美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Fennessy等進(jìn)行的一項(xiàng)前瞻性臨床研究表明,,在磁共振(MRI)引導(dǎo)下行聚焦超聲子宮肌瘤切除術(shù),,患者術(shù)后12個(gè)月癥狀改善好。(Radiology 2007, 243: 885) 聚焦超聲通過熱消融技術(shù)“切除”子宮肌瘤,原來(lái)的手術(shù)方式無(wú)法精確定位病變組織和獲取切除范圍信息,臨床應(yīng)用受到限制,。而MRI可準(zhǔn)確提供解剖定位且對(duì)肌瘤高度敏感,。Fennessy等進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性臨床研究,納入160例癥狀性子宮肌瘤患者,,分別給予原來(lái)或改良(MRI引導(dǎo)下)超聲手術(shù),。主要終點(diǎn)為,與基線時(shí)相比,,術(shù)后3,、6、12個(gè)月癥狀嚴(yán)重度評(píng)分(SSS)的改變,。 結(jié)果顯示,,96例患者接受了原來(lái)的手術(shù)方式,64例接受了改良手術(shù),?;€時(shí)SSS平均為62.1±16.3,術(shù)后SSS下降,,3個(gè)月時(shí)為35.5±19.5(P<0.001),, 6個(gè)月時(shí)為32.3±19.8(P<0.001),12個(gè)月時(shí)為32.7±21.0(P<0.001),。改良手術(shù)組較原來(lái)手術(shù)組下降更為明顯(P=0.037),,原來(lái)手術(shù)組73%的患者SSS顯著下降(≥10分),而改良手術(shù)組91%的患者顯著下降,;兩組均無(wú)嚴(yán)重不良事件,,改良手術(shù)組和原來(lái)手術(shù)組分別有25%和13%的患者報(bào)告無(wú)不良事件,前者不良事件較少見,。改良手術(shù)組28%的患者選擇改變手術(shù)方式,,而原來(lái)手術(shù)組為37%。 該研究提示,,MRI引導(dǎo)下聚焦超聲子宮肌瘤切除術(shù)可更好地改善患者癥狀,,且不良事件較少。