葛蘭素史克(GlaxoSmithKline,,簡(jiǎn)稱(chēng)GSK)成為最新一家被控靠行賄在中國(guó)市場(chǎng)贏取業(yè)務(wù)的制藥公司,。去年,禮來(lái)(Eli Lilly)和輝瑞(Pfizer)已就關(guān)于其在中國(guó)行為的類(lèi)似指控,,與美國(guó)監(jiān)管當(dāng)局達(dá)成了和解,。
盡管葛蘭素史克聲稱(chēng)尚未發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)顯示其中國(guó)業(yè)務(wù)有行賄行為,但一次全面調(diào)查應(yīng)該就可確定該公司是否從事了不當(dāng)行為,。顯然,,沒(méi)有任何理由能為向中國(guó)官員和醫(yī)生行賄的做法開(kāi)脫。不過(guò),,這些指控也讓人注意到了中國(guó)醫(yī)療體制中的一個(gè)更深層次的弊端。
隨著國(guó)家變得越來(lái)越富裕,,中國(guó)人開(kāi)始期望享受更好的醫(yī)療服務(wù),。但政府對(duì)醫(yī)院的撥款還不夠支付診治患者的成本,,醫(yī)院不得不通過(guò)別的渠道彌補(bǔ)資金缺口。那些沒(méi)錢(qián)看病的患者往往很難得到診治,。即便是那些更幸運(yùn)的患者,,也經(jīng)常要接受醫(yī)院建議的一些實(shí)際上不必要的診治,因?yàn)獒t(yī)院想多收點(diǎn)錢(qián),。醫(yī)療服務(wù)提供者通常對(duì)藥品加價(jià)15%,、將之作為一種收入來(lái)源,醫(yī)生往往會(huì)給患者多開(kāi)藥,。
醫(yī)生們心中也有怨氣,。他們領(lǐng)著即便以國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量也偏低的薪水維持生活,而且抱怨在社會(huì)上得不到尊重,。在賄賂現(xiàn)象依然嚴(yán)重的中國(guó),,醫(yī)生們生活清苦,也就必然有一些醫(yī)生會(huì)想辦法拿回扣,,以補(bǔ)貼微薄的收入,。
這些都不能成為制藥公司和醫(yī)療界不當(dāng)行為的借口。不過(guò),,執(zhí)法只能解決部分問(wèn)題,。這些不當(dāng)行為是由一些強(qiáng)大的激勵(lì)因素催生的,這些激勵(lì)因素必須予以根除,。
這就需要投入資金,。與其他領(lǐng)域一樣,中國(guó)政府在醫(yī)療領(lǐng)域也必須采取更多措施來(lái)滿足民眾日益升高的期望,,解決中國(guó)社會(huì)顯而易見(jiàn)的不平等問(wèn)題,。
體制改革也是必要的。多數(shù)西方國(guó)家的醫(yī)療體制都會(huì)指定一家中央機(jī)構(gòu)來(lái)判斷哪種治療有效且物有所值,。中國(guó)也應(yīng)當(dāng)這么做,。它應(yīng)當(dāng)效仿西方的努力,盡可能地使用價(jià)格低廉的非專(zhuān)利藥,。
過(guò)去,,西方檢察官就經(jīng)常支持對(duì)中國(guó)市場(chǎng)上的商業(yè)腐敗行為發(fā)起高調(diào)的調(diào)查。中國(guó)當(dāng)局自然更應(yīng)該以更加強(qiáng)硬的態(tài)度整治自己的地盤(pán),。但與此同時(shí),,中國(guó)也需要建設(shè)一個(gè)既能滿足民眾需求、又能防范不當(dāng)行為的醫(yī)療體制,。(生物谷Bioon.com)