美國康奈爾大學(xué)Min等進行的一項大規(guī)模研究表明,，多排CT血管造影（CTA）可以準(zhǔn)確地鑒別胸痛患者,，并能預(yù)測其15個月內(nèi)的全因死亡率,。（J Am Coll Cardiol 2007,， 50： 1174）       CTA鑒別胸痛患者的準(zhǔn)確性已得到證明,，該研究旨在評價CTA顯示的冠狀動脈狹窄及鈣化斑塊負荷對患者預(yù)后的影響,。研究共納入1127例胸痛患者,，狹窄被分為極輕,、輕、中,、重度,，根據(jù)分布及阻塞程度對斑塊進一步評定（使用改良Duke冠脈評分量表及研究者提出的簡明臨床冠脈斑塊評分系統(tǒng)）。隨訪15個月,，對上述評定與全因死亡進行相關(guān)性分析,。       結(jié)果顯示，隨訪期間死亡39例 （3.5%）,；冠脈左前降支（LAD）近端或左主干的明顯狹窄是死亡的主要預(yù)測因子,；任何冠狀動脈的中、重度狹窄（>50%或>70%）也是死亡的主要預(yù)測因子,；存在大斑塊者預(yù)后差,，若大斑塊位于LAD或左主干，則預(yù)后更差,。改良Duke冠脈評分及簡明臨床冠脈斑塊評分是全因死亡的顯著預(yù)測因子,，Duke評分最高者生存率最低，簡化臨床冠脈斑塊評分>5分者比<5者絕對死亡率高5%~6%,。       研究者認為,，盡管需要進一步的研究，而且應(yīng)包括心臟特異性終點,，如心肌梗死和心源性死亡,，本研究為CTA用于預(yù)測胸痛患者生存率提供了堅實的證據(jù)。