此外，太原還有自加的壓力。去年8月開始,，太原全市范圍推行新農(nóng)合患者“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式,，有效緩解了老百姓看不起病的問題，也進(jìn)一步釋放了住院需求,，新農(nóng)合費(fèi)用上升也進(jìn)入快速增長期。
 
　　自今年7月開始新農(nóng)合新增的20種重大疾病，又給新農(nóng)合增添了支付額度,。
 
　　按照國家政策要求，包括肺癌,、胃癌在內(nèi)的20種新增重大疾病,，無論在省市縣醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷比例一律70%。重大疾病治療一般都在省級(jí)醫(yī)院,，治療費(fèi)用高,，動(dòng)輒5萬、10萬元,，70%的報(bào)銷比例,，對(duì)整個(gè)新農(nóng)合基金的盤子來講，考驗(yàn)不小,。
 
　　韓榮蓮說：“重大疾病保障屬于特惠政策,，對(duì)緩解因病返貧、因病致貧肯定有積極效果,，但新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)低,、資金盤子小，長期以來堅(jiān)持的是普惠政策,，如果短期內(nèi)再增加重大疾病保障病種,，支付壓力會(huì)更大。”
 
　　小病大看增加負(fù)擔(dān)
 
　　在郝寶清看來,，新農(nóng)合資金使用,、費(fèi)用上漲幅度和縣域范圍醫(yī)療服務(wù)能力關(guān)系密切。
 
　　“如果縣醫(yī)院力量比較強(qiáng),，足以讓縣內(nèi)老百姓感覺到滿意放心,，病人流出來就少。一些近郊地區(qū)縣醫(yī)院服務(wù)水平不是很強(qiáng),，病人就去了省級(jí)醫(yī)院,。”郝寶清說。
據(jù)統(tǒng)計(jì),，今年以來,，在太原市新農(nóng)合住院病人中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)不到5000人,、縣區(qū)醫(yī)院2.5萬人,、市級(jí)醫(yī)院1.5萬人。現(xiàn)在大概有70%左右的病人留在了縣域,，從病人流向來看與醫(yī)改要求還有差距,，這也是造成醫(yī)療費(fèi)用高、醫(yī)保費(fèi)用緊張的原因,。