對(duì)日本流感患兒的一項(xiàng)小型研究發(fā)現(xiàn),流感病毒能成功地“騙”過一種以往被認(rèn)為相當(dāng)可靠的藥物,。這篇論文發(fā)表在8月28日出版的《柳葉刀》雜志上,,而此時(shí)一些國家正因全國性流感而囤積這種抗病毒藥物。不過,,流感研究人員表示無需停止囤積——這種藥物被證明依然是有效的,。
最后一次全球性流感大爆發(fā)是1918年的西班牙流感,5000萬人死于該病,。去年冬天至少造成24人死亡的高致命性H5N1型禽流感如果具有人與人之間的傳播方式,,則可被看作是另一次全球性流感,。由于準(zhǔn)備抗病毒疫苗需要花費(fèi)6個(gè)月的時(shí)間,因此抗病毒藥物成為抵抗流感的第一道防線,。盡管流感病毒能針對(duì)某些舊藥物產(chǎn)生抗性,,然而被稱為神經(jīng)氨酸酶抑制劑(這種抑制劑以構(gòu)成流感病毒外殼蛋白質(zhì)的一種酶類為靶分子)的新藥卻不容易受到干擾。因此,,有的國家開始囤積其中一種藥物——奧斯他韋(商品名達(dá)菲),。
按照美國近日公布的一個(gè)聯(lián)邦全國流感計(jì)劃,美國是這些國家中的一個(gè),。官方表示,,美國已經(jīng)存儲(chǔ)了足夠100萬人使用的奧斯他韋。該計(jì)劃還包括逐步提高疫苗生產(chǎn)能力,,以及州與地方保健供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)怎樣應(yīng)對(duì)等內(nèi)容,。
但《柳葉刀》上的報(bào)告表明,流感病毒對(duì)奧斯他韋比人們預(yù)計(jì)的更容易產(chǎn)生抗性,。東京大學(xué)的病毒學(xué)家Yoshihiro Kawaoka及其日本和美國同事收集了50名兒童的病毒樣本,,這些兒童在一次流感爆發(fā)中服用了5天奧斯他韋。病毒在占全體兒童數(shù)量18%的9個(gè)樣本中發(fā)生變異,,具有了藥物抗性,。
同樣為威斯康星大學(xué)麥迪遜分校工作的Kawaoka表示,這并不意味著抗病毒藥物無法對(duì)付全國性流感,。他說,,其中一個(gè)原因在于造成病毒抗性增強(qiáng)的變化可能使其致病性減弱。紐約市Mount Sinai醫(yī)學(xué)院的Anne Moscona在同一期雜志評(píng)論中指出,,另一種同類藥物扎納米韋可能不容易造成抗性,。
此外,密執(zhí)安大學(xué)安阿伯分校的流感專家Arnold Monto補(bǔ)充說,,鳥類流感病毒不太容易對(duì)奧斯他韋產(chǎn)生抗性,。在日前出版的《每周流行病記錄》中,Monto為之工作的一個(gè)國際委員會(huì)最近對(duì)囤積神經(jīng)氨酸酶抑制劑作出了評(píng)價(jià),。Monto說:“對(duì)我們大多數(shù)人來說,,這個(gè)信息的意思是指政府應(yīng)該囤積藥物。”