生物谷:大概不少人曾經(jīng)有過這樣的經(jīng)歷,,明明病好了卻還是覺得疼,;走進(jìn)牙醫(yī)診所,,聽見吱吱的機(jī)器聲,,忽然覺得自己的牙也開始隱隱作痛;有的時(shí)候,,無(wú)緣無(wú)故覺得肌肉痛,,可一檢查,卻根本一點(diǎn)兒皮也沒擦破,,一塊肌肉也沒損傷,?
最近,日本群馬大學(xué)教授齋藤繁等研究人員用實(shí)驗(yàn)證明,,與味覺等其他感覺相比,,心理作用對(duì)痛覺的影響更大。而這一結(jié)果再次向人們發(fā)問,疼痛時(shí),,你真的有那么疼嗎,?
有很多人一想起口腔醫(yī)院的鉆牙聲就會(huì)感到牙痛,這一點(diǎn)兒都不是說謊,,在他們的大腦中確實(shí)是感到了疼痛,。
———有無(wú)之間———
幻想中的疼痛
這次,齋藤繁等研究人員最新發(fā)現(xiàn),,看到能令人聯(lián)想到疼痛的畫面,,即使肉體并無(wú)痛楚,但許多人仍然會(huì)感覺疼痛,。
他們以10名男學(xué)生為對(duì)象進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),,給這些學(xué)生看注射器的針頭扎入手腕的照片,持續(xù)5秒鐘,,并讓學(xué)生想象疼痛的感覺,。在學(xué)生看照片的同時(shí),,研究人員測(cè)定了他們的大腦活動(dòng)狀況,,發(fā)現(xiàn)10個(gè)人大腦顳葉的一部分都開始興奮。之前的研究顯示,,當(dāng)肉體真正受到疼痛刺激時(shí),,這些區(qū)域也會(huì)興奮起來。
專家指出,,這表明,,某些疼痛癥狀很可能是患者自己幻想出來的,與肌體本身無(wú)關(guān),。而事實(shí)上,,確實(shí)有很多抑郁癥患者會(huì)感到肌肉抽痛甚至全身疼痛,但身體本身其實(shí)并無(wú)傷病,。
心理學(xué)家指出,,這是因?yàn)橐钟舭Y患者的大腦受到壓抑卻無(wú)從表達(dá),于是不自覺地將其轉(zhuǎn)化為具體的生理疼痛,。
除了幻想,,記憶中的疼痛也可能揮之不去。
有很多人一想起口腔醫(yī)院的鉆牙聲就會(huì)感到牙痛,,這一點(diǎn)兒都不是說謊,,在他們的大腦中確實(shí)是感到了疼痛。
“當(dāng)大腦受到過于強(qiáng)烈的疼痛刺激時(shí),,這一刺激可能會(huì)轉(zhuǎn)化為記憶銘刻在大腦中,,以至于一旦出現(xiàn)類似場(chǎng)景,喚醒相關(guān)記憶,大腦中又會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺并將其通過神經(jīng)傳送到相關(guān)部位,。”中科院生理所劉欣博士指出,。
殘留的“疼痛通道”
醫(yī)學(xué)界已經(jīng)了解到,人體受傷后,,大腦和脊髓在接收和傳遞受傷信息時(shí)能夠形成一條“疼痛通道”,,而這條通道可能會(huì)在傷好之后病態(tài)地繼續(xù)存在好幾年。這正是產(chǎn)生慢性甚至無(wú)緣無(wú)故疼痛的原因之一,。
美國(guó)疼痛基金會(huì)的理事威爾·羅表示,,在人受傷時(shí),人的大腦會(huì)記錄下身體的受傷情況,,人體則會(huì)通過某些特定神經(jīng)細(xì)胞傳遞每次新的疼痛信息,,并且使這些細(xì)胞連成一條“通道”。
對(duì)于健康的人來說,,一旦身體損傷得到修復(fù),,這些神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)停止傳送疼痛信息。而有人之所以患上慢性疼痛,,就是他體內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞在損傷修復(fù)后仍然繼續(xù)傳送錯(cuò)誤信息,。
