賓夕法尼亞州大學(xué)兒科及病理學(xué)教授,、費(fèi)城兒童醫(yī)院臨床病毒科主任Richard L. Hodinka博士提出分子檢測(cè)是流感診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,，理由是常用的流感快速診斷檢測(cè)準(zhǔn)確性極低,，而較新型分子檢測(cè)在靈敏度、特異性以及速度方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于原有的金標(biāo)準(zhǔn)——病毒培養(yǎng),。
Hodinka博士指出,，分子技術(shù)領(lǐng)域的進(jìn)步影響著今后對(duì)病原體的鑒別、對(duì)藥物敏感性及疾病進(jìn)展的跟蹤調(diào)查以及監(jiān)測(cè),。2009年大流行性H1N1流感讓大家認(rèn)識(shí)到改進(jìn)流感診斷方法的必要性，也凸顯了病毒診斷法的優(yōu)缺點(diǎn),。這種沿用多年的病毒學(xué)診斷方法有許多不盡人意的地方,，H1N1流感大流行則實(shí)實(shí)在在地暴露出這種情況。
盡管仍是最常用的流感診斷試驗(yàn),，但流感快速診斷試驗(yàn)的確存在諸多缺點(diǎn),。它們針對(duì)所檢測(cè)的流感類型而有所不同，有些方法僅能檢測(cè)出甲型流感,。另外,，這些方法在鑒別甲型和乙型流感的能力、所需要的標(biāo)本類型以及處置和貯存條件方面也不同,。目前沒(méi)有一種病毒學(xué)診斷方法能夠鑒別甲型流感亞型,，或區(qū)別人類流感與哺乳動(dòng)物或鳥(niǎo)類流感。
快速檢測(cè)的假陰性率往往較高,，其敏感性通常僅能達(dá)到50%~70%,，對(duì)于大流行性流感，敏感性甚至僅為10%~70%,?？傮w而言，其特異性良好,，但也會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況,。敏感性和特異性都依患者的年齡以及標(biāo)本的類型、充足性,、貯存條件而異,，還因病毒類型或亞型的不同而異。一般而言,，這類檢測(cè)對(duì)兒童的敏感性較高,，因?yàn)樗麄兒粑赖牟《镜味雀哂诔扇耍煌瑫r(shí),，對(duì)鼻腔抽吸物檢測(cè)的敏感性整體上也高于對(duì)咽部拭子的檢測(cè),，兒童的敏感性范圍為65%~90%，成人為24%~91%,。
快速檢測(cè)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值均與病毒的流行性有很大關(guān)系,。若病毒的流行性很高，出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果的可能性會(huì)較小，而出現(xiàn)假陰性結(jié)果和真陽(yáng)性結(jié)果的可能性就更大一些,。因此,，對(duì)于非流感季節(jié)和流感季節(jié)早期的陽(yáng)性結(jié)果以及高發(fā)季節(jié)的陰性結(jié)果需要進(jìn)行驗(yàn)證。盡管快速檢測(cè)性能欠佳,，但確實(shí)具有簡(jiǎn)單易行,、成本較低以及診斷快速的優(yōu)點(diǎn)，在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中仍是唯一的檢測(cè)手段,。
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