在采用髖關節(jié)對策的平衡功能活動中應反復進行髖關節(jié)屈曲與伸展練習。
通過反復對患者身體施加較大的,、快速的外力干擾,，誘發(fā)髖關節(jié)的控制模式。
利用易誘發(fā)髖關節(jié)對策的姿勢或活動進行訓練,。常用的姿勢或活動包括(1在平衡木上(橫向或縱向)站立,； (2)足尖接足跟行走; (3)在鐵軌上行走及單腿站立等,。
(二)負重訓練、
偏癱下肢負重差或不能負重是偏癱步態(tài)形成的重要原因,，而膝關節(jié)于站立相時控制能力下降是患肢不能負重的主要原因之一,。因此，雙下肢特別是患側(cè)下肢的負重訓練將有助于患者建立平衡和行走功能的訓練,?；颊咭虿≥^長時間缺乏站立位的感覺，因此在條件許可的情況下,，應在平行杠內(nèi)練習雙腿負重,，平行杠的一端放嬌形鏡，矯正站立姿勢,。同時雙足分別站在各自的體重計上,， PT師觀察雙側(cè)體重計的計數(shù)，指示患者調(diào)整到對稱位置,。讓患者體會,、記憶、控制正常姿勢的感覺,。
1.訓練要點
雙側(cè)全足底著地,。
保持偏癱患者身體的正常對線關系對于有效的負重是十分重要的,。因此,，要保持正確的頭、頸,、軀干,、骨盆及下肢的對線關系。
髖關節(jié)的伸展訓練,。
膝關節(jié)屈曲 8~15°的控制訓練,。訓練中使用膝關節(jié)支具進行訓練不但可以持續(xù)而有控制的訓練膝關節(jié)的控制能力，避免膝關節(jié)于站立時跪倒或過伸展,，而且將會使偏癱患者感到一種安全感并因此而大膽而積極地 配合訓練,，患者能不斷地體驗站立負重時的感覺，其結(jié)果將加速改善或 重建膝關節(jié)的控制,，進而改善偏癱側(cè)下肢的負重能力,。命雙足并攏，身體重心保持在中線位置,。
2．膝關節(jié)支具的應用
(1)膝關節(jié)支具的作用
幫助治療師開始訓練站立十分困難的患者,。
持續(xù)而有控制地訓練膝關節(jié)的控制能力，重建膝關節(jié)伸肌的控制能力,， 避免因膝關節(jié)無力而彎曲,、跪倒或過伸展,。
有助于患者站立和學習必要的姿勢調(diào)整。
在膝關節(jié)支具的幫助下,，訓練健側(cè)下肢向前邁步,、側(cè)方移動以及功能性作業(yè)活動。
有助于單側(cè)忽略患者的重心轉(zhuǎn)移,。
訓練中使用膝關節(jié)支具進行訓練將會使偏癱患者感到一種安全感并因此而大膽 而積極地配合訓練,，患者能不斷地體驗站立負重時的感覺，其結(jié)果將加速改善或重建膝關節(jié)的控制,，進而改善偏癱側(cè)下肢的負重能力,。
(2)使用方法
訓練時佩帶。休息時解除,。 固定時注意血液循環(huán)變化,，防止軟組織壓迫。配合視覺反饋使用效果更好,。
3.注意事項
注意矯正姿勢,，不得出現(xiàn)代償性動作。
防止髖關節(jié)屈曲
防止膝關節(jié)出現(xiàn)過伸展(膝反張〉或有意識的過度屈曲,。
防止疲勞,。可在患者后面放置椅子,，經(jīng)常重復坐位到站立位的體位變化,， 達到熟練掌握站立位姿勢的正確控制，減少能量消耗,。
在重心保持在中線位置,、雙足并攏訓練完成的基礎上 ，練習分足站立,。
