從來沒有哪一種疾病能像腦卒中一樣,瞬間就可能讓人失去生活的尊嚴(yán):口眼歪斜,,四肢麻木,,甚至癱瘓在床……
什么是腦卒中?簡單來說就是中風(fēng),,是指腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致的腦損傷,,也就是常說的腦梗塞或腦出血。
受訪專家:
著名心血管病專家,、醫(yī)學(xué)教育家 胡大一
北京天壇醫(yī)院副院長 王擁軍
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 武劍
年輕就不得卒中嗎,?
很多人覺得,腦中風(fēng)是老年病,,我年輕,,祖上又沒有這樣的病,我血壓也不高,,生活很注意,,每年都體檢,所以我肯定不會中風(fēng),。
建議你先看下面一組數(shù)字:
每個人的一生中有1/6的機會罹患卒中,;
全球每6秒會有1人死于卒中,每2秒鐘會有1人發(fā)生卒中,,并且不分年齡和性別,;
全球每年有1500萬人發(fā)生卒中,600萬人死于卒中,;
全球有3000萬卒中患者,,大多數(shù)因此而留下殘疾。
有調(diào)查顯示,,北京市18歲人群健康期望壽命僅為40年,。也就是說,,如果一個人活到80歲,,預(yù)期只有60年的時間是健康狀態(tài),后面的20年都是帶病生存,,這其中影響最大的疾病就是卒中,、心血管病,、癌癥等。
在人的一生中,,任何年齡都會得卒中,,它的發(fā)病不分性別和年齡。中國卒中的發(fā)病平均年齡是66歲,,比美國白人早10年,。
其中,小于45歲的患者已接近全部患者的1/5,。而且,,大多數(shù)腦卒中患者發(fā)病前都毫無征兆,不到1/3的患者有短暫性缺血發(fā)作的歷史,。
從名人案例中找教訓(xùn)
下面,,通過這3個名人腦卒中的案例,看看從發(fā)病到死亡,,究竟發(fā)生了什么,?
第一 列寧
列寧51歲的時候第一次突發(fā)腦卒中,那時非常熱愛且善于演說的他,,開始說話不清楚,。7個月后,卒中復(fù)發(fā),,無法正常去辦公室,,被迫搬回家工作;10個月后,,卒中第三次復(fù)發(fā)去世,,時年53歲。
經(jīng)驗教訓(xùn)
列寧的中風(fēng)史提醒我們幾點:
一是中風(fēng)并不是老年“專屬病”,,任何年齡的人都可能發(fā)生,,中年人卒中風(fēng)險也很大;
二是在中風(fēng)之前,,很多人已有亞臨床病變,,如列寧有高血壓等,只是我們自己不知道,,一旦出現(xiàn)病變,,發(fā)生中風(fēng),就容易偏癱,、失語,;
三是中風(fēng)每復(fù)發(fā)一次,就意味著向死亡邁近一步,。列寧第一次得病后,,沒有注意二級預(yù)防,,終因復(fù)發(fā)遺憾離世。
第二 沙龍
2005年6月,,他第一次中風(fēng)是缺血性的,。當(dāng)年12月再次中風(fēng),經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是心臟造成,,他的心臟跟常人不同,,左右心房是相通的,加上不愛運動,,導(dǎo)致靜脈血栓脫落,,一個簡簡單單的伸懶腰,血栓流進了腦子里,,發(fā)生中風(fēng),。
2006年1月4日,在等待心臟修補手術(shù)的前一天,,再次突發(fā)大中風(fēng),,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,,終年85歲,。
經(jīng)驗教訓(xùn)
通過分析沙龍的中風(fēng),我們會發(fā)現(xiàn),,心臟先天不良,、有心臟病等心臟因素也是導(dǎo)致中風(fēng)的重要危險因素,約有20%的腦卒中患者因它造成,。心臟方面有問題的,,應(yīng)積極治療。
第三 司徒雷登
他曾出任美國駐華大使,。后來在那時的中國,,他被評價是“帝國主義走狗”。但回到美國,,美國人又說他是“紅色政權(quán)的走狗”,。他兩頭堵,當(dāng)年12月份,,司徒雷登便中風(fēng)了,。
