英國《柳葉刀》雜志刊登研究報(bào)告說，研究人員在37個(gè)曾在南亞國家(主要是印度,、巴基斯坦)接受治療的英國人體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了含NDM-1基因的“超級(jí)細(xì)菌”,，這是一種有多重抗藥性,、難以對(duì)付的細(xì)菌，且出現(xiàn)隨著人員流動(dòng)而跨國傳播的趨勢(shì),。

NDM-1的全稱是“新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶1”,，是一種高效酶，能分解大多數(shù)抗生素,。但從行業(yè)角度分析,，有病毒產(chǎn)生就必然有新的抗生素出現(xiàn)。根據(jù)中國疾控中心和廣州疾控中心發(fā)布的信息,，目前替加環(huán)素,、黏菌素和萬古霉素三種對(duì)抗耐藥性細(xì)菌的抗生素對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”依然有效,。鑒于萬古霉素類的上市公司已在市場(chǎng)上率先上漲，建議關(guān)注療效比萬古霉素更強(qiáng),、副作用更小的替加環(huán)素和四環(huán)素衍生物的上市公司,。

“超級(jí)細(xì)菌”來勢(shì)兇猛

雖然“超級(jí)細(xì)菌”來勢(shì)洶洶，但并非“無藥可救”,。我們認(rèn)為,，“超級(jí)細(xì)菌”主要是由于病人接受整形治療期間產(chǎn)生的，原因是醫(yī)院內(nèi)部抗生素種類較多,，因此產(chǎn)生了一定的耐藥性,。但目前抗生素領(lǐng)域針對(duì)抗耐藥性病菌的新藥層出不窮，且未來有望產(chǎn)生出針對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”的基因檢測(cè)試劑,，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)而言,，“超級(jí)細(xì)菌”的機(jī)遇大于風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)中國疾控中心公布的相關(guān)信息,，超級(jí)病毒--NDM-1質(zhì)?？梢栽诩?xì)菌之間傳播，使更多的細(xì)菌變得更加耐藥,。如果在醫(yī)院就醫(yī)的過程中感染了這種細(xì)菌,，會(huì)導(dǎo)致某些疾病治療困難，病情惡化,。因此，攜帶NDM-1質(zhì)粒的細(xì)菌有可能給人類造成重大的健康威脅,。但NDM-1質(zhì)粒的本質(zhì)是對(duì)抗生素耐藥,，其本身不能引起新的傳染病發(fā)生。從目前的信息來看,，攜帶NDM-1質(zhì)粒的細(xì)菌主要是醫(yī)院感染相關(guān)的細(xì)菌,。在醫(yī)院環(huán)境嚴(yán)格實(shí)施預(yù)防措施，防范醫(yī)源性感染,，是非常關(guān)鍵的一環(huán),。“超級(jí)細(xì)菌”將催生基因檢測(cè)試劑、耐藥性抗生素的需求,，醫(yī)用材料和消毒器械子行業(yè)可能將迎來一定的發(fā)展空間,。

醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈有望被激活

我們認(rèn)為，從病毒的基因檢測(cè)開始,，“超級(jí)細(xì)菌”將激活整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈,，包括醫(yī)用材料、消毒器械,、耐藥性抗生素產(chǎn)業(yè)等,。從股票市場(chǎng)的角度來看,，率先上漲的主要是萬古霉素類上市公司。由于我國是全球原料藥出口第一大國,，不少原料藥出口印度,，在研發(fā)和銷售上面，以萬古霉素為代表的上市公司確實(shí)將迎來一定的機(jī)遇,。

萬古霉素藥物通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)中的一種關(guān)鍵組分來干擾細(xì)胞壁的合成,，抑制細(xì)胞壁中磷脂和多肽的生成，從而殺滅“超級(jí)細(xì)菌”,。萬古霉素主要用在以下幾個(gè)方面的治療：耐藥菌感染,、難辨梭菌釀成的抗生素耐藥性的偽膜性腸炎、結(jié)腸炎和腸道炎癥,、安裝心臟導(dǎo)管和靜脈導(dǎo)管等裝置時(shí)的預(yù)防感染,。萬古霉素可單獨(dú)用藥，也可聯(lián)合用藥,。20世紀(jì)90年代初,，國際市場(chǎng)上去甲萬古霉素原料藥價(jià)格曾一度高達(dá)7美元-9美元/克。近幾年來,，由于生產(chǎn)廠商競(jìng)爭(zhēng)激烈和產(chǎn)量增加,，導(dǎo)致其市場(chǎng)價(jià)格逐漸跌落，但市場(chǎng)前景仍然看好,。

我國是世界范圍內(nèi)生產(chǎn)去甲萬古霉素的國家,，相關(guān)上市公司具有一定的發(fā)展?jié)摿Α８鶕?jù)據(jù)對(duì)萬古霉素(含去甲萬古霉素)在14城市典型醫(yī)院中的用藥狀況分析發(fā)現(xiàn),，萬古霉素的使用重點(diǎn)區(qū)域是北京和上海,，且兩地萬古霉素的用藥金額也保持著較高的增長(zhǎng)速度。近5年來,，我國生產(chǎn)萬古霉素的廠家數(shù)量略有增加,，而國外主要是美國禮來和雅培公司。同時(shí),，韓國希杰制藥公司也進(jìn)入我國市場(chǎng),。目前該品種臨床年使用量約為100萬支左右，具有一定的發(fā)展空間,，市場(chǎng)潛力很大,。在制劑市場(chǎng)的帶動(dòng)下，其原料藥將會(huì)獲得長(zhǎng)足的發(fā)展,，可適當(dāng)關(guān)注萬古霉素制劑和原料藥類上市公司,。

新藥替加環(huán)素或成后起之秀

除市場(chǎng)廣泛關(guān)注的萬古霉素外，替加環(huán)素對(duì)于“超級(jí)細(xì)菌”等耐藥性毒株療效更為確切，且副作用相對(duì)于萬古霉素而言更小,，值得關(guān)注,。

據(jù)歐洲臨床微生物學(xué)和傳染性疾病學(xué)術(shù)會(huì)議(ECCMID)所提供的一項(xiàng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房感染的研究數(shù)據(jù)顯示，替加環(huán)素對(duì)大多數(shù)常見的包括耐藥菌株在內(nèi)的分離病原菌(除銅綠假單胞菌外)的感染具有很好的療效,，包括革蘭陰性或陽性菌,、厭氧菌及耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)。