在腫瘤外科學(xué)會(huì)發(fā)起的一次研討會(huì)上,，伯爾尼市Linden 醫(yī)院外科的Igor Langer醫(yī)生報(bào)告了前瞻性的瑞士多中心研究組試驗(yàn)的結(jié)果：無(wú)論是否發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移(BMM)，早期乳腺癌患者的生存率幾乎相同。
既往研究顯示,，在很多種癌癥中,，出現(xiàn)微轉(zhuǎn)移病灶對(duì)生存率并無(wú)影響,，僅在淋巴結(jié)中微轉(zhuǎn)移病灶≥0.2 mm時(shí)對(duì)黑色素瘤具有預(yù)后價(jià)值,。
這項(xiàng)研究旨在確定早期乳腺癌患者出現(xiàn)BMM對(duì)預(yù)后有無(wú)影響。瑞士13個(gè)中心的659例患者接受了術(shù)后冷凍切片和石蠟系列切片前哨淋巴結(jié)(SLN )檢測(cè),，切片間隔為250 mcm,，采用H&E(蘇木精和伊紅)染色以及免疫組化方法檢查。與之前的報(bào)告相同,，98%的患者中檢出SLN,，其中71%為T(mén)1期病變患者,，29%為T(mén)2期病變患者(Breast Cancer Res. Treat. 2009;113:129-36)?；颊咧形荒挲g為59歲,，80%為絕經(jīng)后婦女,。中位腫瘤大小為17 mm,。
659例患者中，有410例接受了雙側(cè)髂嵴骨髓穿刺,；這些患者構(gòu)成當(dāng)前分析的基礎(chǔ),。使用聚蔗糖濃度梯度離心分離出骨髓穿刺液中的單核細(xì)胞?？偣苍u(píng)估了200萬(wàn)個(gè)骨髓細(xì)胞,，只要出現(xiàn)≥1個(gè)腫瘤細(xì)胞即認(rèn)定為BMM陽(yáng)性。使用抗細(xì)胞角蛋白8,、18和19單克隆抗體A45-B/B3對(duì)腫瘤細(xì)胞染色,，并使用自動(dòng)電腦數(shù)字顯微鏡進(jìn)行計(jì)數(shù)。所有結(jié)果由同一位病理科醫(yī)生進(jìn)行審查,。
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