美國哈佛大學醫(yī)學院Fennessy等進行的一項前瞻性臨床研究表明,,在磁共振(MRI)引導下行聚焦超聲子宮肌瘤切除術,,患者術后12個月癥狀改善好。(Radiology 2007,, 243: 885) 聚焦超聲通過熱消融技術“切除”子宮肌瘤,,原來的手術方式無法精確定位病變組織和獲取切除范圍信息,,臨床應用受到限制。而MRI可準確提供解剖定位且對肌瘤高度敏感,。Fennessy等進行了一項前瞻性臨床研究,,納入160例癥狀性子宮肌瘤患者,分別給予原來或改良(MRI引導下)超聲手術,。主要終點為,,與基線時相比,術后3,、6,、12個月癥狀嚴重度評分(SSS)的改變。 結果顯示,,96例患者接受了原來的手術方式,,64例接受了改良手術?;€時SSS平均為62.1±16.3,,術后SSS下降,3個月時為35.5±19.5(P<0.001),, 6個月時為32.3±19.8(P<0.001),,12個月時為32.7±21.0(P<0.001)。改良手術組較原來手術組下降更為明顯(P=0.037),,原來手術組73%的患者SSS顯著下降(≥10分),,而改良手術組91%的患者顯著下降;兩組均無嚴重不良事件,,改良手術組和原來手術組分別有25%和13%的患者報告無不良事件,,前者不良事件較少見。改良手術組28%的患者選擇改變手術方式,,而原來手術組為37%,。 該研究提示,MRI引導下聚焦超聲子宮肌瘤切除術可更好地改善患者癥狀,,且不良事件較少,。