資金緊張但仍可控
“就太原新農(nóng)合資金使用來看,,盡管資金緊張一些,,但在可控范圍,,從現(xiàn)在看,,風險還不要緊,沒有問題,。”郝寶清說,。
為減輕新農(nóng)合資金的支付壓力,太原各地相繼采取了一些措施,。
太原萬柏林區(qū)嚴格執(zhí)行轉診制度,。自2012年4月開始,對于常見病,、多見病等,,區(qū)醫(yī)院有能力治好的疾病,引導群眾就近就醫(yī),,如果違規(guī)轉診,,報銷比例降低10%。嚴格轉診制度一年后,,萬柏林區(qū)愣是“卡”出了200多萬元資金,。今年萬柏林區(qū)1-7月新農(nóng)合使用率為49%,控費起到穩(wěn)定作用,。
位于太原市郊的清徐縣開始嘗試按病種收費,。對于一些臨床癥狀明確、縣醫(yī)院完全有能力勝任的病種,,設定報銷數(shù)額,,實行省級大醫(yī)院與縣級醫(yī)院同價補償,使醫(yī)療資源合理利用,。今年1-7月,,清徐新農(nóng)合資金使用率僅為48%。
郝寶清表示,,新農(nóng)合資金總體可控,,在于衛(wèi)生部門一手托兩家,既管新農(nóng)合機構,,又管醫(yī)院,,好調控、好監(jiān)管,,管起來兩方面都能顧及,,“這是一個優(yōu)勢”。
新農(nóng)合機構由衛(wèi)生部門管理,,其人員大多對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)很了解,,而且更懂行。就某一病種來講,醫(yī)院的診療成本是多少他們都很清楚,。特別是借助衛(wèi)生部門的監(jiān)管權力,,新農(nóng)合機構對醫(yī)院的規(guī)范用藥等能形成很強的話語權,為費用的日常實時監(jiān)控,、不定期抽查病歷等提供方便,。