本報(bào)訊 (記者任珊珊)近期發(fā)表在《柳葉刀》上的《中國(guó)乳腺癌現(xiàn)狀報(bào)告》顯示,，中國(guó)乳腺癌發(fā)病率年增幅速度是世界平均水平的2倍,，照此推算,，到2021年中國(guó)乳腺癌患者將高達(dá)250萬(wàn),。
文章的合著者之一、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏教授近日表示,，預(yù)計(jì)到2030年,，我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病數(shù)將較2008年上升31.15%,，達(dá)23.4萬(wàn)例。他指出,，中國(guó)發(fā)達(dá)城市目前乳腺癌的整體治療水平與美國(guó)著名醫(yī)院基本相當(dāng),，患者5年生存率總體可以達(dá)到90%左右，達(dá)到同期美國(guó)治療水平,。然而,，調(diào)查顯示，這個(gè)數(shù)字在全國(guó)范圍內(nèi)卻不足五成,。
邵志敏指出,，除早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn),、早期治療外,，規(guī)范化綜合治療是提高乳腺癌治療效果的最佳途徑。隨著分子生物學(xué)技術(shù)在乳腺癌研究中的廣泛應(yīng)用,，乳腺癌的治療已進(jìn)入了個(gè)體化多學(xué)科綜合治療時(shí)代,，針對(duì)不同類(lèi)型的乳腺癌，治療方式有所不同,。例如,，HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者可進(jìn)行靶向治療。邵志敏指出,，以我國(guó)每年乳腺癌新發(fā)病例20%~30%的比例推算,，全國(guó)應(yīng)有5~6萬(wàn)HER2陽(yáng)性乳腺癌患者。“統(tǒng)計(jì)顯示,，目前只有不到20%的確診患者接受了抗HER2的治療,，這與西方國(guó)家90%的比例相距甚遠(yuǎn)。”他表示,，這意味著有八成HER2陽(yáng)性患者喪失了最佳的治療機(jī)會(huì),。
近七成初診患者
病理診斷不標(biāo)準(zhǔn)
盡管病理診斷是乳腺癌治療的金標(biāo)準(zhǔn)，但高達(dá)67.2%的初次診斷病例缺乏腫瘤大小,、組織學(xué)分級(jí)和淋巴結(jié)狀態(tài)等基本病理信息,。“個(gè)體化治療的正確實(shí)施，依賴(lài)于現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)準(zhǔn)確地評(píng)估疾病特異性分子靶標(biāo),。精確的HER2檢測(cè)對(duì)于乳腺癌靶向治療患者的篩選起決定性作用,。”邵志敏援引一項(xiàng)全國(guó)范圍內(nèi)的調(diào)查指出，僅62%的檢測(cè)報(bào)告符合標(biāo)準(zhǔn),，這使得部分患者無(wú)法獲得有效的個(gè)體化治療方案,。
調(diào)查顯示，中國(guó)近2/3的患者被診斷時(shí)已經(jīng)是癌癥晚期,，相比較而言,，美國(guó)III期和IV的比例僅為33%和5%,。邵志敏表示，早期乳腺癌的10年生存率可達(dá)88%左右,，普通女性特別是高危人群應(yīng)定期通過(guò)B超,、鉬靶、乳腺X線(xiàn)等手段進(jìn)行疾病篩查,，以及早發(fā)現(xiàn)病情,，獲得更佳的治療效果。
《報(bào)告》指出,，由于公眾認(rèn)知水平存在差異,，不同地區(qū)均存在大量延誤診斷的情況。“乳腺癌分類(lèi)診療意識(shí)至關(guān)重要,，乳腺癌患者一經(jīng)確診,，應(yīng)盡快通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)所屬亞型，并相應(yīng)選擇針對(duì)性治療方案,，提升治療效果,、延長(zhǎng)生存時(shí)間。”邵志敏說(shuō),。
文章的合著者之一、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏教授近日表示,，預(yù)計(jì)到2030年,，我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病數(shù)將較2008年上升31.15%,，達(dá)23.4萬(wàn)例。他指出,，中國(guó)發(fā)達(dá)城市目前乳腺癌的整體治療水平與美國(guó)著名醫(yī)院基本相當(dāng),，患者5年生存率總體可以達(dá)到90%左右，達(dá)到同期美國(guó)治療水平,。然而,，調(diào)查顯示，這個(gè)數(shù)字在全國(guó)范圍內(nèi)卻不足五成,。
邵志敏指出,，除早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn),、早期治療外,，規(guī)范化綜合治療是提高乳腺癌治療效果的最佳途徑。隨著分子生物學(xué)技術(shù)在乳腺癌研究中的廣泛應(yīng)用,，乳腺癌的治療已進(jìn)入了個(gè)體化多學(xué)科綜合治療時(shí)代,，針對(duì)不同類(lèi)型的乳腺癌，治療方式有所不同,。例如,，HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者可進(jìn)行靶向治療。邵志敏指出,，以我國(guó)每年乳腺癌新發(fā)病例20%~30%的比例推算,，全國(guó)應(yīng)有5~6萬(wàn)HER2陽(yáng)性乳腺癌患者。“統(tǒng)計(jì)顯示,，目前只有不到20%的確診患者接受了抗HER2的治療,，這與西方國(guó)家90%的比例相距甚遠(yuǎn)。”他表示,，這意味著有八成HER2陽(yáng)性患者喪失了最佳的治療機(jī)會(huì),。
近七成初診患者
病理診斷不標(biāo)準(zhǔn)
盡管病理診斷是乳腺癌治療的金標(biāo)準(zhǔn)，但高達(dá)67.2%的初次診斷病例缺乏腫瘤大小,、組織學(xué)分級(jí)和淋巴結(jié)狀態(tài)等基本病理信息,。“個(gè)體化治療的正確實(shí)施，依賴(lài)于現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)準(zhǔn)確地評(píng)估疾病特異性分子靶標(biāo),。精確的HER2檢測(cè)對(duì)于乳腺癌靶向治療患者的篩選起決定性作用,。”邵志敏援引一項(xiàng)全國(guó)范圍內(nèi)的調(diào)查指出，僅62%的檢測(cè)報(bào)告符合標(biāo)準(zhǔn),，這使得部分患者無(wú)法獲得有效的個(gè)體化治療方案,。
調(diào)查顯示，中國(guó)近2/3的患者被診斷時(shí)已經(jīng)是癌癥晚期,，相比較而言,，美國(guó)III期和IV的比例僅為33%和5%,。邵志敏表示，早期乳腺癌的10年生存率可達(dá)88%左右,，普通女性特別是高危人群應(yīng)定期通過(guò)B超,、鉬靶、乳腺X線(xiàn)等手段進(jìn)行疾病篩查,，以及早發(fā)現(xiàn)病情,，獲得更佳的治療效果。
《報(bào)告》指出,，由于公眾認(rèn)知水平存在差異,，不同地區(qū)均存在大量延誤診斷的情況。“乳腺癌分類(lèi)診療意識(shí)至關(guān)重要,，乳腺癌患者一經(jīng)確診,，應(yīng)盡快通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)所屬亞型，并相應(yīng)選擇針對(duì)性治療方案,，提升治療效果,、延長(zhǎng)生存時(shí)間。”邵志敏說(shuō),。
