不久前,，北京師范大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的科研人員在國際學(xué)術(shù)期刊《實(shí)驗(yàn)神經(jīng)病學(xué)》上發(fā)表了一項(xiàng)研究，首次在口吃者的行為異常和神經(jīng)通路異常之間建立了聯(lián)系,，并首次提出了基于腦功能實(shí)證研究的口吃雙通路理論。該理論不僅有助于深入理解口吃的病理機(jī)制,，而且為口吃的診斷和干預(yù)提供了理論參考,。日前，《科學(xué)時(shí)報(bào)》記者采訪了負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的彭聃齡教授和盧春明博士,。
什么引發(fā)“口吃”,？
“口吃”是一種言語流暢性障礙，口吃者清楚地知道要表達(dá)的意思,，但是由于不自主的重復(fù),、拖長和停滯而說不出來。
彭聃齡介紹說：“人類對于口吃這一特殊語言障礙的關(guān)注從公元1世紀(jì)左右就開始了,。但什么原因造成了口吃,，至今還是一個沒有解開的‘謎’。粗略地說,，口吃有兩種,，一種是發(fā)展性口吃，另一種是獲得性口吃,。兒童期開始出現(xiàn)并持續(xù)到成年的口吃稱為發(fā)展性口吃,，約占成人總?cè)丝诘?%～3%,；而獲得性口吃主要是由藥物、精神創(chuàng)傷或腦損傷等因素引起的,。”
19世紀(jì)中葉前,，人們曾認(rèn)為，口吃可能與舌頭和喉部肌肉的運(yùn)動異常有關(guān),。此后,，神經(jīng)生理領(lǐng)域的相關(guān)發(fā)現(xiàn),，使研究者開始推想口吃可能是由言語中樞的機(jī)能障礙引起的,。近20多年來，研究者采用腦磁圖,、磁共振成像等新技術(shù)對發(fā)展性口吃的腦功能障礙進(jìn)行了大量研究,。這些研究發(fā)現(xiàn)了一些與口吃有關(guān)的局部腦功能和腦結(jié)構(gòu)異常，并使研究者推測發(fā)展性口吃可能與言語功能相關(guān)腦區(qū)之間的動態(tài)關(guān)系異?；蛩鼈冎g的通路連接異常有關(guān),。但這還僅限于推測，沒有找到直接的實(shí)驗(yàn)證據(jù),。
盧春明說：“口吃是一種言語產(chǎn)生的障礙,。言語產(chǎn)生過程可以分成計(jì)劃和執(zhí)行兩個階段。以往,，研究者常常將這兩個階段分開研究,。這不僅影響到對口吃病理機(jī)制的認(rèn)識，而且阻礙了口吃的臨床診斷和矯治工作,。相反,，我們的研究同時(shí)考察了計(jì)劃和執(zhí)行這兩個階段，并在言語的認(rèn)知過程和神經(jīng)通路異常的神經(jīng)過程之間建立了聯(lián)系,。我們首次進(jìn)行了這種研究,，這在國外也還是沒有的。”
這項(xiàng)研究采用了基于磁共振的模式識別和結(jié)構(gòu)方程技術(shù),，考察了12名口吃者（實(shí)驗(yàn)組）和12名不口吃的人（控制組）在完成三項(xiàng)圖片命名任務(wù)時(shí)的腦活動,。通過任務(wù)之間的比較可以揭示口吃者異常言語計(jì)劃和言語運(yùn)動的神經(jīng)基礎(chǔ)。
模式識別分析的結(jié)果顯示,，口吃者的異常言語計(jì)劃主要與雙側(cè)額下回和殼核（基底神經(jīng)節(jié)一部分）有關(guān),，而異常言語運(yùn)動主要與右側(cè)腦島和小腦，左側(cè)運(yùn)動區(qū)和角回有關(guān),?；谝陨夏X區(qū)的異常活動,，研究者提出了一種神經(jīng)鑒別方法,，運(yùn)用這種方法可有效區(qū)分口吃者和非口吃者,，包括嚴(yán)重口吃和輕微口吃。
“我們的研究發(fā)現(xiàn),，口吃者在言語計(jì)劃和言語運(yùn)動過程中都存在缺陷,。結(jié)構(gòu)方程分析揭示了由以上腦區(qū)組成的兩條平行的神經(jīng)通路：基底節(jié)—皮層和小腦—皮層。兩者分別參與了口吃者的言語計(jì)劃和言語運(yùn)動異常,。”盧春明說,，該研究在口吃者的行為異常和神經(jīng)通路異常之間建立了一種聯(lián)系，并首次提出了基于腦功能實(shí)證研究的口吃雙通路理論,。
“我們的研究還沒有在神經(jīng)通路異常和口吃之間建立因果關(guān)系,，因此仍無法揭示發(fā)生口吃的根本原因。但我們認(rèn)為這是一個良好的開端,。我們將來的研究不僅要促進(jìn)口吃神經(jīng)病理機(jī)制的認(rèn)識，還要能夠?qū)诔园Y狀進(jìn)行更加合理的解釋,，比如口吃與情緒和人格的關(guān)系等,。
此外，將基礎(chǔ)研究的成果與臨床實(shí)際相結(jié)合,，推動口吃矯治方法的發(fā)展也是我們未來的目標(biāo)之一,。”彭聃齡進(jìn)一步補(bǔ)充。
關(guān)注1000多萬口吃者
人口學(xué)調(diào)查是研究口吃發(fā)生概率和相關(guān)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)性工作,，但我國目前尚無這方面的研究,。根據(jù)國外的人口學(xué)調(diào)查顯示，大約有1%～3%的人群存在口吃,。以我國13億人口計(jì)算,，大約有1300萬人正在受到口吃的困擾。
