曾經(jīng)蔓延全球的肺結(jié)核，20世紀(jì)因醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步而消退,。而今,，已被大多數(shù)人淡忘的結(jié)核病,，近年來(lái)在世界范圍內(nèi)又“死灰復(fù)燃”，并成為所有傳染病中的最大死亡原因,?！ ?/p>
11月26日，在意大利羅馬舉行的諾貝爾和平獎(jiǎng)得主峰會(huì)上,，世界衛(wèi)生組織和美國(guó)禮來(lái)公司聯(lián)合宣布擴(kuò)大全球抗耐藥型結(jié)核?。∕DR—TB）項(xiàng)目。世衛(wèi)組織項(xiàng)目官員Marcos A.Espinal稱,，此舉將對(duì)降低每年全球新發(fā)40多萬(wàn)此類新病例的比例,，以及緩解抗結(jié)核病的沉重負(fù)擔(dān)，具有重要意義,?！?/p>
目前，全球約有1/3的人感染結(jié)核菌,、2000萬(wàn)結(jié)核病人,，其中95％在發(fā)展中國(guó)家。對(duì)此,，世界衛(wèi)生組織提出“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”,，要求全球采取緊急措施與結(jié)核病斗爭(zhēng)。其中,，一項(xiàng)重要的工作就是如何更好地防控“耐多種藥物型結(jié)核病”,。
耐藥型結(jié)核病是結(jié)核病的一種,，通常繼發(fā)于那些沒(méi)有完成徹底治療的結(jié)核病人,，或者醫(yī)生沒(méi)有采取恰當(dāng)治療方法，或者患者不能堅(jiān)持使用一線藥物,。一旦耐藥型結(jié)核病的變異菌株產(chǎn)生,，它就會(huì)像正常結(jié)核病一樣傳播給其他人。這些新型菌株會(huì)對(duì)現(xiàn)在治療MDR—TB的藥物,，以及其他抗生素產(chǎn)生耐藥性,，這意味著也許什么藥物都不會(huì)再對(duì)它們起作用了?！ ?/p>
對(duì)此,，世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)推行直接觀察短程治療計(jì)劃（DOTS），通過(guò)確保結(jié)核患者堅(jiān)持接受了全部療程,，以防止耐藥型結(jié)核病的產(chǎn)生,。“對(duì)耐藥型患者較多的地區(qū)，則推行MDR—TB項(xiàng)目,，用二線抗結(jié)核藥物治愈MDR—TB患者,。其中,，禮來(lái)公司是世衛(wèi)組織的重要合作伙伴之一，因?yàn)槟壳爸委烳DR—TB最有效的兩種藥物卷曲霉素和環(huán)絲氨酸是該公司生產(chǎn)的,。”MarcosA.Espinal說(shuō),。
當(dāng)前,，每年有40多萬(wàn)耐藥型結(jié)核病新病例出現(xiàn),。專家估計(jì)，平均每個(gè)耐藥型結(jié)核病病人在其一生當(dāng)中會(huì)傳染近20個(gè)人,。統(tǒng)計(jì)顯示,，中國(guó)是世界上第二大結(jié)核病高發(fā)國(guó)家，僅次于印度,。超過(guò)1/3的結(jié)核病例發(fā)生在中國(guó),，其中40％的結(jié)核病人有耐藥性，10％的病人對(duì)多種藥物有耐藥性,，農(nóng)村情況更為嚴(yán)重,。每年死于該疾病的患者高達(dá)13萬(wàn)人，長(zhǎng)期居各類傳染病之首,?！ ?/p>
“我們很高興也有責(zé)任為全球尤其發(fā)展中國(guó)家的結(jié)核病防治事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。”禮來(lái)公司副總裁Gino Santini介紹,，MDR—TB項(xiàng)目主要向發(fā)病率嚴(yán)重的國(guó)家轉(zhuǎn)讓兩種抗MDR—TB藥物的生產(chǎn)技術(shù)，增加其藥物供應(yīng),；與世衛(wèi)組織,、健康合作組織等多個(gè)國(guó)際組織合作，提供針對(duì)MDR—TB的預(yù)防,、治療,、普查等專業(yè)培訓(xùn)，達(dá)到遏制結(jié)核病的目的,。目前,，已有哥斯達(dá)黎加、玻利維亞等30多個(gè)國(guó)家的患者從該項(xiàng)目中受益,。不久前,，該公司在中國(guó)衛(wèi)生部的支持下，已將卷曲霉素生產(chǎn)技術(shù)無(wú)償轉(zhuǎn)讓給浙江一家制藥公司,，從而可以提高該藥的供應(yīng)能力,，造福患者,?！ ?/p>
目前，世界上大部分結(jié)核病人在比較貧窮的地區(qū),，那里缺乏必要的醫(yī)療救助設(shè)施和人員,，無(wú)法完成和監(jiān)控復(fù)雜的治療過(guò)程。此外,，一些患者無(wú)法支付漫長(zhǎng)的治療過(guò)程所需要的費(fèi)用,。在有些地方，不妥當(dāng)或不完整的治療又引發(fā)出新的,、對(duì)前期治療用藥產(chǎn)生抵抗性的結(jié)核病變異病種,。多次來(lái)中國(guó)考察的Marcos A.Espinal說(shuō)：“耐藥型結(jié)核病在中國(guó)農(nóng)村特別是西部地區(qū)較為嚴(yán)重，而且由于農(nóng)村人口的流動(dòng),，又可能傳播到城市,，對(duì)公共衛(wèi)生有極大的威脅。因此,，如何更好防治耐藥型結(jié)核病是中國(guó)必須面對(duì)的重要課題,。”
