美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Fennessy等進(jìn)行的一項(xiàng)前瞻性臨床研究表明,在磁共振(MRI)引導(dǎo)下行聚焦超聲子宮肌瘤切除術(shù),,患者術(shù)后12個(gè)月癥狀改善好,。(Radiology 2007, 243: 885) 聚焦超聲通過熱消融技術(shù)“切除”子宮肌瘤,,原來的手術(shù)方式無法精確定位病變組織和獲取切除范圍信息,,臨床應(yīng)用受到限制,。而MRI可準(zhǔn)確提供解剖定位且對(duì)肌瘤高度敏感。Fennessy等進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性臨床研究,,納入160例癥狀性子宮肌瘤患者,,分別給予原來或改良(MRI引導(dǎo)下)超聲手術(shù)。主要終點(diǎn)為,,與基線時(shí)相比,術(shù)后3,、6,、12個(gè)月癥狀嚴(yán)重度評(píng)分(SSS)的改變。 結(jié)果顯示,,96例患者接受了原來的手術(shù)方式,,64例接受了改良手術(shù)?;€時(shí)SSS平均為62.1±16.3,,術(shù)后SSS下降,3個(gè)月時(shí)為35.5±19.5(P<0.001),, 6個(gè)月時(shí)為32.3±19.8(P<0.001),,12個(gè)月時(shí)為32.7±21.0(P<0.001)。改良手術(shù)組較原來手術(shù)組下降更為明顯(P=0.037),,原來手術(shù)組73%的患者SSS顯著下降(≥10分),,而改良手術(shù)組91%的患者顯著下降;兩組均無嚴(yán)重不良事件,,改良手術(shù)組和原來手術(shù)組分別有25%和13%的患者報(bào)告無不良事件,,前者不良事件較少見。改良手術(shù)組28%的患者選擇改變手術(shù)方式,,而原來手術(shù)組為37%,。 該研究提示,MRI引導(dǎo)下聚焦超聲子宮肌瘤切除術(shù)可更好地改善患者癥狀,,且不良事件較少,。