為減輕百姓的醫(yī)療費負擔(dān),,規(guī)范“過度”醫(yī)療服務(wù)行為,北京市借鑒國際經(jīng)驗,,從8月起將在6家大型醫(yī)院試點試行按病種分組付費,。據(jù)悉,北京是中國內(nèi)地首個推行該種付費方式的地區(qū),。
北京市人力社保局副局長孫彥在20日舉行的試點工作啟動儀式上表示,,目前,,北京市已實現(xiàn)醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)全覆蓋,參保人數(shù)超過1600萬人,,但北京市醫(yī)療保險基金支出過快增長的壓力日趨顯現(xiàn),,尤其一些醫(yī)院多開藥、大處方,、多檢查,、重復(fù)檢查等“過度”醫(yī)療服務(wù)行為,造成醫(yī)療資源的浪費以及醫(yī)療費用的不合理增長,,這也是百姓看病貴的重要原因之一,。
他說,按病種分組付費是一種打包付費制度,,目前,,美國、德國,、澳大利亞等30多個國家和地區(qū)采用這種付費方式,。
孫彥稱,與目前醫(yī)療保險主要實行按項目付費相比,,新方式不但可以激勵醫(yī)院合理利用醫(yī)療資源,,為患者提供必需和適宜的醫(yī)療服務(wù),控制醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范行為,,而且新方式將全部疾病幾乎都分入到了不同的組進行管理,。
但根據(jù)國際管理經(jīng)驗,實行按病種分組定額付費管理后,,個別醫(yī)院會采取誘導(dǎo)患者住院,、分次治療或減少必要服務(wù)的方式賺取不當(dāng)盈利,同時造成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的下降,。
孫彥強調(diào),,實行按病種分組付費,并不改變參保人員現(xiàn)行的就醫(yī)模式,,付費也將采取動態(tài)化管理,,會根據(jù)醫(yī)療市場的客觀發(fā)展規(guī)律,以及醫(yī)?;鸬某惺苣芰Φ纫蛩囟ㄆ诨虿欢ㄆ谶M行調(diào)整,。
據(jù)悉,從2004年,,北京市就啟動按病種分組付費研究工作,。借鑒國際成熟經(jīng)驗、結(jié)合北京市實際情況,,此次北京在6家醫(yī)院試點,,從650個病組中選取醫(yī)療費用比較接近,、病例數(shù)量相對集中的108個病組作為試點范圍,北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員以及公費醫(yī)療人員等,均可在試點醫(yī)院住院治療,。(生物谷Bioon.com)