者也能得以保留功能性治療,。
生活方式改變導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病年輕化
羅喜平在采訪中感慨，自己從事臨床工作幾十年來,，每次看到晚期腫瘤患者,，特別是看到很多年輕的晚期患者，都感到很心痛,。癌癥尚不能完全根治,，晚期也很難延長患者的生命，但是如果能夠早期發(fā)現(xiàn),、早期治療,，有些腫瘤患者經(jīng)過治療是可以長期生存的。
宮頸癌是源于子宮頸被覆上皮發(fā)生的惡性腫瘤,，發(fā)病率占女性各種惡性腫瘤的首位,，近年子宮頸癌的發(fā)病呈年輕化趨勢。
“宮頸癌一般高發(fā)于40-50歲的中年婦女,，我從醫(yī)早年,，幾乎沒有見過35歲以下的宮頸癌患者。但是近十年來,，患者的年齡不斷降低,，我遇到最年輕的患者僅有18歲?！碧崞饘m頸癌的年輕化,，羅喜平頗為擔(dān)憂，這與當(dāng)前一些年輕女性的生活方式改變,，如過早性生活,、性伴侶過多、吸煙、壓力過大等因素密切相關(guān),。
不過,，同時也指出，宮頸癌是婦科三大腫瘤中唯一通過普查能早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤,。宮頸癌的年輕化趨勢,，也與近年來普查的加強有關(guān)。近幾十年宮頸細胞學(xué)篩查結(jié)合hpv檢測的普遍應(yīng)用,，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,，宮頸癌的治愈率已有明顯提高，死亡率也有明顯下降,。
和卵巢不同的是,，宮頸可以通過醫(yī)師的直接視診來觀察，醫(yī)生做檢查的時候,，窺具打開陰道后就可以暴露宮頸，為宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了一個很大的方便,。
羅喜平表示,，不少發(fā)現(xiàn)癌癥時已是晚期的女性不但缺乏醫(yī)學(xué)常識，更加缺乏健康體檢的意識,，使本不應(yīng)該發(fā)生的腫瘤發(fā)生了,，本應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤拖延到了晚期。
“群體的防治比個人的單獨治療更需要被重視,。手術(shù)幫助的患者是有限的,，但是預(yù)防做好了卻能受惠一片人。提高自我保健意識,，定期做檢查,，對宮頸癌等疾病的預(yù)防和治療有著重要作用?！绷_喜平強調(diào)說,。
