子宮內(nèi)膜異位的病因或致病機(jī)理一直是醫(yī)學(xué)界探討的一個(gè)重要課題,，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的科研人員最近的一項(xiàng)研究揭示,，纖溶酶原激活系統(tǒng)中的纖維蛋白酶原激活劑抑制因子-1（PAI-1）和尿激酶纖維蛋白溶酶原激活劑受體（uPAR）對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生起一定的作用，并部分受到甾類(lèi)激素的調(diào)節(jié),。有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為,，這一成果為臨床解決子宮內(nèi)異癥難題提供了新的思路。   

子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外部位稱(chēng)為子宮內(nèi)膜異位癥,，雖為良性病變,，但具有類(lèi)似惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植生長(zhǎng)的能力，最常見(jiàn)的種植部位是盆腔器官和腹膜,。內(nèi)異癥一般僅見(jiàn)于生育年齡婦女,，以25~45歲婦女多見(jiàn)，主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng),、性交不適和不孕等,，其發(fā)病率約在10%左右，通過(guò)手術(shù),、藥物及其他手段治療后復(fù)發(fā)率仍在40%左右,，且約40%患內(nèi)異癥的婦女存在不孕的問(wèn)題。多年來(lái),，各國(guó)婦產(chǎn)科專(zhuān)家積極探討其發(fā)病機(jī)理,，但始終沒(méi)有清晰明了的答案。   

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任關(guān)詠梅教授在國(guó)家自然科學(xué)基金“細(xì)胞培養(yǎng)中甾類(lèi)激素對(duì)纖維蛋白溶解因子分泌的調(diào)節(jié)”項(xiàng)目的支持下,，在國(guó)內(nèi)外首次對(duì)激素在體外條件下對(duì)3種纖維蛋白溶解因子,，即尿激酶纖維溶酶原激活劑（uPA）、PAI-1和uPAR的調(diào)節(jié)作用進(jìn)行系統(tǒng)研究,，比較3種因子在患者的在位子宮內(nèi)膜,、異位子宮內(nèi)膜及健康婦女的子宮內(nèi)膜間的差異，分析其在子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞和基底細(xì)胞間的差別,，以期揭示內(nèi)異癥發(fā)病的致病機(jī)理,。   

研究結(jié)果顯示,，孕激素在一定程度上調(diào)節(jié)PAI-1和uPAR的釋放，而對(duì)uPA除外,；子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜比較,，孕激素對(duì)后者的影響并不顯著，這是以往未觀察到的,。研究表明,，從子宮內(nèi)膜異位組織中分離培養(yǎng)的基質(zhì)細(xì)胞中，可分泌,、釋放出大量的uPA,、PAI-1以及低水平的uPAR，但與子宮內(nèi)膜基底細(xì)胞的分泌水平有所差別,。孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜分泌PAI-1起升調(diào)節(jié)作用,，但在異位內(nèi)膜組織中不存在此現(xiàn)象。他們?cè)谘芯恐羞€首次發(fā)現(xiàn),，鹽酸雷羅昔芬可影響纖維蛋白溶解因子的釋放,。這些科研結(jié)果摸清了激素受體在內(nèi)異癥患者體內(nèi)的分布，為臨床逆轉(zhuǎn)和子宮內(nèi)異癥的防治提供了重要的理論依據(jù),。   

研究中，課題組采用的腺上皮細(xì)胞體外培養(yǎng)系統(tǒng),，可使腺上皮細(xì)胞在體外存活8～12天,，為體外的激素刺激提供了足夠的時(shí)間段，成功地解決了目前細(xì)胞培養(yǎng)學(xué)中的一個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題,。