你可能知道“粉紅絲帶”,，但你是否聽說(shuō)過(guò)“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”,？時(shí)值世界乳腺癌防治宣傳月,，一部以《相信生命的奇跡》為主題的乳腺癌患者紀(jì)實(shí)系列正式網(wǎng)絡(luò)公映，一只名為“HER2陽(yáng)性乳腺癌”的黑蝴蝶緩緩飛入了人們的視線,。究竟什么是HER2陽(yáng)性乳腺癌,？如何才能發(fā)現(xiàn)這只黑蝴蝶？如何能夠消滅黑蝴蝶,，找回一線生機(jī),？
在粉紅絲帶運(yùn)動(dòng)進(jìn)入中國(guó)的第11個(gè)年頭，就讓我們從認(rèn)知HER2陽(yáng)性乳腺癌開始,，刷新乳腺癌防治知識(shí),，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)武器，守衛(wèi)自己和所愛的人,。
提升認(rèn)知,，了解黑蝴蝶
對(duì)于大多數(shù)人而言，乳腺癌其實(shí)并不陌生,，但鮮為人知的是,，乳腺癌并非單一疾病，而是可以根據(jù)基因分成不同種類,。被稱為“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”的HER2陽(yáng)性乳腺癌,，便是各種分型中較為兇險(xiǎn)的一個(gè)亞型，相比其他乳腺癌,，它的惡性程度更高,，疾病進(jìn)展更快，更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,，給生命帶來(lái)極大的威脅,。
那究竟什么是HER2陽(yáng)性乳腺癌？HER2又代表什么？其實(shí),，HER2（音“赫突”）是一種原癌基因,，全稱為“人類表皮生長(zhǎng)因子受體2”。當(dāng)有過(guò)多HER2蛋白出現(xiàn)在癌細(xì)胞表面,，即稱為“HER2陽(yáng)性”,。過(guò)度表達(dá)的HER2蛋白會(huì)刺激癌細(xì)胞瘋狂地生長(zhǎng)和增殖，從而導(dǎo)致疾病進(jìn)展更加兇險(xiǎn),，就好像一只預(yù)示著不祥的黑蝴蝶一般,，肆意播撒著有毒的粉末。
在所有乳腺癌患者中,，HER2陽(yáng)性乳腺癌患者約占20-30%。然而與高發(fā)病率形成鮮明對(duì)比的是,，很多患者對(duì)其知之甚少,，因此往往只是隔靴搔癢，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),。隨著我們對(duì)乳腺癌了解的逐漸深入,，必須盡早認(rèn)清這只黑蝴蝶，知己知彼,，打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn),。
及早檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)黑蝴蝶
精準(zhǔn)的偵查情報(bào)永遠(yuǎn)是戰(zhàn)役的關(guān)鍵,，而要取得這場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)的勝利,，盡早揪出這只黑蝴蝶至關(guān)重要。乳腺癌患者必須盡早進(jìn)行HER2檢測(cè),，明確乳腺癌類型,，才能“對(duì)癥下藥”，取得最佳的治療效果,；也只有明確乳腺癌類型,，才能準(zhǔn)確評(píng)估患者的預(yù)后，為未來(lái)的康復(fù)之路“未雨綢繆”,。
HER2檢測(cè)方法主要包括免疫組織化學(xué)染色（IHC）及原位雜交（ISH）,。如果IHC檢查結(jié)果是3+或者熒光原位雜交（FISH）是陽(yáng)性，該患者就被確診為HER2陽(yáng)性,；如果IHC結(jié)果為0或1+,，該患者就被確診為HER2陰性；如果IHC結(jié)果為2+,，則需進(jìn)行進(jìn)一步FISH檢測(cè)來(lái)確診,。
目前HER2檢測(cè)在全國(guó)三甲醫(yī)院、腫瘤?？漆t(yī)院以及省級(jí)醫(yī)院都可以進(jìn)行,。在北京,、上海、廣州的大醫(yī)院,，HER2檢測(cè)已經(jīng)屬于常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目,。因此，建議乳腺癌患者在確診后主動(dòng)向醫(yī)生咨詢HER2檢測(cè)相關(guān)信息,，以便及時(shí)了解自身的HER2狀態(tài),。
此外，在這場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)中,，亡羊補(bǔ)牢,，亦不為遲。對(duì)于已經(jīng)就診卻未接受過(guò)HER2檢測(cè)的乳腺癌患者,，即使錯(cuò)過(guò)了最初的檢測(cè)機(jī)會(huì),，也建議盡快進(jìn)行檢測(cè)，可能便會(huì)為生命帶來(lái)全新的轉(zhuǎn)機(jī),。
靶向治療,，瞄準(zhǔn)黑蝴蝶
那么，發(fā)現(xiàn)黑蝴蝶后,，如何進(jìn)行有效狙擊,，才能最終將其消滅呢？
