從來沒有哪一種疾病能像腦卒中一樣,,瞬間就可能讓人失去生活的尊嚴(yán):口眼歪斜,,四肢麻木,甚至癱瘓?jiān)诖病?/p>
什么是腦卒中,?簡單來說就是中風(fēng),,是指腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致的腦損傷,也就是常說的腦梗塞或腦出血,。
受訪專家:
著名心血管病專家,、醫(yī)學(xué)教育家 胡大一
北京天壇醫(yī)院副院長 王擁軍
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 武劍
年輕就不得卒中嗎?
很多人覺得,,腦中風(fēng)是老年病,,我年輕,祖上又沒有這樣的病,,我血壓也不高,,生活很注意,每年都體檢,,所以我肯定不會(huì)中風(fēng),。
建議你先看下面一組數(shù)字:
每個(gè)人的一生中有1/6的機(jī)會(huì)罹患卒中;
全球每6秒會(huì)有1人死于卒中,,每2秒鐘會(huì)有1人發(fā)生卒中,,并且不分年齡和性別;
全球每年有1500萬人發(fā)生卒中,,600萬人死于卒中,;
全球有3000萬卒中患者,大多數(shù)因此而留下殘疾。
有調(diào)查顯示,,北京市18歲人群健康期望壽命僅為40年,。也就是說,如果一個(gè)人活到80歲,,預(yù)期只有60年的時(shí)間是健康狀態(tài),,后面的20年都是帶病生存,這其中影響最大的疾病就是卒中,、心血管病,、癌癥等。
在人的一生中,,任何年齡都會(huì)得卒中,,它的發(fā)病不分性別和年齡。中國卒中的發(fā)病平均年齡是66歲,,比美國白人早10年,。
其中,小于45歲的患者已接近全部患者的1/5,。而且,,大多數(shù)腦卒中患者發(fā)病前都毫無征兆,不到1/3的患者有短暫性缺血發(fā)作的歷史,。
從名人案例中找教訓(xùn)
下面,,通過這3個(gè)名人腦卒中的案例,看看從發(fā)病到死亡,,究竟發(fā)生了什么,?
第一 列寧
列寧51歲的時(shí)候第一次突發(fā)腦卒中,那時(shí)非常熱愛且善于演說的他,,開始說話不清楚,。7個(gè)月后,卒中復(fù)發(fā),,無法正常去辦公室,,被迫搬回家工作;10個(gè)月后,,卒中第三次復(fù)發(fā)去世,,時(shí)年53歲。
經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
列寧的中風(fēng)史提醒我們幾點(diǎn):
一是中風(fēng)并不是老年“專屬病”,,任何年齡的人都可能發(fā)生,,中年人卒中風(fēng)險(xiǎn)也很大;
二是在中風(fēng)之前,,很多人已有亞臨床病變,,如列寧有高血壓等,,只是我們自己不知道,一旦出現(xiàn)病變,,發(fā)生中風(fēng),,就容易偏癱、失語,;
三是中風(fēng)每復(fù)發(fā)一次,就意味著向死亡邁近一步,。列寧第一次得病后,,沒有注意二級預(yù)防,終因復(fù)發(fā)遺憾離世,。
第二 沙龍
2005年6月,,他第一次中風(fēng)是缺血性的。當(dāng)年12月再次中風(fēng),,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是心臟造成,,他的心臟跟常人不同,左右心房是相通的,,加上不愛運(yùn)動(dòng),,導(dǎo)致靜脈血栓脫落,一個(gè)簡簡單單的伸懶腰,,血栓流進(jìn)了腦子里,,發(fā)生中風(fēng)。
2006年1月4日,,在等待心臟修補(bǔ)手術(shù)的前一天,,再次突發(fā)大中風(fēng),后一直昏迷,,直到2014年1月11日去世,,終年85歲。
經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
通過分析沙龍的中風(fēng),,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),,心臟先天不良、有心臟病等心臟因素也是導(dǎo)致中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素,,約有20%的腦卒中患者因它造成,。心臟方面有問題的,應(yīng)積極治療,。
第三 司徒雷登
他曾出任美國駐華大使,。后來在那時(shí)的中國,他被評價(jià)是“帝國主義走狗”,。但回到美國,,美國人又說他是“紅色政權(quán)的走狗”,。他兩頭堵,當(dāng)年12月份,,司徒雷登便中風(fēng)了,。
經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
司徒雷登有高血壓,不過一直控制得還算可以,,但心情長時(shí)間壓抑,,是導(dǎo)致他中風(fēng)的重要原因。焦慮,、抑郁,、心情不好,很多藥也幫不上忙,。
