據(jù)5月1日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露,，鑒于人類乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗的接種次數(shù)及其成本是其在全球范圍內(nèi)施行的障礙,，研究人員發(fā)現(xiàn),，那些接受2次HPV疫苗接種的女孩對(duì)HPV-16和HPV-18的免疫反應(yīng)并不次于（不差于）那些接受3次疫苗接種的年輕婦女的免疫反應(yīng),；這一期的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》是有關(guān)兒童健康的?？?。文章的作者指出,，在建議減少接種次數(shù)的做法之前,，還需要有更多的有關(guān)免疫期長(zhǎng)短的數(shù)據(jù),。
溫哥華英屬哥倫比亞大學(xué)的Simon R. M. Dobson, M.D.在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一個(gè)媒體簡(jiǎn)報(bào)會(huì)上介紹了該項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)文章的背景資料：“在全球范圍內(nèi),，宮頸癌是排在第二位的最常見的女性癌癥發(fā)病率和死亡率的致因,。人類乳頭狀瘤病毒感染已被確認(rèn)是發(fā)生宮頸癌的一個(gè)必要的致因,，其中HPV基因型-16和18占了宮頸癌病例中的大約70%。在全球使用HPV疫苗來預(yù)防宮頸癌受到了其成本的制約,。然而對(duì)女孩施行2次疫苗接種的做法也許是可行的,。”
Dobson博士及其同事開展了一項(xiàng)研究，旨在確定在接受2次疫苗接種的女孩中,，其HPV-16和HPV-18的平均抗體水平不次于那些接受3次疫苗接種的婦女的抗體水平,。文章的作者還觀察了HPV-6和HPV-11的抗體水平，并對(duì)接受了2次疫苗接種或3次疫苗接種的女孩體內(nèi)的該抗體水平進(jìn)行了比較,。這一隨機(jī)的第三期的多中心研究包括了從2007年8月至2011年2月的830名加拿大女性,。有675名試驗(yàn)的參與者（81%）提供了用于跟蹤的血液樣本。女孩（9-13歲）以1:1的比例隨機(jī)性地在0,、2及6個(gè)月（n=261）時(shí)接受了3次四價(jià)HPV疫苗的接種,，或是在0及6個(gè)月（n=259）時(shí)接受了2次該疫苗的接種。年輕女性（16-26歲）在0,、2及6個(gè)月（n=310）時(shí)接受了3次疫苗接種,。對(duì)抗體水平的檢測(cè)是在0、7,、18,、24和36個(gè)月時(shí)進(jìn)行的。
研究人員發(fā)現(xiàn),，對(duì)所有4種基因型而言,，接受2次疫苗接種的女孩體內(nèi)的抗體水平的幾何平均滴度（GMT）不次于接受3次疫苗接種婦女的相對(duì)應(yīng)的GMTs，對(duì)HPV-16而言,，其GMT比率為2.07,；對(duì)HPV-18而言，其GMT比率為1.76,。 “相對(duì)于給予3次疫苗接種的女孩而言,，給予2次疫苗接種的女孩其對(duì)所有4種基因型疫苗的抗體反應(yīng)都不差”，其對(duì)HPV-16和HPV-18的GMT比率為0.95和0.68,。
“減少疫苗接種的次數(shù)會(huì)影響疫苗和給藥成本并且有可能會(huì)提高攝取率,。公共衛(wèi)生中的循證決策減少了乙型肝炎、肺炎球菌及血清組C腦膜炎球菌的疫苗接種次數(shù),。人們需要在額外劑量對(duì)人群有效性的遞增值與在其它的公共衛(wèi)生計(jì)劃中使用額外疫苗接種次數(shù)所需資源的機(jī)會(huì)成本之間尋找一種平衡,。而這種平衡尤其適于目前成本的HPV疫苗。”（生物谷Bioon.com）
doi:10.1001/jama.2013.1625
PMC:
PMID:
Immunogenicity of 2 Doses of HPV Vaccine in Younger Adolescents vs 3 Doses in Young Women A Randomized Clinical Trial
Simon R. M. Dobson, MD; Shelly McNeil, MD; Marc Dionne, MD; Meena Dawar, MD; Gina Ogilvie, MD; Mel Krajden, MD, PhD; Chantal Sauvageau, MD; David W. Scheifele, MD; Tobias R. Kollmann, MD, PhD; Scott A. Halperin, MD; Joanne M. Langley, MD; Julie A. Bettinger, PhD; Joel Singer, PhD; Deborah Money, MD; Dianne Miller, MD; Monika Naus, MD; Fawziah Marra, PharmD; Eric Young, MD
Transcriptional coregulators control the activity of many transcription factors and are thought to have wide-ranging effects on gene expression patterns. We show here that muscle-specific loss of nuclear receptor corepressor 1 (NCoR1) in mice leads to enhanced exercise endurance due to an increase of both muscle mass and of mitochondrial number and activity. The activation of selected transcription factors that control muscle function, such as MEF2, PPAR /, and ERRs, underpins these phenotypic alterations. NCoR1 levels are decreased in conditions that require fat oxidation, resetting transcriptional programs to boost oxidative metabolism. Knockdown of gei-8, the sole C. elegans NCoR homolog, also robustly increased muscle mitochondria and respiration, suggesting conservation of NCoR1 function. Collectively, our data suggest that NCoR1 plays an adaptive role in muscle physiology and that interference with NCoR1 action could be used to improve muscle function.
