肥胖和高血壓很「親密」，不過身體不同部位的脂肪在其中扮演的角色不同。

定量計算機斷層攝影術(shù)（QCT）可以精確地顯示一個人脂肪的含量和分布,，北京積水潭醫(yī)院趙興山,、陳洪群等利用 QCT 進行研究顯示，腹內(nèi)脂肪面積與血壓水平呈顯著相關(guān)性,，且腹內(nèi)脂肪面積而非皮下脂肪面積為高血壓的獨立影響因素,。

研究顯示，與無高血壓者相比,，有高血壓的人體重指數(shù)（體重與身高平方之比）明顯較高,，而且腰更粗，臀圍更寬,，腰圍與身高比值也明顯較大,，皮下脂肪面積、腹內(nèi)脂肪面積也更大,。而上述這些指標都與收縮壓和舒張壓顯著相關(guān),。

多因素回歸分析顯示，腰圍與身高比值,、腹內(nèi)脂肪面積,、皮下脂肪面積與收縮壓獨立相關(guān)，而腰圍,、腹內(nèi)脂肪面積與舒張壓獨立相關(guān),。進一步以高血壓為因變量分析顯示腹內(nèi)脂肪面積、腰圍為高血壓的獨立影響因素,。

研究者介紹說,，有證據(jù)表明當皮下脂肪過量或者無法貯存時便會轉(zhuǎn)移到肝臟、骨骼肌及其他臟器形成內(nèi)臟脂肪,。而內(nèi)臟脂肪對脂溶酶更敏感,，還可分泌大量的炎癥因子。此外,，位于腎臟內(nèi)及包繞在腎臟外面的大量脂肪對腎臟的機械壓迫,，以及對腎素-血管緊張素-? 醛固酮系統(tǒng)及醛固酮受體的激活和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增加都共同作用最終導(dǎo)致血壓水平增高。

研究者認為,，腹內(nèi)脂肪面積可作為高血壓的監(jiān)測指標,，并可能有助于高血壓的危險分層。

該研究共納入 PURE 研究人群中的 1 488? 例受試者,，年齡為 42 ～82? 歲,。其中有 783 人無高血壓，705 人有高血壓,。

參考文獻：陳洪群,，陳游洲，鄭梅,，等. ? 定量計算機斷層攝影術(shù)測定中國人群多中心體脂指標與高血壓水平的相關(guān)性研究.? 中國循環(huán)雜志, 2018, 33：341-345.

來源：盧芳-中國循環(huán)雜志

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