根據(jù)美國與中國的研究者報道,,來自某實驗室研究及一項臨床試點研究所獲得的新證據(jù)證實,一種簡單的治療弱視或稱“懶眼癥”的方法是有成功希望的,。
這種治療在20歲的受試者身上顯示了療效。弱視曾被認(rèn)為在8歲以后大體上已經(jīng)是不可逆轉(zhuǎn)的疾病,。許多弱視患者,特別是在發(fā)展中國家的這類患者,,他們在被診斷的時候用配戴一只眼罩的常規(guī)治療已經(jīng)為時過晚,。該疾病僅在美國就有約9百萬名患者。
研究結(jié)果3月3日在線發(fā)表于美國《國家科學(xué)院院刊》(PNAS)上,。
美國南加州大學(xué)神經(jīng)科學(xué)家呂忠林是該研究小組的負(fù)責(zé)人,。呂說,,希望獲得該治療的病患需要等眼科醫(yī)生在他們的診所中采用了這一非外科性療法之后才能接受這種治療。
呂說:“我非常樂意看到有些臨床醫(yī)生應(yīng)用這一療法來治療病人,。他們需要一些時間才能確信這一療法,。”“我們也還有大量的研究要做以改善這一療法。”
他說,,2007年在北京某醫(yī)院的一個試點性臨床試驗中,,30位病人中有28位在經(jīng)過10天的療程之后出現(xiàn)了非常引人注目的進步。“經(jīng)過訓(xùn)練之后,,他們開始使用雙眼,。有些人的視力變成20/20。按臨床標(biāo)準(zhǔn)來說,,他們已經(jīng)完全正常了,。他們再也不是弱視患者了。”這些病人在標(biāo)準(zhǔn)的視力利檢查表上取得的進步平均為2到3條線,。呂的小組在先前的研究中發(fā)現(xiàn),,這些改善是長期性的,有90%的視力進步在至少一年以后仍然保持著,。
加州大學(xué)伯克利分校眼科視光學(xué)院院長Dennis Levi說:“這是針對一種重要問題的一項卓越的研究,。”Levi本人沒有參與這項研究。“這些結(jié)果對治療弱視及其可能的其它臨床疾病都具有重要的含意,。”
這項研究顯示,,該訓(xùn)練規(guī)程(包括一項非常簡單的視覺作業(yè))所帶來的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過該作業(yè)本身。呂說,,弱視患者只是接受一種作業(yè)的訓(xùn)練,,但他們卻得到了總體視力的改善。
呂補充說,,弱視患者取得的這些改善要比正常受試者大得多,。他說:“對弱視者來說,其神經(jīng)通路處于錯亂的狀態(tài),。因此,,病患的該系統(tǒng)的任何改善都會比正常人的系統(tǒng)所受到的影響要大得多。”
呂的小組的發(fā)現(xiàn)還具有重大的理論上的意義,。對弱視癥的不可治愈性的假設(shè)是基于“關(guān)鍵時期”這一概念之上的,,即視覺系統(tǒng)在過了一定的年齡之后會喪失其可塑性及發(fā)生改變的能力。有關(guān)關(guān)鍵時期的理論有部分來自哈佛醫(yī)學(xué)院的David Hubel 與 Torsten Wiesel在動物視覺系統(tǒng)所做的試驗,。他們兩人與加州理工學(xué)院的Roger Sperry分享了1981年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎,。
呂說:“這是對關(guān)鍵時期這一理念的一個挑戰(zhàn)。該系統(tǒng)的可塑性比關(guān)鍵時期理念所暗示的要高得多,。我們可以大大地改善一個人在20歲時的視力這一事實說明了一些問題,。”
呂補充說,,對某些功能來說仍然存在著一個關(guān)鍵時期,但它可能比先前想象的具有更多的局限性,。他說:“弱視癥是重新檢驗關(guān)鍵時期這一概念的一個極佳的模型,。”
呂的小組的第一項有關(guān)弱視者腦的可塑性研究是在2006年發(fā)表在《視覺研究》(Vision Research)雜志上的,該研究吸引了媒體界廣泛的注意,。自那以后,,呂接到了來自成年弱視患者的數(shù)百則電子郵件,這些人原來已經(jīng)覺得自己無法救藥了,。
伯克利的Levi警告說,,知覺學(xué)習(xí)的臨床用途仍然是一個“極為關(guān)鍵性的問題”。Lu稱其療法為知覺學(xué)習(xí),。Levi說:“知覺學(xué)習(xí)在實驗室環(huán)境中的有效性是清楚的,。但是,它最終還是需要由臨床醫(yī)生采用,,且可能需要進行多中心的臨床試驗的驗證,。”(來源:EurekAlert!中文版)
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(PNAS),doi:10.1073/pnas.0800824105,,Chang-Bing Huang,,Zhong-Lin Lu
Broad bandwidth of perceptual learning in the visual system of adults with anisometropic amblyopia
Chang-Bing Huang, Yifeng Zhou, and Zhong-Lin Lu,
Abstract
Recent studies have demonstrated that training adult amblyopes in simple visual tasks leads to significant improvements of their spatial vision. One critical question is: How much can training with one particular stimulus and task generalize to other stimuli and tasks? In this study, we estimated the bandwidth of perceptual learning in teenage and adult observers with anisometropic amblyopia and compared it to that of normal observers. We measured and compared contrast sensitivity functions—i.e., sensitivity to sine-wave gratings of various spatial frequencies—before and after training at a single spatial frequency in teenagers and adults with and without amblyopia. We found that the bandwidth of perceptual learning in the amblyopic visual system is much broader than that of the normal visual system. The broader bandwidth, suggesting more plasticity and wider generalization in the amblyopic visual system, provides a strong empirical and theoretical basis for perceptual learning as a potential treatment for amblyopia.