胃旁路減肥手術(shù)患者往往在體重大幅下降之前,，2型糖尿病就已經(jīng)改善了，其原因何在,？通過任何方式達(dá)到的體重下降固然都能改善2型糖尿病,，但胃旁路術(shù)應(yīng)該還發(fā)揮了某些其他作用。于是,，美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和哥倫比亞大學(xué)聯(lián)合開展了一項研究以揭示其中的原因,。
這項研究以體重指數(shù)(BMI)超過35 kg/m2的2型糖尿病肥胖患者為對象。其中10例受試者接受了胃旁路手術(shù),，另外11例受試者則在嚴(yán)格監(jiān)督下接受每日僅1,000卡路里的飲食控制方案,。當(dāng)患者體重平均下降大約20磅(約合9 kg)時對其進(jìn)行分析。手術(shù)治療組在1個月內(nèi)就達(dá)到了這一減重目標(biāo),，而飲食控制組則花了2個月才達(dá)到目標(biāo),。
分析結(jié)果顯示，手術(shù)治療組患者血液循環(huán)中的支鏈氨基酸(BCAA),、芳香族氨基酸苯丙氨酸(Phe)和酪氨酸(Tyr)的濃度顯著低于飲食控制組,。而且，手術(shù)治療組患者的血糖控制情況也更好：術(shù)后1個月，所有接受了胃旁路手術(shù)的患者都擺脫了所有降糖藥,；而飲食控制組的患者在減少了相同的體重之后,，仍有約一半的患者需接受降糖藥治療。
這項研究的參與者之一,、杜克大學(xué)營養(yǎng)與代謝中心的Christopher Newgard博士及其同事曾經(jīng)開展的一項研究顯示,，上述氨基酸與胰島素抵抗和心血管疾病相關(guān)。Newgard博士在新聞發(fā)布會上指出,，尚需開展更多的研究以進(jìn)一步了解BCAA以及相關(guān)代謝產(chǎn)物對糖尿病風(fēng)險的影響,。
另一名研究者、哥倫比亞大學(xué)圣盧克-羅斯福醫(yī)院中心的Blandine Laferrere則表示,，基于這一研究結(jié)果,，可能探索出與胃旁路術(shù)同樣有效的糖尿病治療新途徑。
美國糖尿病學(xué)會(ADA)已將胃旁路手術(shù)視為BMI超過35 kg/m2的重度肥胖2型糖尿病患者的治療選擇之一,，但是只有不到一半的糖尿病患者達(dá)到了如此高的超重標(biāo)準(zhǔn),。代表了全球200多家糖尿病團(tuán)體的國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)最近也提出建議：對于部分BMI達(dá)到30 kg/m2的2型糖尿病患者，也可以考慮采用減肥手術(shù)進(jìn)行治療,。
ADA臨床事務(wù)副主席Sue Kirkman指出,，雖然對于病態(tài)肥胖且經(jīng)其他治療無效的2型糖尿病患者而言，手術(shù)治療顯然是利大于弊的,，但對于其他患者,，手術(shù)治療的利弊關(guān)系尚不明確。
這項研究由ADA,、美國國立衛(wèi)生研究院以及藥品生產(chǎn)商葛蘭素史克共同資助,。研究結(jié)果已發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》(Science Translational Medicine)雜志上。（生物谷Bioon.com）