目前,醫(yī)學(xué)專家們正在嘗試新藥和新療法切斷這條意識(shí)和身體之間的不良“疼痛通道”,,但道路還很漫長(zhǎng),。
研究人員認(rèn)為,疼痛的程度與大腦對(duì)很多外界刺激的感知都具有相關(guān)性,。
———輕重之間———
“疼痛標(biāo)準(zhǔn)值”因人而異
在一般情況下,,臨床醫(yī)生會(huì)使用分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來確定疼痛程度。他們會(huì)詢問病人或者是志愿者,,最后將疼痛定義為1到10的標(biāo)準(zhǔn),。
然而同一種疼痛對(duì)每個(gè)人而言,達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)卻并不一樣,。
來自美國(guó)北卡羅來納州的神經(jīng)學(xué)家與心理學(xué)家RobertCoghill曾經(jīng)對(duì)此進(jìn)行過專題研究,。他選擇了17個(gè)對(duì)象,將這些人大腿上的同一個(gè)位置加熱到49攝氏度,,相當(dāng)于中等熱度的咖啡,,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30秒。然后,,他向研究對(duì)象詢問,,疼痛的級(jí)別。
結(jié)果不同的人給出的級(jí)別相差很大,。最小的級(jí)別是一個(gè)男子給出的1.5,,他稱,,有點(diǎn)疼。而另外一個(gè)婦女則給出了8.9的級(jí)別,,她稱,,太疼了,她都不想?yún)⒓舆@個(gè)試驗(yàn)了,。
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情緒影響疼痛程度
加拿大蒙特利爾麥克吉爾大學(xué)疼痛研究中心曾經(jīng)做過一個(gè)實(shí)驗(yàn),,讓志愿者感受產(chǎn)生輕度痛感的熱脈沖,同時(shí)聽到各種不同的音調(diào),。志愿者們反映說,,當(dāng)他們聽到各種不同音調(diào)時(shí),對(duì)于疼痛的認(rèn)知便消失了,,隨后的腦部掃描則進(jìn)一步證實(shí)了這一點(diǎn),。
研究人員指出,這表明在疼痛時(shí),,如果家里人不停地問病人疼不疼,,會(huì)增加病人對(duì)自己疼痛的注意力,從而強(qiáng)化這種認(rèn)知,;而相反的,,如果用其他聲響打斷他對(duì)疼痛的注意力,疼痛程度會(huì)降低,。
這一研究同時(shí)發(fā)現(xiàn),,情緒同樣可以增加或減弱人們對(duì)于疼痛的感知,。比如,,志愿者聞到香味時(shí),心情舒暢,,會(huì)感到疼痛減輕,;當(dāng)聞到異味時(shí),情緒不佳,,會(huì)感到疼痛加劇,。研究人員認(rèn)為,這表明疼痛的程度與大腦對(duì)很多外界刺激的感知都具有相關(guān)性,。
而美國(guó)北卡羅來納州的科學(xué)家們對(duì)大腦與疼痛關(guān)系的分析則具體到了皮層,。
他們選取了兩組志愿者,一組對(duì)燙傷帶來的疼痛很敏感,,一組則不敏感,。通過對(duì)兩組大腦的掃描,他們發(fā)現(xiàn),,敏感一組的大腦中,,有三個(gè)不同的地方比不敏感一組更興奮,。這三個(gè)地方是:主要的體覺皮層、前狀束皮層和額葉皮層,。換句話說,,每個(gè)人大腦這三個(gè)皮層的特征,與個(gè)體對(duì)疼痛是否敏感是具備相關(guān)性的,。這從生理層面上顯現(xiàn)了大腦皮層差異與疼痛敏感程度之間的關(guān)系,。
