美國康奈爾大學(xué)Min等進行的一項大規(guī)模研究表明,，多排CT血管造影（CTA）可以準確地鑒別胸痛患者，并能預(yù)測其15個月內(nèi)的全因死亡率。（J Am Coll Cardiol 2007， 50： 1174）       CTA鑒別胸痛患者的準確性已得到證明，該研究旨在評價CTA顯示的冠狀動脈狹窄及鈣化斑塊負荷對患者預(yù)后的影響。研究共納入1127例胸痛患者,，狹窄被分為極輕,、輕、中,、重度,，根據(jù)分布及阻塞程度對斑塊進一步評定（使用改良Duke冠脈評分量表及研究者提出的簡明臨床冠脈斑塊評分系統(tǒng)）,。隨訪15個月，對上述評定與全因死亡進行相關(guān)性分析,。       結(jié)果顯示,，隨訪期間死亡39例 （3.5%）；冠脈左前降支（LAD）近端或左主干的明顯狹窄是死亡的主要預(yù)測因子,；任何冠狀動脈的中,、重度狹窄（>50%或>70%）也是死亡的主要預(yù)測因子；存在大斑塊者預(yù)后差,，若大斑塊位于LAD或左主干,，則預(yù)后更差。改良Duke冠脈評分及簡明臨床冠脈斑塊評分是全因死亡的顯著預(yù)測因子,，Duke評分最高者生存率最低,，簡化臨床冠脈斑塊評分>5分者比<5者絕對死亡率高5%~6%。       研究者認為,，盡管需要進一步的研究,，而且應(yīng)包括心臟特異性終點，如心肌梗死和心源性死亡,，本研究為CTA用于預(yù)測胸痛患者生存率提供了堅實的證據(jù),。