近日,，《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表的一項腫瘤學的新研究稱,，曾經(jīng)雌激素被普遍認為是助長乳腺癌的一種激素，但實際新研究卻發(fā)現(xiàn)它可以明顯減少乳腺癌的發(fā)生風險和死亡率,。
研究人員對7645名婦女進行了一項為期六年的跟蹤調(diào)查,，參加都只接受僅雌激素的激素替代療法（HRT）。比起從未參加過激素替代療法（HRT）的人來說,，參與替代療法五年后停止的,，患有乳腺癌要少2 3％，而且參與雌激素替代療法的患者因乳腺癌死亡的也比未參加的少,。
但研究人員強調(diào),，調(diào)查結(jié)果包括有30％的已做過子宮切除手術的更年期女性,，而且療效主要集中在低風險的女性中，像那些沒有良性乳腺疾病或者有乳腺癌家族史的病人,。
過去的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了同時服用雌激素和孕激素治療更年期癥狀的女性有較高的乳腺癌風險,，所以過去的研究人員曾指責雌激素為罪魁禍首。
研究人員說：“我們的研究為通過想子宮切除術來緩解更年期癥狀的女性提供了保證,，但是,，我們的數(shù)據(jù)不支持使用雌激素能夠減少患乳腺癌的風險。現(xiàn)在結(jié)果顯示的益處還不適用于這樣說,。”
所以,，研究者警告女性接受雌激素治療應該只是為了減輕更年期癥狀比如潮熱，而不是為了防止乳腺癌的發(fā)生,。
先前也有針對年齡在50～79歲之間11000名絕經(jīng)后女性進行雌激素替代治療的研究,，但是那些接受過子宮切除手術的參與者不得不在2004年停止，比計劃提前一年,，因為研究人員發(fā)現(xiàn)他們血栓和中風的風險增加,。
當這個五年的試驗結(jié)束后，新的研究者繼續(xù)跟蹤那些接受雌激素替代治療的參與者們,，他們當中有一半的人接受雌激素治療,，另一半的人接受的是安慰劑。整個研究持續(xù)了11年,，6年的治療,，5年的跟蹤。結(jié)果接受替代治療者中有151名患有乳腺癌,，而服用安慰劑有199名患有乳腺癌,。結(jié)果還顯示，只有六名接受雌激素替代治療者死于乳腺癌,，而服用安慰劑組是16人死亡,。
研究人員總結(jié)道：“通過與兩次試驗中安慰劑組的比較表明，雌激素治療的差異是乳腺癌發(fā)病率的主要影響因素,，而不是子宮切除術,。而且其他類似的激素研究不同，我們發(fā)現(xiàn)雌激素持續(xù)性替代治療有降低乳腺癌發(fā)病率的作用,。”（生物谷Bioon.com）
doi:10.1016/S1470-2045(12)70110-9
PMC:
PMID:
Oestrogen and breast cancer: results from the WHI trial
Anthony Howell, Jack Cuzick
In The Lancet Oncology, the Women's Health Initiative (WHI) investigators report1 that receipt of conjugated equine oestrogen for a median of 5·9 years reduced the risk of invasive breast cancer by 23% compared with placebo (151 cases in 5310 women who received oestrogen vs 199 cases in 5429 controls; p=0·02). Women who did develop breast cancer after receipt of oestrogen had significantly reduced breast cancer-specific mortality (six deaths in the oestrogen group vs 16 deaths in controls; p=0·03) and all-cause mortality (30 deaths vs 50 deaths; p=0·04). This preventive effect occurred at all ages and continued beyond the period of oestrogen use, a carryover effect also noted in prevention trials of tamoxifen.
