本報(bào)訊 (通訊員許文輝 特約記者郝東亮)近日,山西省太原市政府辦公廳發(fā)布《太原市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)醫(yī)保結(jié)算辦法》,,嚴(yán)禁醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中,,以醫(yī)保費(fèi)用支付養(yǎng)老費(fèi)用的現(xiàn)象發(fā)生。
《辦法》提出,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定設(shè)立的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位,,為有需求的老年參保患者提供醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位與其他醫(yī)療服務(wù)區(qū)域分開(kāi)管理,,參保患者入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算,,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位費(fèi)用納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制管理,。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在周邊社區(qū)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)設(shè)家庭病床,家庭病床入住標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等管理辦法由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行制定,。
《辦法》要求,,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督,,重點(diǎn)檢查參保人員入住養(yǎng)老和入院治療標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療費(fèi)用支付情況,。嚴(yán)禁醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中以醫(yī)保費(fèi)用支付養(yǎng)老費(fèi)用,。發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定或違反醫(yī)保協(xié)議的行為,按照規(guī)定或約定追究相關(guān)責(zé)任,。
《辦法》提出,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定設(shè)立的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位,,為有需求的老年參保患者提供醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位與其他醫(yī)療服務(wù)區(qū)域分開(kāi)管理,,參保患者入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算,,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位費(fèi)用納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制管理,。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在周邊社區(qū)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)設(shè)家庭病床,家庭病床入住標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等管理辦法由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行制定,。
《辦法》要求,,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督,,重點(diǎn)檢查參保人員入住養(yǎng)老和入院治療標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療費(fèi)用支付情況,。嚴(yán)禁醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中以醫(yī)保費(fèi)用支付養(yǎng)老費(fèi)用,。發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定或違反醫(yī)保協(xié)議的行為,按照規(guī)定或約定追究相關(guān)責(zé)任,。