日前，在美國紐約召開的第二屆國際2型糖尿病介入治療會(huì)上,，國際糖尿病聯(lián)盟（International Diabetes Federation,，簡稱IDF）發(fā)表立場聲明，確認(rèn)減重手術(shù)是2型糖尿病的有效治療措施之一,，并能夠預(yù)防糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,。據(jù)悉，國內(nèi)對于該治療手段的推動(dòng)也在進(jìn)行之中,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)及外科學(xué)分會(huì)將于今年五月正式發(fā)表聲明,，在國內(nèi)正式推廣減重手術(shù)治療方法。
隨著生活水平的不斷提高和人們生活方式的變化,，肥胖與2型糖尿病共存正在成為人類歷史上最嚴(yán)重的流行病學(xué)和公共健康問題,。2型糖尿病是當(dāng)前增長最快速的疾病，患者總?cè)藬?shù)已高達(dá)3億,，占糖尿病患者總數(shù)的90%左右,。據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計(jì)，肥胖者發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性是正常人的3倍,，約50%的肥胖者有患上糖尿病的危險(xiǎn),，而80%的2型糖尿病患者在確診時(shí)超重或肥胖。因此,，預(yù)防肥胖與2型糖尿病的發(fā)生迫在眉睫,，保證其患者接受有效的治療也至關(guān)重要,。
IDF的正式聲明中指出，越來越多的證據(jù)表明,，肥胖2型糖尿病患者的健康問題,，包括血糖控制和其他肥胖相關(guān)合并癥，在特定條件下可通過減重手術(shù)得到有效治療,。臨床數(shù)據(jù)顯示,，對于適合做減重手術(shù)的患者來說，83%以上的人術(shù)后都有很明顯的緩解效果,，更有60%的患者能達(dá)到完全緩解,。因此，減重手術(shù)應(yīng)當(dāng)作為肥胖患者的早期治療手段之一,， 而不是作為最后的治療措施,。作為有別于傳統(tǒng)治療思路的治療方式，減重手術(shù)被提升到一個(gè)優(yōu)先考慮的地位,，也為廣大肥胖2型糖尿病患者帶來了新的治療途徑,，具有里程碑式的意義。
減重手術(shù)的治療機(jī)理主要在于一定程度改善胰島素抵抗,，降低食物對胰島細(xì)胞的負(fù)荷,。專家指出，對于采用藥物治療未達(dá)到推薦治療目標(biāo)的2型糖尿病肥胖患者,，特別是同時(shí)患有其他嚴(yán)重致病因素的患者,，減重手術(shù)是適當(dāng)?shù)闹委煼绞健ａ槍喼奕巳?，對于BMI達(dá)到或超過32.5的2型糖尿病患者,，手術(shù)應(yīng)當(dāng)被接受；對于BMI在27.5到32.5之間,，且最佳藥物治療不能對其糖尿病進(jìn)行有效控制的患者,，特別是同時(shí)存在其他嚴(yán)重心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，手術(shù)應(yīng)被視為替代治療方案,。
與傳統(tǒng)治療方式相比,，減重手術(shù)具有獨(dú)特優(yōu)勢，它不僅可以因避免終生服藥而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，而且能夠有效控制體重,，改善因肥胖為健康帶來的種種不良后果。
此項(xiàng)聲明的發(fā)布,，也為國內(nèi)近1億糖尿病患者帶來了好消息,。據(jù)悉，隨著IDF正式聲明的發(fā)布，國內(nèi)也即將拉開利用減重手術(shù)治療2型糖尿病的序幕,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)及相關(guān)組織正在積極推廣這一應(yīng)用,，并完善相關(guān)診療規(guī)范，使中國的2型糖尿病患者也能與世界健康同步,，切實(shí)感受此項(xiàng)治療方式所帶來的全新選擇與希望,。
背景資料：
BMI（Body Mass Index）：即身體質(zhì)量指數(shù)，是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo),，它的計(jì)算公式為：體重（KG）除以身高（M）的平方,，主要反映全身性超重和肥胖。
2型糖尿?。河址Q非胰島素依賴糖尿?。ɑ颊卟恍枰揽恳葝u素，可以使用口服降糖藥物控制血糖）,，是在各種致病因素的作用下,，經(jīng)過漫長的病理過程而形成的。致病因子導(dǎo)致正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞,，使胰島因長期超負(fù)荷工作失去代償能力,。2型糖尿病治療的短期目標(biāo)是控制血糖，長期目標(biāo)是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,。
減重手術(shù)：指利用醫(yī)學(xué)外科手段,，改善肥胖癥患者的全身癥狀。例如：體重超標(biāo),、高血壓,、血脂高、糖尿病等癥狀的醫(yī)療方法,，包括多種胃腸道手術(shù)，例如：胃旁路手術(shù),、胃束帶手術(shù)等,。（生物谷Bioon.com）
