西安交通大學(xué)第二醫(yī)院老年病科侯春蘭等在近日完成的一項(xiàng)研究中,,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),,細(xì)胞因子水平升高與2型糖尿病及胰島素抵抗(IR)密切相關(guān),,并在其發(fā)生發(fā)展中起重要作用,它可作為臨床預(yù)測(cè)和判斷2型糖尿病及胰島素抵抗的重要指標(biāo)之一,。
多年來(lái),,由于糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,因此,,不僅炎癥學(xué)理論備受人們關(guān)注,,而且炎癥反應(yīng)在糖尿病發(fā)生發(fā)展中的作用研究,也越來(lái)越廣泛,。
為探討2型糖尿病伴胰島素抵抗與細(xì)胞因子的相關(guān)性,,觀察糖尿病患者中細(xì)胞因子的變化狀況,研究人員將30例2型糖尿病伴有胰島素抵抗患者(A組)和不伴有胰島素抵抗患者30例(B組)及正常對(duì)照組26例(C組)進(jìn)行對(duì)照研究,。采用ELISA法檢測(cè)各組患者中最主要并最能反應(yīng)2型糖尿病及胰島素抵抗?fàn)顩r的細(xì)胞因子:即空腹血清白細(xì)胞介素6(IL-6),、白細(xì)胞介素8(IL-8)及腫瘤壞死因子(TNF-α)水平的變化情況。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),,IL-6,、IL-8和TNF-α這三項(xiàng)細(xì)胞因子含量在A組中分別為90.5、88.6和68.7(納克/升,,下同),;在B組中分別為77.1、86.4和55.6,;在C組分別為61.3,、74.5和43.7。三組組間相比,,有顯著性差異,。提示IL-6、IL-8和TNF-α細(xì)胞因子在A,、B,、C組中呈正相關(guān)性梯度升高,而在A組中增高顯著,。
研究人員認(rèn)為,,IL-6是體內(nèi)許多細(xì)胞產(chǎn)生的一種具有多種生物活性的刺激因子,在免疫性疾病中起重要作用,。同時(shí),,胰島素抵抗分泌不足所引起的高血糖,,可使胰島素細(xì)胞分泌大量的IL-6,進(jìn)而促進(jìn)T淋巴細(xì)胞過(guò)度激活,,引起胰島茁細(xì)胞死亡,。在缺氧條件下,內(nèi)皮細(xì)胞可直接釋放IL-8,,激活體內(nèi)中性粒細(xì)胞,,使IL-8急劇升高。此外,,TNF-α蛋白升高,,可引起胰島內(nèi)巨噬細(xì)胞活化,抑制胰島素的作用,。本研究表明,,2型糖尿病患者中IL-6、IL-8和TNF-α細(xì)胞因子水平的異常激活和顯著增高,,與2型糖尿病及胰島素抵抗密切相關(guān),,并在其發(fā)生發(fā)展中起重要作用,。這一結(jié)果,,為今后應(yīng)用針對(duì)某些炎癥因子及其受體的特異性阻斷劑進(jìn)行干預(yù)治療,提供了重要依據(jù),。