此外,，太原還有自加的壓力,。去年8月開始，太原全市范圍推行新農合患者“先住院后付費”服務模式,，有效緩解了老百姓看不起病的問題,，也進一步釋放了住院需求，新農合費用上升也進入快速增長期,。
 
　　自今年7月開始新農合新增的20種重大疾病,，又給新農合增添了支付額度,。
 
　　按照國家政策要求，包括肺癌,、胃癌在內的20種新增重大疾病,，無論在省市縣醫(yī)院就醫(yī)，報銷比例一律70%,。重大疾病治療一般都在省級醫(yī)院,，治療費用高，動輒5萬,、10萬元,，70%的報銷比例，對整個新農合基金的盤子來講,，考驗不小,。
 
　　韓榮蓮說：“重大疾病保障屬于特惠政策，對緩解因病返貧,、因病致貧肯定有積極效果,，但新農合籌資標準低、資金盤子小,，長期以來堅持的是普惠政策,，如果短期內再增加重大疾病保障病種，支付壓力會更大,。”
 
　　小病大看增加負擔
 
　　在郝寶清看來,，新農合資金使用、費用上漲幅度和縣域范圍醫(yī)療服務能力關系密切,。
 
　　“如果縣醫(yī)院力量比較強,，足以讓縣內老百姓感覺到滿意放心，病人流出來就少,。一些近郊地區(qū)縣醫(yī)院服務水平不是很強,，病人就去了省級醫(yī)院。”郝寶清說,。
據統(tǒng)計,，今年以來，在太原市新農合住院病人中,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級不到5000人,、縣區(qū)醫(yī)院2.5萬人、市級醫(yī)院1.5萬人?，F在大概有70%左右的病人留在了縣域,，從病人流向來看與醫(yī)改要求還有差距，這也是造成醫(yī)療費用高,、醫(yī)保費用緊張的原因,。