資金緊張但仍可控
“就太原新農(nóng)合資金使用來看,,盡管資金緊張一些,,但在可控范圍,從現(xiàn)在看,,風(fēng)險(xiǎn)還不要緊,,沒有問題,。”郝寶清說。
為減輕新農(nóng)合資金的支付壓力,,太原各地相繼采取了一些措施,。
太原萬柏林區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度。自2012年4月開始,,對于常見病,、多見病等,區(qū)醫(yī)院有能力治好的疾病,,引導(dǎo)群眾就近就醫(yī),,如果違規(guī)轉(zhuǎn)診,報(bào)銷比例降低10%,。嚴(yán)格轉(zhuǎn)診制度一年后,,萬柏林區(qū)愣是“卡”出了200多萬元資金。今年萬柏林區(qū)1-7月新農(nóng)合使用率為49%,,控費(fèi)起到穩(wěn)定作用,。
位于太原市郊的清徐縣開始嘗試按病種收費(fèi)。對于一些臨床癥狀明確,、縣醫(yī)院完全有能力勝任的病種,,設(shè)定報(bào)銷數(shù)額,實(shí)行省級大醫(yī)院與縣級醫(yī)院同價(jià)補(bǔ)償,,使醫(yī)療資源合理利用,。今年1-7月,清徐新農(nóng)合資金使用率僅為48%。
郝寶清表示,,新農(nóng)合資金總體可控,,在于衛(wèi)生部門一手托兩家,既管新農(nóng)合機(jī)構(gòu),,又管醫(yī)院,,好調(diào)控、好監(jiān)管,,管起來兩方面都能顧及,,“這是一個(gè)優(yōu)勢”。
新農(nóng)合機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生部門管理,,其人員大多對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)很了解,,而且更懂行。就某一病種來講,,醫(yī)院的診療成本是多少他們都很清楚,。特別是借助衛(wèi)生部門的監(jiān)管權(quán)力,新農(nóng)合機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的規(guī)范用藥等能形成很強(qiáng)的話語權(quán),,為費(fèi)用的日常實(shí)時(shí)監(jiān)控,、不定期抽查病歷等提供方便。