3月18日,根據世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的一份最新報告,,俄羅斯的3個地區(qū)如今顯現了有記錄以來多重耐藥性肺結核(MDR-TB)的最高發(fā)病比例,。然而,從全球范圍來看,,被多重耐藥性菌株感染的肺結核病人的比例大約停留在3.6%左右,。在某些地區(qū),結核病患者中多重耐藥性肺結核的比例高達1/4,,多重耐藥性肺結核發(fā)病率達歷史最高,。世界衛(wèi)生組織呼吁:需要投入更多的經費對多重耐藥性肺結核展開治療,,進而阻止其在全球蔓延的趨勢,;而與常規(guī)的肺結核治療相比,治療多重耐藥性肺結核的開銷大約是前者的50倍到200倍,。
所謂多重耐藥性肺結核是指用目前標準的藥物治療方案已無療效,。根據這份報告,2008年,,全球新增940萬結核病病例,,其中大約44萬例為多重耐藥性肺結核,這44萬病例中的一半發(fā)生在中國和印度,。然而相對而言,,這一問題在一些東歐國家和前蘇聯加盟共和國中最為嚴重。例如,,在俄羅斯的摩爾曼斯克,、普斯科夫和阿爾漢格爾斯克——均位于該國的西北部——的肺結核病人當中,分別有28%,、27%和24%為多重耐藥性肺結核病例,。這是迄今為止的最高紀錄,之前為2007年阿塞拜疆巴庫市的22%,。與此同時,,經過多方努力,,相同的問題在俄羅斯的奧廖爾、托木斯克,,以及愛沙尼亞和拉脫維亞得到了部分緩解,。
為了在全球范圍內復制這些成功的范例,迫切需要投入更多用于治療肺結核的資金,。這份報告指出,,全世界有27個國家——指每年新增病例超過4000例或在新增結核病例中的比例超過10%——面臨著多重耐藥性肺結核的高危風險,在2010年,,大約有4億美元將用于相關的治療,;而“到2015年,所需資金將是現有水平的16倍”,。世界衛(wèi)生組織預計未來5年將有130萬多重耐藥性肺結核病例需要接受治療,。
從患者總數來看,世界衛(wèi)生組織說,,亞洲的多重耐藥性肺結核病例最多,,而非洲的多重耐藥性肺結核病例估計達6.9萬例,只是其中絕大多數沒能得到確診,。從全球來看,,多重耐藥性肺結核病例估計僅有7%被確診。
世界衛(wèi)生組織提醒說,,近年來,,全球在結核病預防方面取得很多成果,但耐藥性結核發(fā)病率的上升使這些成果受到嚴重威脅,。不過,,世界衛(wèi)生組織也強調指出,盡管形勢嚴峻,,但如果積極采取措施防控,,完全可以逆轉耐藥性結核發(fā)病率的上升趨勢。例如,,經過幾年努力,,一些多重耐藥性肺結核高發(fā)地區(qū)已成功使發(fā)病率明顯下降。
關于改進防控措施,,世界衛(wèi)生組織認為主要包括改進實驗室設備,、加強結核病快速診斷,以及研發(fā)更加有效,、療程更短的結核病治療藥物等,。目前,世界衛(wèi)生組織正在執(zhí)行一個5年計劃,,力爭使全球近30個國家的結核病實驗室具備快速診斷能力,。(生物谷Bioon.com)