紛繁的醫(yī)學研究的進展讓人眼花繚亂,，時值歲末,，稍加整理，猛然發(fā)現(xiàn)相當多的研究似乎都瞄向了同一個方向——基因,！
●基因沉默
1998年,，美國科學家安德魯·法爾和克雷格·梅洛發(fā)現(xiàn)了RNA（核糖核酸）干擾機制，因而獲得了2006年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎,，同時打破了諾貝爾獎評審委員要經(jīng)過數(shù)十年驗證的“慣例”,。基因“沉默”理論告訴我們,，RNA可通過使特定的基因開,、關、活躍或沉默,，而影響生物的生長和發(fā)育,。有可能在不久的將來,，RNA干擾技術直接讓致病的基因“沉默”，消除有害基因的危害,，從源頭上治療癌癥,、艾滋病和其他一些傳染性疾病。
●真核細胞轉錄
2006年10月5日,，美國科學家羅杰·科恩伯格獲得了本年度諾貝爾化學獎,，他發(fā)現(xiàn)了真核生物細胞轉錄。如果人們想應用存儲在基因里的信息,，必須先將信息“備份”并傳送至細胞外層,，細胞再利用這些信息生產(chǎn)蛋白質(zhì)，這個“備份”的過程我們稱為轉錄,?；虻霓D錄過程是非常重要的，一旦轉錄過程停止,，基因信息就不會被轉移到機體的各個部位,，生物也將會在數(shù)天內(nèi)死亡。人類的多種疾病如癌癥,、心臟病等都與這一過程發(fā)生紊亂有關,，理解這一過程有助于人們尋找治療上述疾病的方法。理解轉錄過程也有助于人們發(fā)現(xiàn)干細胞是如何分化成為不同特定細胞的,，未來可以利用人類胚胎干細胞修補發(fā)生病變的組織和器官,，從而達到治療多種疾病的目的。
●基因診斷
美國科學家羅斯博格發(fā)明了一項快速檢測DNA序列的技術,，這項技術能在1小時內(nèi)破譯600萬個堿基,，在100天內(nèi)就可完成一個人全部30億個堿基的檢測，比目前的方法整整快了100倍,！
人們已發(fā)現(xiàn)了6000余種與疾病相關的基因,，而能夠在臨床實踐中作出診斷和檢測的只有1100種左右。但如果能弄清所有與疾病有關的基因及其改變,，醫(yī)生就能在一個人出生后即可知此人將來容易得哪些病,，并有針對性地采取預防措施避免疾病發(fā)生或盡早發(fā)現(xiàn)疾病。
●生物芯片
不久前,，美國《財富》雜志載文指出,，生物芯片是二十世紀科技史上兩件影響深遠的事件之一，它能改變生命科學的研究方式,，革新醫(yī)學診斷和治療,，極大地提高人口素質(zhì)和健康水平。生物芯片技術從試驗階段已經(jīng)開始走向了臨床，今后病人可以帶“芯”看病,，醫(yī)生也能對“芯”下藥,。對乙肝、結核病,、宮頸癌防治,，以及早期預警脂類代謝、心血管疾病及老年性癡呆等富貴病,，都具有重要的意義,。
●中國人“永生細胞庫”
2006年，我國建立了“中國不同民族永生細胞庫”,，它不僅能夠永久保存中國不同民族的純凈基因組與遺傳多樣性,，而且為研究各民族基因組結構差別,，探索重要致病基因和易感基因的分布特征構筑起堅實的基礎,。這是目前規(guī)模最大，較為完整的中國各民族永生細胞庫,，可供永久性研究需要,。人與人之間99.99％的基因密碼是相同的，但在疾病發(fā)生的頻率和種類上卻有很大差異,，目前人類已肯定的單基因遺傳疾病和性狀約有6678種,，另外還有眾多的多基因遺傳病如冠心病,、高血壓,、糖尿病、腫瘤,、自身免疫性疾病等,，以及至少3000多種不同方式的染色體異常引起的染色體病?；蚨ㄎ豢寺〖夹g有可能在基因定位后找到致病基因,，從而找到治療的方法，同時,，對治療性克隆,、疫苗的研制、藥物的創(chuàng)新等都有著重要的作用,。
●“設計嬰兒”
世界第一個“設計嬰兒”將于2007年3月誕生,。母親是一名英國婦女，她肚子里的受精卵經(jīng)過了特定基因篩選,，避免了一種可遺傳的癌癥,。這名女性身患視網(wǎng)膜母細胞瘤，借助相關基因診斷技術，醫(yī)生對她和她丈夫通過體外受精孕育的胚胎進行了癌癥基因測試,，最后將未受感染的胚胎植入了她的子宮,。這名“設計嬰兒”的問世將再次證明，人類可以在一定程度上控制某些先天性遺傳病,。
當然,，在基因之外，依然有不少進展令我們興奮不已,，下面僅舉幾例,。
人造膀胱2006年4月《柳葉刀》報告說，美國科學家已經(jīng)在實驗室中成功培育出膀胱,，并移植到7名病人體內(nèi),。以前，科學家只能培育出皮膚,、骨骼,、軟骨等相對簡單的組織，這是人類第一次重建人體復雜器官,。目前科學家們正在研究重建肝臟,、胰腺、腎,、心肌,、神經(jīng)和血管，相信在不久的將來將會有出現(xiàn)更多的人造器官,，人體器官的更換將由幻想變成現(xiàn)實,。
心臟遠程監(jiān)護系統(tǒng)對于突發(fā)心臟病患者，從早期的動態(tài)心電圖,、電話傳輸?shù)男碾妶D,、到數(shù)字式電話傳輸心電圖，盡管都可以起到監(jiān)護作用,，但都存在著一定的問題,。最近GPRS心臟遠程監(jiān)護系統(tǒng)落戶我國，它通過一個特殊的手機與醫(yī)院保持著聯(lián)系,，可以把病人心臟心電的變化隨時隨地向監(jiān)護中心傳輸,，中心的工作人員就可以通過短信或手機聯(lián)系病人進行預警，從而大大減少心臟病病人死亡的發(fā)生率,。
遠程遙控做手術2006年3月,，北京積水潭醫(yī)院醫(yī)生運用中國首臺基于窄帶網(wǎng)絡小型化遠程骨科手術機器人系統(tǒng)，為千里之外的延安病人進行了髓內(nèi)針遠端鎖定手術,。這是國內(nèi)首次應用骨科機器人的遠程臨床手術,。遠程手術的骨科機器人，并不是人們在電影中看到的機器人接受醫(yī)生遙控給病人做手術，而是利用“外科機器人手術定位方法”,，嚴格說叫做“計算機輔助骨科手術系統(tǒng)（CAOS）”,，手術規(guī)劃還是醫(yī)生來做的。就好比醫(yī)生的腦子在北京,，醫(yī)生的手被網(wǎng)絡和機器人延長到千里之外的異地操作,。
沖擊波治療骨折不愈合沖擊波實際上是聲波的一種，對骨折不愈合可獲得較好的效果,。實驗研究表明,，沖擊波對骨組織的沖擊作用可以造成一種新鮮骨折，即造成骨膜下出血,，產(chǎn)生微骨裂,、微骨折和大量細小的骨碎片，可以刺激骨痂形成,，促進愈合不良的骨折愈合,。
還有治療直腸腫瘤的肛門內(nèi)鏡顯微技術、治療黃斑變性的微米級超薄植片手術以及蛋白芯片預測肺癌技術等都是今年醫(yī)學進步的亮點,。
武漢科技大學外科學教授紀光偉
