肥胖和高血壓很「親密」,，不過身體不同部位的脂肪在其中扮演的角色不同。
定量計算機斷層攝影術（QCT）可以精確地顯示一個人脂肪的含量和分布,，北京積水潭醫(yī)院趙興山,、陳洪群等利用 QCT 進行研究顯示,，腹內脂肪面積與血壓水平呈顯著相關性，且腹內脂肪面積而非皮下脂肪面積為高血壓的獨立影響因素,。
研究顯示,，與無高血壓者相比，有高血壓的人體重指數(shù)（體重與身高平方之比）明顯較高,，而且腰更粗,，臀圍更寬，腰圍與身高比值也明顯較大,，皮下脂肪面積,、腹內脂肪面積也更大。而上述這些指標都與收縮壓和舒張壓顯著相關,。
多因素回歸分析顯示,，腰圍與身高比值、腹內脂肪面積,、皮下脂肪面積與收縮壓獨立相關,，而腰圍、腹內脂肪面積與舒張壓獨立相關,。進一步以高血壓為因變量分析顯示腹內脂肪面積,、腰圍為高血壓的獨立影響因素。
研究者介紹說,，有證據(jù)表明當皮下脂肪過量或者無法貯存時便會轉移到肝臟,、骨骼肌及其他臟器形成內臟脂肪。而內臟脂肪對脂溶酶更敏感,，還可分泌大量的炎癥因子,。此外，位于腎臟內及包繞在腎臟外面的大量脂肪對腎臟的機械壓迫,，以及對腎素-血管緊張素-? 醛固酮系統(tǒng)及醛固酮受體的激活和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增加都共同作用最終導致血壓水平增高。
研究者認為,，腹內脂肪面積可作為高血壓的監(jiān)測指標,，并可能有助于高血壓的危險分層。
該研究共納入 PURE 研究人群中的 1 488? 例受試者,，年齡為 42 ～82? 歲,。其中有 783 人無高血壓，705 人有高血壓,。
參考文獻：陳洪群,，陳游洲，鄭梅,，等. ? 定量計算機斷層攝影術測定中國人群多中心體脂指標與高血壓水平的相關性研究.? 中國循環(huán)雜志, 2018, 33：341-345.
來源：盧芳-中國循環(huán)雜志
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