測量血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標準方法,由醫(yī)護人員在標準條
件下按統(tǒng)一的規(guī)范進行,。血壓測量的基本要求如下:
?、胚x擇符合計量標準的水銀柱血壓計或者經國際標準(BHS和AAMI)檢驗合格的電子血壓計進行測量。
?、剖褂么笮『线m的袖帶,,袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25-35cm,,應使用長35cm,、寬12-13cm規(guī)格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應使用大規(guī)格袖帶,;兒童使用小規(guī)格袖帶,。
⑶被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡,,排空膀胱,。
⑷被測量者取坐位,,最好坐靠背椅,,裸露右上臂,上臂與心臟處在同一水平,。如果懷疑外周血管病,,首次就診時應測量左、右上臂血壓,。特殊情況下可以取臥位或站立位,。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,,應加測站立位血壓,。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。
?、蓪⑿鋷Ьo貼縛在被測者的上臂,,袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處,。
⑹測量時快速充氣,,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失后再升高30mmHg(4.0kPa),,然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。在心率緩慢者,,放氣速率應更慢些,。獲得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零,。
?、嗽诜艢膺^程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度,。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時相,,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時相。<12歲兒童,、妊娠婦女,、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進,、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者,,以柯氏音第IV時相(變音)定為舒張壓。
⑻血壓單位在臨床使用時采用毫米汞柱(mmHg),,在我國正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關系,,lmmHg=0.133kPa。
?、蛻喔?-2分鐘重復測量,,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,,應再次測量,,取3次讀數(shù)的平均值記錄。
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