曾經蔓延全球的肺結核,，20世紀因醫(yī)藥事業(yè)進步而消退,。而今,，已被大多數人淡忘的結核病，近年來在世界范圍內又“死灰復燃”,，并成為所有傳染病中的最大死亡原因,。
11月26日,，在意大利羅馬舉行的諾貝爾和平獎得主峰會上,，世界衛(wèi)生組織和美國禮來公司聯合宣布擴大全球抗耐藥型結核病（MDR—TB）項目,。世衛(wèi)組織項目官員Marcos A.Espinal稱,，此舉將對降低每年全球新發(fā)40多萬此類新病例的比例，以及緩解抗結核病的沉重負擔,，具有重要意義,。
目前,，全球約有1/3的人感染結核菌,、2000萬結核病人，其中95％在發(fā)展中國家,。對此,，世界衛(wèi)生組織提出“全球結核病緊急狀態(tài)”，要求全球采取緊急措施與結核病斗爭,。其中,，一項重要的工作就是如何更好地防控“耐多種藥物型結核病”?！ ?/p>
耐藥型結核病是結核病的一種,，通常繼發(fā)于那些沒有完成徹底治療的結核病人，或者醫(yī)生沒有采取恰當治療方法,，或者患者不能堅持使用一線藥物,。一旦耐藥型結核病的變異菌株產生，它就會像正常結核病一樣傳播給其他人,。這些新型菌株會對現在治療MDR—TB的藥物,，以及其他抗生素產生耐藥性，這意味著也許什么藥物都不會再對它們起作用了,?！ ?/p>
對此，世界衛(wèi)生組織在全球范圍內推行直接觀察短程治療計劃（DOTS）,，通過確保結核患者堅持接受了全部療程,，以防止耐藥型結核病的產生。“對耐藥型患者較多的地區(qū),，則推行MDR—TB項目,，用二線抗結核藥物治愈MDR—TB患者,。其中，禮來公司是世衛(wèi)組織的重要合作伙伴之一,，因為目前治療MDR—TB最有效的兩種藥物卷曲霉素和環(huán)絲氨酸是該公司生產的,。”MarcosA.Espinal說?！ ?/p>
當前,，每年有40多萬耐藥型結核病新病例出現。專家估計,，平均每個耐藥型結核病病人在其一生當中會傳染近20個人,。統(tǒng)計顯示，中國是世界上第二大結核病高發(fā)國家,，僅次于印度,。超過1/3的結核病例發(fā)生在中國，其中40％的結核病人有耐藥性,，10％的病人對多種藥物有耐藥性,，農村情況更為嚴重。每年死于該疾病的患者高達13萬人,，長期居各類傳染病之首?！ ?/p>
“我們很高興也有責任為全球尤其發(fā)展中國家的結核病防治事業(yè),，做出應有的貢獻。”禮來公司副總裁Gino Santini介紹,，MDR—TB項目主要向發(fā)病率嚴重的國家轉讓兩種抗MDR—TB藥物的生產技術,，增加其藥物供應；與世衛(wèi)組織,、健康合作組織等多個國際組織合作,，提供針對MDR—TB的預防、治療,、普查等專業(yè)培訓,，達到遏制結核病的目的。目前,，已有哥斯達黎加,、玻利維亞等30多個國家的患者從該項目中受益。不久前,，該公司在中國衛(wèi)生部的支持下,，已將卷曲霉素生產技術無償轉讓給浙江一家制藥公司，從而可以提高該藥的供應能力,，造?；颊?。
目前,，世界上大部分結核病人在比較貧窮的地區(qū),，那里缺乏必要的醫(yī)療救助設施和人員，無法完成和監(jiān)控復雜的治療過程,。此外,，一些患者無法支付漫長的治療過程所需要的費用。在有些地方,，不妥當或不完整的治療又引發(fā)出新的,、對前期治療用藥產生抵抗性的結核病變異病種。多次來中國考察的Marcos A.Espinal說：“耐藥型結核病在中國農村特別是西部地區(qū)較為嚴重,，而且由于農村人口的流動,，又可能傳播到城市，對公共衛(wèi)生有極大的威脅,。因此,，如何更好防治耐藥型結核病是中國必須面對的重要課題。”
