今年6月,,中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室批復(fù)國家食品藥品監(jiān)督管理局,,同意在中檢所加掛“國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理中心”的牌子。目前,,中檢所正處在制定方案階段,,通過對標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一管理進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械檢測系統(tǒng)的建設(shè),建立更加完善的工作機(jī)制和全國醫(yī)療器械檢測機(jī)構(gòu)的協(xié)作平臺,。這將對全國醫(yī)療器械檢驗(yàn)檢測能力提升和體系重新規(guī)劃起到一定的促進(jìn)作用,。
擔(dān)憂:產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來檢驗(yàn)挑戰(zhàn)
根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》,2009年,,中央會(huì)把165.3億元定點(diǎn)投向中國2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),,作為其設(shè)備購置補(bǔ)助。
“這意味著,,中國的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將在新醫(yī)改的政策利好下迎來大規(guī)模的騰躍”,,國家局廣州醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心所長盧忠坦言,自己更關(guān)心產(chǎn)業(yè)增長帶來的檢驗(yàn)挑戰(zhàn),,“在能力和水平建設(shè)上,,我們要多問問自己是否真的準(zhǔn)備好了。”
盧忠的擔(dān)心不無道理,,廣東省是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)大省,,截至2008年底,僅廣東省中山市共有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)57家,,86個(gè)醫(yī)療器械注冊產(chǎn)品,,2008年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值10億元,其中,,出口4985萬元,,同比增長44.5%。
而在傳統(tǒng)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)大省,,如浙江,、上海,、北京、山東等地,,產(chǎn)品逐漸多元化,,科技含量也逐漸提高,醫(yī)療器械由原來技術(shù)含量較低的助聽器,、病床等發(fā)展到骨科電動(dòng)手術(shù)器械等高科技含量產(chǎn)品,,直接對檢驗(yàn)檢測能力提出了新要求。
據(jù)悉,,伴隨著醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,,我國技術(shù)支撐體系從無到有、從弱到強(qiáng),,很快發(fā)展起來,。從上世紀(jì)80年代一些原有的醫(yī)療器械研究所開始,發(fā)展至2000年,,有關(guān)省區(qū)相繼建立了醫(yī)療器械檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu),。
雖然目前我國大陸有30個(gè)省(自治區(qū),、直轄市)已建立了醫(yī)療器械檢測機(jī)構(gòu)(海南省除外),,但區(qū)域發(fā)展并不平衡??偟膩砜?,檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)的檢測水平和能力與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展密切相關(guān):醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展較好的省份,檢驗(yàn)檢測能力較好,,水平較高,、規(guī)模較大、人員隊(duì)伍建設(shè)比較完善,,如北京,、上海、廣東轄區(qū)內(nèi)已經(jīng)分別有3~4家檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu),;西藏、青海,、貴州等醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量少,、規(guī)模小的地區(qū),醫(yī)療器械檢測機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)范圍則相對較窄,,檢測水平也相對較低,。
來自國家食品藥品監(jiān)督管理局的一份調(diào)研報(bào)告顯示:全國器械檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)中,行政關(guān)系隸屬于食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)的一共有39家,,其中有10家是國家級檢測機(jī)構(gòu),,系統(tǒng)外10家中有2家隸屬于大學(xué),,其余8家則分別歸屬工信部、技術(shù)監(jiān)督部門和衛(wèi)生部,。而在目前全國49家檢測機(jī)構(gòu)中還有16家沒通過國家合格評定委員會(huì)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可,。從人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看,10家國家級檢測機(jī)構(gòu)中本科學(xué)歷占60.7%,,碩士占17.9%,,博士占2.9%;10家國家級檢測機(jī)構(gòu)中具備工程師中級職稱的145人,,高級職稱的為124人,。在檢測能力方面,10家國家級機(jī)構(gòu)專業(yè)能力相對較強(qiáng),,省級檢測中心盡管通過認(rèn)可的項(xiàng)目不少,,但是跟國家級檢測中心相比還有較大差距。
醫(yī)療器械檢測行業(yè)的不斷發(fā)展對標(biāo)準(zhǔn)體系也提出了更高的要求,。
近年來,,我國醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測體系不斷完善,到目前為止,,我國已有醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)22個(gè),,醫(yī)療器械國家標(biāo)準(zhǔn)167個(gè),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)585個(gè),,并形成了以國家食品藥品監(jiān)管局醫(yī)療器械檢測中心為主,,地方食品藥品監(jiān)管局醫(yī)療器械檢測中心為輔,以隸屬于高等院校和科研院所,、具有專業(yè)特長和技術(shù)實(shí)力的檢測機(jī)構(gòu)作適當(dāng)補(bǔ)充的專業(yè)化醫(yī)療器械檢測體系,。但與國際標(biāo)準(zhǔn)相比還存在差距。
國家局醫(yī)療器械司目前正在積極籌建國家醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì),,以實(shí)現(xiàn)對現(xiàn)有22個(gè)醫(yī)療器械專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)的統(tǒng)一管理,。國家局北京醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心所長劉毅認(rèn)為,國家醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)的建立將對現(xiàn)有醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)框架的完善,、加強(qiáng)醫(yī)療器械各專業(yè)標(biāo)委會(huì)的科學(xué)管理具有重要的意義,,同時(shí)他還建議設(shè)立專家組,牽頭組織開展醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系橫向(國內(nèi)外的比較)與縱向(標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展和使命)調(diào)查研究,,加大對基礎(chǔ)性,、通用性標(biāo)準(zhǔn)的制修訂力度,建立更加符合我國國情的,、有利于我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系,。
呼吁:“國家隊(duì)”亟待體系規(guī)劃
“我們現(xiàn)在幾乎要參與山東省內(nèi)所有新產(chǎn)品的審批檢驗(yàn),這些檢驗(yàn)在所有工作中的比重甚至占到了70%”,,國家局山東醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心主任辛仁東認(rèn)為,,目前現(xiàn)實(shí)的問題是“工作很零碎,,協(xié)助性的工作非常多”。
由于山東一直是我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)大省,,辛仁東所在的檢驗(yàn)中心每年僅3類和進(jìn)口醫(yī)療器械注冊檢驗(yàn)一項(xiàng)就要做1500批次,,占到了將近全國總數(shù)的四分之一;而另一項(xiàng)服務(wù)性抽驗(yàn)僅為全中心業(yè)務(wù)的15%左右——自身市場化的發(fā)展還根本無暇展開,。
辛仁東真正擔(dān)心的問題在于,,近幾年國債項(xiàng)目實(shí)施后,大家都從能力和規(guī)模上大大提升,,新建檢測中心,、購置高端設(shè)備,“但其實(shí)我們面臨的工作也就只有那么多,,高精尖的設(shè)備買來一年用不了幾次,,其實(shí)是很大的浪費(fèi)。”而由于審批門檻提高,,每年器械的新發(fā)注冊證書為數(shù)并不多,,監(jiān)督抽驗(yàn)各省情況不同,這些檢測機(jī)構(gòu)就面臨著今后到底要做什么的問題,,對這一點(diǎn),,他認(rèn)為國家應(yīng)該盡快拿出一個(gè)整體的規(guī)劃方案。
辛仁東其實(shí)說出了大部分器械檢測機(jī)構(gòu)現(xiàn)在最迫切的想法:國家究竟如何規(guī)劃整個(gè)體系,,10個(gè)國家級中心和分布各省的檢測中心各自的定位是什么,,是不是要差異化競爭,還是要爭取齊頭并進(jìn)……