如果有人說,,只需打幾針就能讓霍金站起來,人們多半會報以懷疑,?;艚鸨救嘶蛟S也會搖頭:這不可能。當神奇的干細胞出現(xiàn)在普通患者面前,,理性的判斷很快就會在“閃光的希望”中失去防線,。
對于干細胞療法的安全性和有效性,,科學(xué)家們還在探路。但在某些“專家”的建議下,,急于治病的患者也想提前享用這一“未來技術(shù)”,。于是,無所不能的干細胞“急吼吼”沖上了病床,,危險和亂象接踵而來,。
在昨天舉行的第48期院士沙龍上,上海社科院研究員,、國家人類基因組南方研究中心倫理學(xué)部主任沈銘賢透露,,我國首部《干細胞研究與應(yīng)用倫理規(guī)范》已進入國家衛(wèi)生部的審批程序,不久后將正式出臺,。
干細胞治療陷入“灰色地帶”
在神經(jīng)損傷,、器官修復(fù)等領(lǐng)域,萬能的干細胞被寄予厚望,。我國對于干細胞研究一直持鼓勵態(tài)度,,目前,所有試驗僅限于研究范圍,,至今未對除造血干細胞之外的其他干細胞治療的臨床應(yīng)用發(fā)放通行證,。
病急亂投醫(yī),“神奇的干細胞療法”不斷吸引著病患心甘情愿地做起了“小白鼠”,。“眼下,,一些機構(gòu)開展的所謂‘干細胞療法’,正處于科學(xué)與不科學(xué),、規(guī)范與不規(guī)范的‘灰色地帶’,。”受衛(wèi)生部委托,沈銘賢和一批知名倫理學(xué)家于2009年至2010年對國內(nèi)的干細胞治療現(xiàn)狀進行了調(diào)研,。
混亂的現(xiàn)狀著實讓專家們捏了把汗:一些人打著干細胞治療的旗號,,吹噓炒作,聲稱“干細胞就是干什么都行的細胞”,,甚至夸大療效,,用有效率達90%之類的數(shù)據(jù)吸引患者;某些機構(gòu)不做研究,,或以研究為名,,將未經(jīng)科學(xué)家評審和倫理審查的技術(shù)匆忙應(yīng)用于臨床,并收取高額費用,。
“瘋狂的干細胞”受到了國外媒體的關(guān)注,。《自然》,、《經(jīng)濟學(xué)家》雜志對此先后發(fā)表評論,,《自然·生物技術(shù)》將這一現(xiàn)象稱為“中國干細胞綜合征”,。
嚴格區(qū)分新技術(shù)的研究與應(yīng)用
對于尖端生物技術(shù),普通患者很難判斷真?zhèn)?,評估風(fēng)險,,相關(guān)部門的管理和必要的法規(guī)才能保障患者權(quán)益。
沈銘賢透露,,即將出臺的《干細胞研究與應(yīng)用倫理規(guī)范》將繼續(xù)支持干細胞的研究與應(yīng)用,,并以嚴格區(qū)分臨床前研究、臨床試驗和臨床應(yīng)用為前提,。也就是說,,從臨床前研究到臨床試驗屬于研究范疇,不應(yīng)向患者收費,;臨床應(yīng)用則須經(jīng)有關(guān)部門的行政審批,。
事實上,,患者對于“新技術(shù)”的追捧,,干細胞并非第一次。從“開顱戒毒”到“人工心臟植入”,,再到前陣子被炒得沸沸揚揚的“肖氏反射弧手術(shù)”,,“新技術(shù)”對患者造成的種種傷害,從某種程度上看,,都是由于從研究通往應(yīng)用的道路上操之過急所致,。
沈銘賢認為,嚴格區(qū)分研究與應(yīng)用,,對于醫(yī)學(xué)新技術(shù)的規(guī)范發(fā)展具有普遍意義,。“肖氏反射弧技術(shù)找到了一個新通路,從科學(xué)探索角度看,,也許是一個很有價值的研究方向,。由于缺乏必要的規(guī)范,它最終斷送了自己的前途,。”
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)興起凸現(xiàn)倫理重要性
與倫理學(xué)家所持的“謹慎推廣”態(tài)度相比,,倡導(dǎo)“從實驗室到病床”的“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”,恰恰是要跨越新技術(shù)的應(yīng)用鴻溝,。作為一種沒有終點的良性循環(huán),,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一個連續(xù)、雙向,、開放的研究過程,,這意味著它將更直接、更頻繁地面對類似“干細胞”的發(fā)展之惑,。
“如果把倫理比作一座橋,,有了這座橋,,從研究到臨床會順暢許多;若沒有這座橋,,研究可能就到不了臨床,,或者要走冤枉路,甚至步入歧途,。”沈銘賢表示,,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起凸現(xiàn)了倫理規(guī)范的不可或缺性,讓醫(yī)學(xué)倫理研究成為每位研究者和臨床醫(yī)生無法回避的問題,。
2009年3月,,奧巴馬甫一上任,就為美國的干細胞研究“松綁”,;此前,,美國FDA(食品藥品監(jiān)管局)批準了一項干細胞臨床試驗。沈銘賢將這一系列舉動看作是美國政府成功策劃的一次“搶跑”——所有試驗和研究都是公開的,,誰做,、做什么、用多少時間,,都由FDA公布,;這不僅有力推動了干細胞研究向臨床的轉(zhuǎn)化,也為將來占領(lǐng)可能的市場布下了棋子,。不可否認,,倫理在其中起了相當大的作用。(生物谷Bioon.com)