我們需要對(duì)現(xiàn)有的乳腺癌治療手段進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的梳理,。目前除了我們通常所知道的癌癥治療三把利器“手術(shù),、化療、放療”,，隨著生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，乳腺癌治療早已翻開了靶向治療的新篇章。它不同于化療,，不分青紅皂白,，將健康細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞一起殺死，對(duì)患者身體造成極大傷害,；靶向治療能辨識(shí)“敵”“我”,，成功地“瞄準(zhǔn)”癌細(xì)胞，專門克制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),，避免“傷及無(wú)辜”,，在增加療效的同時(shí)減少毒副反應(yīng)，已成為今后腫瘤治療的方向,。
要消滅HER2陽(yáng)性乳腺癌這只黑蝴蝶恰恰需要采用靶向治療,。曲妥珠單抗是第一個(gè)針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌的生物靶向藥物，以癌細(xì)胞表面的HER2分子為靶點(diǎn)，通過(guò)阻斷HER2蛋白的信號(hào)傳導(dǎo)通路來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),。就好像在戰(zhàn)斗中炸毀敵方司令部,，從而讓敵人群龍無(wú)首，最終一舉殲滅,。研究證實(shí),，以曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的抗HER2治療，可以將早期HER2陽(yáng)性乳腺癌的5年無(wú)病生存率提升至80%左右,，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低48%,，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低39% ；同時(shí)使HER2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)49% ,，延長(zhǎng)不同階段患者生存,。
因此，盡管HER2陽(yáng)性乳腺癌非常兇險(xiǎn),，但患者無(wú)需恐慌,，只要盡早明確HER2狀態(tài)，及時(shí)采取針對(duì)性治療,，就能創(chuàng)造生命的奇跡。
多方協(xié)力,，消滅黑蝴蝶
由于乳腺癌分類診療意識(shí)至關(guān)重要,，因此為了提升公眾對(duì)于乳腺癌的全面認(rèn)知水平，促進(jìn)更多患者及時(shí)接受針對(duì)性的治療,，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)工作委員會(huì)于2013年初啟動(dòng)了乳腺癌患者支持行動(dòng),，《相信生命的奇跡》乳腺癌患者紀(jì)實(shí)系列作為本次支持行動(dòng)的一部分已于近日正式上線，公眾可以點(diǎn)擊乳腺癌患者支持行動(dòng)官網(wǎng)（www.bc-care.com.cn）在線觀看,。
紀(jì)實(shí)系列第一部分講述了一位新生兒媽媽,，還沒(méi)來(lái)得及享受寶寶出生帶來(lái)的喜悅，就被確診為HER2陽(yáng)性乳腺癌,，被宣判只剩下幾個(gè)月的生命,，而她唯一的愿望就是能夠陪寶寶過(guò)完一周歲生日。也許是上天聽到了她對(duì)生命的渴望,，采用靶向治療后,，這位媽媽迎來(lái)了生命的轉(zhuǎn)機(jī)。如今她早已幸福地為寶寶慶祝了周歲生日,，而且目前康復(fù)情況也相當(dāng)不錯(cuò),。她用淚水和汗水交織的故事，讓更多的乳腺癌患者相信,，生命會(huì)有奇跡,！
本次行動(dòng)的公益宣傳大使陶虹也在片中分享了自己的感受，并呼吁社會(huì)各界提升對(duì)乳腺癌患者的關(guān)注和支持。讓我們每一個(gè)人都成為一名公益宣傳大使,，共同消滅黑蝴蝶,，讓生命的奇跡一直延續(xù)下去。
【乳腺癌檢查小貼士：火眼金睛,，讓乳腺癌無(wú)處可藏】
1.普通女性應(yīng)定期篩查：包括乳腺鉬靶X線檢查,、B超檢查和臨床體檢。建議40歲至70歲女性每年至少進(jìn)行一次乳腺篩查,。乳腺癌高危人群建議提前進(jìn)行篩查（40歲前）,，篩查間期推薦每半年1次，篩查手段除了臨床體檢,、B超,、乳房X線檢查外，可以應(yīng)用MRI等新的影像學(xué)手段,。
2.疑似乳腺癌人群應(yīng)進(jìn)行病理學(xué)檢查：臨床確診乳腺癌的必備依據(jù),，主要包括細(xì)胞病理學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查兩種。其中,，組織病理學(xué)檢查不但可以定性,，還能在手術(shù)前確定腫瘤的類型，為治療提供參考,，HER2檢測(cè)就屬于組織病理學(xué)檢查的一種,。