———專家觀點(diǎn)———
劉欣:中科院生理所博士
其實(shí)簡(jiǎn)單說來,疼痛的最終實(shí)現(xiàn),,就是要過三道“坎”,。
第一,就是身體上的受傷部位,,究竟傷得有多重,。除非你打麻藥,不然砍斷手一定會(huì)比割破手指頭來得疼,。這就好比一信息處理系統(tǒng),,要是發(fā)射器的信號(hào)不夠強(qiáng),最終的信號(hào)傳出相對(duì)就會(huì)受影響,。這也應(yīng)該是一般人最熟悉的一道坎,。
第二,就是傳輸神經(jīng),。這好比傳輸器,,再?gòu)?qiáng)烈的疼痛感也得通過神經(jīng)才能傳到大腦里去,這個(gè)傳輸過程本身也可能對(duì)疼痛起作用,。
第三,,就是大腦皮層,這稱得上是中央處理器了,。信號(hào)傳過來之后,,大腦需要進(jìn)行信息加工后,才會(huì)把反應(yīng)傳回到身體上,,身體才能真正感覺到疼痛,。大腦如何處理信息,對(duì)疼痛程度的影響很大,。
■新聞緣起
據(jù)日本《朝日新聞》網(wǎng)站報(bào)道,,日本群馬大學(xué)教授齋藤繁等研究人員發(fā)現(xiàn),與味覺等其他感覺相比,,心理作用對(duì)痛覺的影響更大,。他們以10名男學(xué)生為對(duì)象進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。
醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些來就診的患者,,他們?cè)谑軅膭?chuàng)口愈合后依然感覺疼痛,,但是又檢查不出異常,,止痛藥也無(wú)濟(jì)于事。研究人員說,,他們認(rèn)為心理活動(dòng)可能深刻地影響著痛覺,,這次取得的成果可能會(huì)對(duì)治療上述心理型疼痛有所幫助。
■相關(guān)鏈接
基因控制“疼痛開關(guān)”
在2006年12月的《自然》雜志上,,刊登了一篇文章,,描述了一群不知疼痛的男孩。這些孩子身上有一個(gè)叫做SCN9A的基因發(fā)生了變異,,導(dǎo)致他們感受不到任何疼痛,。
文中描述道,SCN9A專門負(fù)責(zé)制造一種特殊的蛋白質(zhì),,好比一種“疼痛開關(guān)”,。這種蛋白質(zhì)集中在痛覺神經(jīng)的末梢,當(dāng)人受到疼痛刺激時(shí),,它會(huì)釋放鈉離子流,,放大和刺激神經(jīng)細(xì)胞,將一個(gè)電子信號(hào)送到大腦,,從而使大腦感覺到疼痛,。然而,當(dāng)這一基因發(fā)生變異后,,這種鈉離子流蛋白質(zhì)事實(shí)上就處于失效狀態(tài),,疼痛刺激無(wú)法抵達(dá)痛覺神經(jīng),所以也無(wú)法向大腦發(fā)送任何信號(hào),。
而產(chǎn)生了這種基因變異的孩子們,,從外表看起來和普通人沒啥兩樣,也沒有任何神經(jīng)障礙或智力殘疾癥狀,,他們只是感覺不到任何疼痛,。
發(fā)現(xiàn)這一基因變異的英國(guó)劍橋大學(xué)科學(xué)家杰弗里·沃茲非常興奮,,因?yàn)檫@意味著他們也許可以發(fā)明一種新的沒有任何副作用的止痛藥,。
但科研人員也同時(shí)指出,從未感覺到疼痛并不是一件多么幸福的事情,。事實(shí)上,,不知疼痛給那些孩子的生活帶來許多不便。他們都因無(wú)法感覺到疼痛而受過重傷,,其中兩人甚至不慎將自己的舌頭咬掉一部分,。而身體內(nèi)臟的病變,這些孩子也完全不可能通過疼痛感知到,。
這也意味著將疼痛基因轉(zhuǎn)化為實(shí)用的止疼藥,,還有很長(zhǎng)的路要走,。