美國(guó)康奈爾大學(xué)Min等進(jìn)行的一項(xiàng)大規(guī)模研究表明,，多排CT血管造影（CTA）可以準(zhǔn)確地鑒別胸痛患者，并能預(yù)測(cè)其15個(gè)月內(nèi)的全因死亡率,。（J Am Coll Cardiol 2007,， 50： 1174）       CTA鑒別胸痛患者的準(zhǔn)確性已得到證明，該研究旨在評(píng)價(jià)CTA顯示的冠狀動(dòng)脈狹窄及鈣化斑塊負(fù)荷對(duì)患者預(yù)后的影響,。研究共納入1127例胸痛患者,，狹窄被分為極輕、輕,、中,、重度，根據(jù)分布及阻塞程度對(duì)斑塊進(jìn)一步評(píng)定（使用改良Duke冠脈評(píng)分量表及研究者提出的簡(jiǎn)明臨床冠脈斑塊評(píng)分系統(tǒng)）,。隨訪15個(gè)月,，對(duì)上述評(píng)定與全因死亡進(jìn)行相關(guān)性分析。       結(jié)果顯示,，隨訪期間死亡39例 （3.5%）,；冠脈左前降支（LAD）近端或左主干的明顯狹窄是死亡的主要預(yù)測(cè)因子；任何冠狀動(dòng)脈的中,、重度狹窄（>50%或>70%）也是死亡的主要預(yù)測(cè)因子,；存在大斑塊者預(yù)后差,，若大斑塊位于LAD或左主干，則預(yù)后更差,。改良Duke冠脈評(píng)分及簡(jiǎn)明臨床冠脈斑塊評(píng)分是全因死亡的顯著預(yù)測(cè)因子,，Duke評(píng)分最高者生存率最低，簡(jiǎn)化臨床冠脈斑塊評(píng)分>5分者比<5者絕對(duì)死亡率高5%~6%,。       研究者認(rèn)為,，盡管需要進(jìn)一步的研究，而且應(yīng)包括心臟特異性終點(diǎn),，如心肌梗死和心源性死亡,，本研究為CTA用于預(yù)測(cè)胸痛患者生存率提供了堅(jiān)實(shí)的證據(jù)。