在腫瘤外科學(xué)會發(fā)起的一次研討會上,，伯爾尼市Linden 醫(yī)院外科的Igor Langer醫(yī)生報告了前瞻性的瑞士多中心研究組試驗的結(jié)果：無論是否發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移(BMM)，早期乳腺癌患者的生存率幾乎相同,。
既往研究顯示,，在很多種癌癥中,，出現(xiàn)微轉(zhuǎn)移病灶對生存率并無影響，僅在淋巴結(jié)中微轉(zhuǎn)移病灶≥0.2 mm時對黑色素瘤具有預(yù)后價值,。
這項研究旨在確定早期乳腺癌患者出現(xiàn)BMM對預(yù)后有無影響,。瑞士13個中心的659例患者接受了術(shù)后冷凍切片和石蠟系列切片前哨淋巴結(jié)(SLN )檢測，切片間隔為250 mcm,，采用H&E(蘇木精和伊紅)染色以及免疫組化方法檢查,。與之前的報告相同,，98%的患者中檢出SLN，其中71%為T1期病變患者,，29%為T2期病變患者(Breast Cancer Res. Treat. 2009;113:129-36),。患者中位年齡為59歲,，80%為絕經(jīng)后婦女,。中位腫瘤大小為17 mm。
659例患者中,，有410例接受了雙側(cè)髂嵴骨髓穿刺,；這些患者構(gòu)成當(dāng)前分析的基礎(chǔ)。使用聚蔗糖濃度梯度離心分離出骨髓穿刺液中的單核細(xì)胞,?？偣苍u估了200萬個骨髓細(xì)胞，只要出現(xiàn)≥1個腫瘤細(xì)胞即認(rèn)定為BMM陽性,。使用抗細(xì)胞角蛋白8,、18和19單克隆抗體A45-B/B3對腫瘤細(xì)胞染色，并使用自動電腦數(shù)字顯微鏡進(jìn)行計數(shù),。所有結(jié)果由同一位病理科醫(yī)生進(jìn)行審查,。
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