對日本流感患兒的一項小型研究發(fā)現(xiàn),,流感病毒能成功地“騙”過一種以往被認為相當可靠的藥物,。這篇論文發(fā)表在8月28日出版的《柳葉刀》雜志上,,而此時一些國家正因全國性流感而囤積這種抗病毒藥物,。不過,,流感研究人員表示無需停止囤積——這種藥物被證明依然是有效的,。
最后一次全球性流感大爆發(fā)是1918年的西班牙流感,,5000萬人死于該病,。去年冬天至少造成24人死亡的高致命性H5N1型禽流感如果具有人與人之間的傳播方式,則可被看作是另一次全球性流感,。由于準備抗病毒疫苗需要花費6個月的時間,,因此抗病毒藥物成為抵抗流感的第一道防線。盡管流感病毒能針對某些舊藥物產(chǎn)生抗性,,然而被稱為神經(jīng)氨酸酶抑制劑(這種抑制劑以構成流感病毒外殼蛋白質的一種酶類為靶分子)的新藥卻不容易受到干擾,。因此,有的國家開始囤積其中一種藥物——奧斯他韋(商品名達菲),。
按照美國近日公布的一個聯(lián)邦全國流感計劃,,美國是這些國家中的一個。官方表示,,美國已經(jīng)存儲了足夠100萬人使用的奧斯他韋,。該計劃還包括逐步提高疫苗生產(chǎn)能力,以及州與地方保健供應商應當怎樣應對等內容,。
但《柳葉刀》上的報告表明,,流感病毒對奧斯他韋比人們預計的更容易產(chǎn)生抗性。東京大學的病毒學家Yoshihiro Kawaoka及其日本和美國同事收集了50名兒童的病毒樣本,,這些兒童在一次流感爆發(fā)中服用了5天奧斯他韋,。病毒在占全體兒童數(shù)量18%的9個樣本中發(fā)生變異,具有了藥物抗性,。
同樣為威斯康星大學麥迪遜分校工作的Kawaoka表示,,這并不意味著抗病毒藥物無法對付全國性流感。他說,,其中一個原因在于造成病毒抗性增強的變化可能使其致病性減弱,。紐約市Mount Sinai醫(yī)學院的Anne Moscona在同一期雜志評論中指出,另一種同類藥物扎納米韋可能不容易造成抗性,。
此外,,密執(zhí)安大學安阿伯分校的流感專家Arnold Monto補充說,鳥類流感病毒不太容易對奧斯他韋產(chǎn)生抗性,。在日前出版的《每周流行病記錄》中,,Monto為之工作的一個國際委員會最近對囤積神經(jīng)氨酸酶抑制劑作出了評價。Monto說:“對我們大多數(shù)人來說,,這個信息的意思是指政府應該囤積藥物,。”