通過這3位名人的例子,,我們不難看出,有腦卒中等疾病的一定要及時(shí)治療,。在我們可以調(diào)整的行為因素方面,,除了保持一個(gè)好心情外,及時(shí)戒煙,、適量運(yùn)動(dòng),、健康飲食非常關(guān)鍵。
7條標(biāo)準(zhǔn)守住“卒中大壩”
冬天正是腦卒中高發(fā)的季節(jié),!寒冷刺激會(huì)使患者交感神經(jīng)異常興奮,,導(dǎo)致收縮壓及舒張壓上升。
這不僅心肌耗氧量增加,,加重心臟負(fù)擔(dān),,還會(huì)使血管中的粥樣斑塊變得不穩(wěn)定,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)心肌梗死,、腦卒中等發(fā)生,。以下是腦卒中的常見五大危險(xiǎn)因素:
高血壓,糖尿病,,膽固醇水平,,心臟病,吸煙,。
胡大一總結(jié)出了7條防卒中理想健康標(biāo)準(zhǔn),,包括3個(gè)行動(dòng)、4個(gè)指標(biāo),,對青少年,、中年人都適用。
3個(gè)行動(dòng)分別是,,不吸煙,,少喝酒,;每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng);養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,。
4個(gè)指標(biāo)是,,血壓、血糖,、血脂,、體重要達(dá)標(biāo),并盡可能推遲需要通過藥物控制的時(shí)間,。
達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)諸如空腹血糖保持在6毫摩爾每升以下,,男性腰圍要小于2.8尺,女性腰圍要小于2.6尺等,。大家可以自己試評估一下,,千萬別丟失了這7條,。
快3步判斷腦卒中
卒中患者如果錯(cuò)過搶救時(shí)間,,可能會(huì)落下終身殘疾;如果治療及時(shí),,則有可能完全恢復(fù),。所以,一旦懷疑自己發(fā)生腦卒中,,要及時(shí)進(jìn)行評估,。
可以使用“面、臂,、說”測試法(即face,、arm、speak-test,,簡稱fast):
面(face)―――照鏡子,,看半側(cè)面部是否有下垂或肌肉張力喪失的表現(xiàn),包括麻木,、嘴歪,、流口水等;
臂(arm)―――閉眼伸直手臂30秒,,如果已患腦卒中,,一只手臂會(huì)緩慢下移,或一側(cè)肢體握拳無力,、手臂麻木,;
說(speak)―――講話是否含糊不清,能否回答簡單的問題,,例如,,你在哪里,,貴姓,今天是星期幾等,。
急救時(shí),,千萬別做4件事
通過上述測試,如果初步判定自己是腦卒中,,要迅速去就近的,、有救治能力的醫(yī)院接受規(guī)范治療,以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī),。
但是在這個(gè)過程中千萬別做這四件事:
亂吃藥,。很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,如果自己吃藥或家人強(qiáng)行喂藥,,很容易使藥和水嗆入肺里,,不僅會(huì)引發(fā)呼吸問題,還可能造成吸入性肺炎,,極為危險(xiǎn),。
仰面平躺。突發(fā)腦卒中的人容易發(fā)生嘔吐,,平躺會(huì)使嘔吐物誤吸入氣管,,造成呼吸道梗阻危及生命,還容易使患者的舌根后墜,,堵在嗓子眼造成窒息,。正確的方法是,讓患者頭部偏向一側(cè)或側(cè)臥,。
隨意挪動(dòng)患者,。隨意背抱患者,容易導(dǎo)致嘔吐,,最好等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行挪移,。等待過程中,要讓患者保持安靜,,盡可能地安撫患者,,以免情緒緊張升高血壓,加重病情,。
掐人中,。很多患者會(huì)感到呼吸困難,需要大口喘氣,,此時(shí)家屬不要掐患者的人中,,否則會(huì)導(dǎo)致其嘴部閉合,影響呼吸,。
正確措施
一旦發(fā)現(xiàn)家人或朋友出現(xiàn)腦卒中,,要立刻撥打急救電話,,同時(shí)平穩(wěn)放置患者,可以側(cè)臥,,若要平躺,,應(yīng)將其頭偏向一側(cè),并墊高頭部,。
安撫患者情緒的同時(shí),,解開其衣扣,如果患者有假牙,,最好拿下來,,防止誤吞。
記住患者發(fā)病時(shí)間,,腦卒中的黃金治療時(shí)間是發(fā)病后4~5小時(shí),,在此期間內(nèi)救治能將危險(xiǎn)降到最低。 不要等到患者半邊身子不能動(dòng)了,,才急急忙忙去醫(yī)院,,從而失去最佳搶救時(shí)機(jī),造成癱瘓,,甚至危及生命,。