經(jīng)驗教訓(xùn)
司徒雷登有高血壓,不過一直控制得還算可以,,但心情長時間壓抑,,是導(dǎo)致他中風(fēng)的重要原因。焦慮,、抑郁,、心情不好,很多藥也幫不上忙,。
通過這3位名人的例子,,我們不難看出,有腦卒中等疾病的一定要及時治療,。在我們可以調(diào)整的行為因素方面,,除了保持一個好心情外,及時戒煙,、適量運動,、健康飲食非常關(guān)鍵。
7條標(biāo)準(zhǔn)守住“卒中大壩”
冬天正是腦卒中高發(fā)的季節(jié),!寒冷刺激會使患者交感神經(jīng)異常興奮,,導(dǎo)致收縮壓及舒張壓上升。
這不僅心肌耗氧量增加,,加重心臟負(fù)擔(dān),,還會使血管中的粥樣斑塊變得不穩(wěn)定,嚴(yán)重時誘發(fā)心肌梗死,、腦卒中等發(fā)生,。以下是腦卒中的常見五大危險因素:
高血壓,糖尿病,,膽固醇水平,,心臟病,吸煙,。
胡大一總結(jié)出了7條防卒中理想健康標(biāo)準(zhǔn),,包括3個行動、4個指標(biāo),,對青少年,、中年人都適用。
3個行動分別是,,不吸煙,,少喝酒;每天堅持有氧運動,;養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,。
4個指標(biāo)是,血壓,、血糖,、血脂、體重要達標(biāo),,并盡可能推遲需要通過藥物控制的時間,。
達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)諸如空腹血糖保持在6毫摩爾每升以下,,男性腰圍要小于2.8尺,女性腰圍要小于2.6尺等,。大家可以自己試評估一下,,千萬別丟失了這7條。
快3步判斷腦卒中
卒中患者如果錯過搶救時間,,可能會落下終身殘疾,;如果治療及時,則有可能完全恢復(fù),。所以,,一旦懷疑自己發(fā)生腦卒中,要及時進行評估,。
可以使用“面,、臂、說”測試法(即face,、arm,、speak-test,簡稱fast):
面(face)―――照鏡子,,看半側(cè)面部是否有下垂或肌肉張力喪失的表現(xiàn),,包括麻木、嘴歪,、流口水等,;
臂(arm)―――閉眼伸直手臂30秒,如果已患腦卒中,,一只手臂會緩慢下移,,或一側(cè)肢體握拳無力、手臂麻木,;
說(speak)―――講話是否含糊不清,,能否回答簡單的問題,例如,,你在哪里,,貴姓,今天是星期幾等,。
急救時,,千萬別做4件事
通過上述測試,如果初步判定自己是腦卒中,,要迅速去就近的,、有救治能力的醫(yī)院接受規(guī)范治療,以免耽誤最佳治療時機。
但是在這個過程中千萬別做這四件事:
亂吃藥,。很多卒中患者會出現(xiàn)吞咽困難,,如果自己吃藥或家人強行喂藥,很容易使藥和水嗆入肺里,,不僅會引發(fā)呼吸問題,,還可能造成吸入性肺炎,極為危險,。
仰面平躺,。突發(fā)腦卒中的人容易發(fā)生嘔吐,,平躺會使嘔吐物誤吸入氣管,,造成呼吸道梗阻危及生命,還容易使患者的舌根后墜,,堵在嗓子眼造成窒息,。正確的方法是,讓患者頭部偏向一側(cè)或側(cè)臥,。
隨意挪動患者,。隨意背抱患者,容易導(dǎo)致嘔吐,,最好等待專業(yè)醫(yī)護人員進行挪移,。等待過程中,要讓患者保持安靜,,盡可能地安撫患者,,以免情緒緊張升高血壓,加重病情,。
掐人中,。很多患者會感到呼吸困難,需要大口喘氣,,此時家屬不要掐患者的人中,,否則會導(dǎo)致其嘴部閉合,影響呼吸,。
正確措施
一旦發(fā)現(xiàn)家人或朋友出現(xiàn)腦卒中,,要立刻撥打急救電話,同時平穩(wěn)放置患者,,可以側(cè)臥,,若要平躺,應(yīng)將其頭偏向一側(cè),,并墊高頭部,。
安撫患者情緒的同時,解開其衣扣,如果患者有假牙,,最好拿下來,,防止誤吞。
記住患者發(fā)病時間,,腦卒中的黃金治療時間是發(fā)病后4~5小時,,在此期間內(nèi)救治能將危險降到最低。 不要等到患者半邊身子不能動了,,才急急忙忙去醫(yī)院,,從而失去最佳搶救時機,造成癱瘓,,甚至危及生命,。