人民網(wǎng)北京7月12日電 為方便群眾就醫(yī),，減少就醫(yī)費用，山西省清徐縣以支付方式改革為杠桿,，構(gòu)建合理有序的分級診療體系,，進一步提高醫(yī)療資源利用效率，初步形成“小病在鄉(xiāng)村,，大病進醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)格局,。

　　山西省清徐縣新農(nóng)合管理中心主任張振剛介紹,，2014年8月，山西省清徐縣被確定為該省18個分級診療試點縣之一,，為達到縣域內(nèi)就診率80-90%目標,，清徐縣開始拓展新農(nóng)合支付方式，在住院方面實施了按病種付費的分級診療制度,，由縣人民醫(yī)院嚴格按醫(yī)學(xué)臨床路徑測算費用,，經(jīng)省市專家審定，開展了201種分級診療病種;門診方面,，鄉(xiāng),、村兩級基層醫(yī)療機構(gòu)實施了門診統(tǒng)籌協(xié)定處方管理方案，通過收集參合群眾以及征求鄉(xiāng)村醫(yī)生的意見,，開展了48種(類)協(xié)定處方管理,。

　　縣級醫(yī)院確定了單病種補償最高限額，縣級醫(yī)院按病種最高限額付費,，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院按最高限額的80%付費,。對實施的分級診療病種取消起付線，提高補償比例,，患者按不超過最高限額的相應(yīng)比例進行支付,，超額不補,，超額部分由醫(yī)院承擔(dān)。

　　張振剛表示,，自2014年11月實行分級診療制度試點工作以來,，患者實際補償比例大幅提升，患者個人實際支付費用下降,，新農(nóng)合基金平穩(wěn)運行,。從縣外住院情況看，2015年縣外住院補償7442人次,，同比減少1556人次,，下降了17.29%，補償金額3919.66萬元,，同比減少838.33萬元,，下降了17.62%。從縣域內(nèi)住院情況看,，2015年縣內(nèi)住院補償14112人次,，同比增加1117人次，提高了8.6%,，次均費用4715.67元,，下降672.39元，下降了14.39%,。