而新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策意在引導(dǎo)病人合理就醫(yī),,分級(jí)診療,,越到基層醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)越多,越到大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)越少。在太原,,按照政策,參合農(nóng)民在省,、市,、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻分別為800元,、500元,、300元、100元,,報(bào)銷(xiāo)比例各縣區(qū)有所不同,,大致為50%、60%左右,、75%-80%,、80%-90%。
據(jù)介紹,,大醫(yī)院雖然報(bào)銷(xiāo)比例低,,但治療費(fèi)用高、基數(shù)大,,同一種疾病,,省級(jí)大醫(yī)院的治療費(fèi)用通常是縣級(jí)醫(yī)院的2倍多。郝寶清說(shuō):“但由于基層提供的醫(yī)療服務(wù)不夠強(qiáng),,所以老百姓信任度不強(qiáng),、依賴性不高,,小病也到大醫(yī)院,就出現(xiàn)了小病大看等問(wèn)題,,從而給新農(nóng)合資金造成了壓力,。”
長(zhǎng)期自費(fèi)診療形成的無(wú)序就醫(yī)習(xí)慣也增加了新農(nóng)合的負(fù)擔(dān)。“現(xiàn)在很多老百姓經(jīng)濟(jì)條件好了,,追求到大醫(yī)院就醫(yī),,但實(shí)際上,他少報(bào)的錢(qián)和新農(nóng)合多花的錢(qián)比起來(lái),,差太多了,。病人越向上流動(dòng),新農(nóng)合負(fù)擔(dān)越重,。”太原市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)何進(jìn)凱說(shuō),。
以闌尾炎手術(shù)為例,縣級(jí)醫(yī)院需3000多元,,而省級(jí)醫(yī)院則要6000多元,。在縣醫(yī)院,按75%的比例,,新農(nóng)合支出2250元,;病人違規(guī)轉(zhuǎn)診,即使按政策被罰少報(bào)10%,,新農(nóng)合也要多支出150元,。如果是較大疾病,無(wú)序就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用將更多,。