近日，《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表的一項(xiàng)腫瘤學(xué)的新研究稱,，曾經(jīng)雌激素被普遍認(rèn)為是助長(zhǎng)乳腺癌的一種激素,，但實(shí)際新研究卻發(fā)現(xiàn)它可以明顯減少乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。
研究人員對(duì)7645名婦女進(jìn)行了一項(xiàng)為期六年的跟蹤調(diào)查,，參加都只接受僅雌激素的激素替代療法（HRT）,。比起從未參加過(guò)激素替代療法（HRT）的人來(lái)說(shuō)，參與替代療法五年后停止的,，患有乳腺癌要少2 3％,，而且參與雌激素替代療法的患者因乳腺癌死亡的也比未參加的少。
但研究人員強(qiáng)調(diào),，調(diào)查結(jié)果包括有30％的已做過(guò)子宮切除手術(shù)的更年期女性,，而且療效主要集中在低風(fēng)險(xiǎn)的女性中,，像那些沒(méi)有良性乳腺疾病或者有乳腺癌家族史的病人。
過(guò)去的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了同時(shí)服用雌激素和孕激素治療更年期癥狀的女性有較高的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),，所以過(guò)去的研究人員曾指責(zé)雌激素為罪魁禍?zhǔn)住?/p>
研究人員說(shuō)：“我們的研究為通過(guò)想子宮切除術(shù)來(lái)緩解更年期癥狀的女性提供了保證,，但是，我們的數(shù)據(jù)不支持使用雌激素能夠減少患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在結(jié)果顯示的益處還不適用于這樣說(shuō),。”
所以，研究者警告女性接受雌激素治療應(yīng)該只是為了減輕更年期癥狀比如潮熱,，而不是為了防止乳腺癌的發(fā)生,。
先前也有針對(duì)年齡在50～79歲之間11000名絕經(jīng)后女性進(jìn)行雌激素替代治療的研究，但是那些接受過(guò)子宮切除手術(shù)的參與者不得不在2004年停止,，比計(jì)劃提前一年,，因?yàn)檠芯咳藛T發(fā)現(xiàn)他們血栓和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。
當(dāng)這個(gè)五年的試驗(yàn)結(jié)束后,，新的研究者繼續(xù)跟蹤那些接受雌激素替代治療的參與者們,，他們當(dāng)中有一半的人接受雌激素治療，另一半的人接受的是安慰劑,。整個(gè)研究持續(xù)了11年,，6年的治療，5年的跟蹤,。結(jié)果接受替代治療者中有151名患有乳腺癌,，而服用安慰劑有199名患有乳腺癌。結(jié)果還顯示,，只有六名接受雌激素替代治療者死于乳腺癌,，而服用安慰劑組是16人死亡。
研究人員總結(jié)道：“通過(guò)與兩次試驗(yàn)中安慰劑組的比較表明,，雌激素治療的差異是乳腺癌發(fā)病率的主要影響因素，而不是子宮切除術(shù),。而且其他類似的激素研究不同,，我們發(fā)現(xiàn)雌激素持續(xù)性替代治療有降低乳腺癌發(fā)病率的作用。”（生物谷Bioon.com）
doi:10.1016/S1470-2045(12)70110-9
PMC:
PMID:
Oestrogen and breast cancer: results from the WHI trial
Anthony Howell, Jack Cuzick
In The Lancet Oncology, the Women's Health Initiative (WHI) investigators report1 that receipt of conjugated equine oestrogen for a median of 5·9 years reduced the risk of invasive breast cancer by 23% compared with placebo (151 cases in 5310 women who received oestrogen vs 199 cases in 5429 controls; p=0·02). Women who did develop breast cancer after receipt of oestrogen had significantly reduced breast cancer-specific mortality (six deaths in the oestrogen group vs 16 deaths in controls; p=0·03) and all-cause mortality (30 deaths vs 50 deaths; p=0·04). This preventive effect occurred at all ages and continued beyond the period of oestrogen use, a carryover effect also noted in prevention trials of tamoxifen.
