為減輕百姓的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),，規(guī)范“過度”醫(yī)療服務(wù)行為，北京市借鑒國際經(jīng)驗(yàn),，從8月起將在6家大型醫(yī)院試點(diǎn)試行按病種分組付費(fèi),。據(jù)悉，北京是中國內(nèi)地首個推行該種付費(fèi)方式的地區(qū),。
北京市人力社保局副局長孫彥在20日舉行的試點(diǎn)工作啟動儀式上表示,，目前，北京市已實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)全覆蓋,，參保人數(shù)超過1600萬人，但北京市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出過快增長的壓力日趨顯現(xiàn),，尤其一些醫(yī)院多開藥,、大處方、多檢查,、重復(fù)檢查等“過度”醫(yī)療服務(wù)行為,，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)以及醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，這也是百姓看病貴的重要原因之一,。
他說,，按病種分組付費(fèi)是一種打包付費(fèi)制度，目前,，美國,、德國、澳大利亞等30多個國家和地區(qū)采用這種付費(fèi)方式,。
孫彥稱,，與目前醫(yī)療保險(xiǎn)主要實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)相比，新方式不但可以激勵醫(yī)院合理利用醫(yī)療資源,，為患者提供必需和適宜的醫(yī)療服務(wù),，控制醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范行為，而且新方式將全部疾病幾乎都分入到了不同的組進(jìn)行管理,。
但根據(jù)國際管理經(jīng)驗(yàn),，實(shí)行按病種分組定額付費(fèi)管理后，個別醫(yī)院會采取誘導(dǎo)患者住院,、分次治療或減少必要服務(wù)的方式賺取不當(dāng)盈利,，同時造成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的下降。
孫彥強(qiáng)調(diào),，實(shí)行按病種分組付費(fèi),，并不改變參保人員現(xiàn)行的就醫(yī)模式,，付費(fèi)也將采取動態(tài)化管理，會根據(jù)醫(yī)療市場的客觀發(fā)展規(guī)律,，以及醫(yī)?；鸬某惺苣芰Φ纫蛩囟ㄆ诨虿欢ㄆ谶M(jìn)行調(diào)整。
據(jù)悉,，從2004年,，北京市就啟動按病種分組付費(fèi)研究工作。借鑒國際成熟經(jīng)驗(yàn),、結(jié)合北京市實(shí)際情況,，此次北京在6家醫(yī)院試點(diǎn)，從650個病組中選取醫(yī)療費(fèi)用比較接近,、病例數(shù)量相對集中的108個病組作為試點(diǎn)范圍,，北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員以及公費(fèi)醫(yī)療人員等,，均可在試點(diǎn)醫(yī)院住院治療。（生物谷Bioon.com）
