據(jù)悉,，截至2000年底,，我國艾滋病感染者已達60萬例,，其中北京感染者達到2萬例,。有關(guān)專家指出,，大量艾滋病患者因為目前采用的西藥療法價格昂貴而得不到及時有效的救治，給艾滋病的進一步傳染埋下了隱患,。因此,，從國情出發(fā)，開發(fā)傳統(tǒng)中藥治療艾滋病已成為我國艾滋病防治工作的當務(wù)之急,。近幾年,，中藥有望治療艾滋病的消息不斷傳出，更有諸多中藥產(chǎn)品經(jīng)過臨床研究,，如扶正敗毒飲,，突破了現(xiàn)在西藥長久以來治療艾滋病效果不佳的局面。 抗艾滋病的中藥治療,，不少國家已在進行體外篩選和臨床試驗,，有一定療效但至今尚未發(fā)現(xiàn)有哪一類藥物能真正有效地抑制艾滋病病毒。中醫(yī)藥抗艾滋病病毒的研究,，主要分為兩種,；根據(jù)西藥篩選研究方法，隨機篩選中草藥或植物成分,，如甘草甜素,、金絲桃素、天花粉蛋白,、苦瓜蛋白等均對抑制艾滋病有一定療效,，再即，成方小柴胡湯也可抑制HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶,。 毋庸置疑,，中藥是我國的“國粹”。它并非是西方人所謂的“植物藥”或“草藥”,，而是包涵了中醫(yī)上千年經(jīng)驗的傳統(tǒng)藥物（需按“君臣佐使”的方劑學(xué)原則進行配伍）,。但中藥同樣面臨現(xiàn)代化問題。這就是,，如何使我國人民沿用已久的中藥走向世界,，為西人所接受。西方人當然不會了解中藥的四氣五味（也很難找到比較妥切的對應(yīng)西語專業(yè)詞匯）,。惟一可行的方法是,，在傳統(tǒng)中藥中發(fā)掘出它們的全新用途，這就是中藥的“二次開發(fā)”,。據(jù)我國海關(guān)統(tǒng)計,，2004年我國共計出口中藥24萬噸,，以金額計算，中藥材約占59%,，中成藥16%,，各種植物提取物占25%。從上述數(shù)字可看出,，我國的中藥出口至今仍停留在“初級產(chǎn)品”階段（以出口大宗藥材為主）。如何提高出口中藥的檔次,，爭取更多的外匯收入,，關(guān)鍵在于要在傳統(tǒng)中藥中發(fā)掘其全新醫(yī)療用途。這方面成功的例子不勝枚舉,，如近幾年來國內(nèi)外研究人員有關(guān)穿心蓮新用途的報道使其一舉成為國際醫(yī)藥業(yè)界關(guān)注的熱點產(chǎn)品,。 穿心蓮的起落 穿心蓮，又名“一見喜”,、“欖核蓮”,，屬于爵床科1年生草本植物，以全草入藥,，在我國民間有悠久的藥用歷史,，主要用以消炎與清熱解毒。穿心蓮?fù)ǔＩL在長江以南的溫暖地區(qū),，以地處熱帶或亞熱帶的閩,、粵、桂,、湘諸省產(chǎn)量最多（尤以廣西所產(chǎn)穿心蓮“新穿心蓮內(nèi)酯”含量最高）,，其他省，如蘇浙皖雖然也產(chǎn)穿心蓮,，但質(zhì)量不如粵桂閩,。 在上個世紀五十年代，國內(nèi)曾掀起大上中草藥產(chǎn)品的熱潮,，穿心蓮作為中草藥中的天然消炎藥物曾被開發(fā)成為“穿心蓮片”并暢銷大江南北,。 進入上個世紀九十年代后，由于抗生素耐藥性問題日趨嚴重以及新型抗生素價格昂貴,，使病人越來越難以承受等原因,，人們開始重新懷念上個世紀五六十年代開發(fā)上市的中藥消炎藥產(chǎn)品。穿心蓮等中藥再度成為廠家的研究重點,。 最新科學(xué)研究表明,，穿心蓮的主要活性成分包括二萜內(nèi)酯類物質(zhì)、黃酮類和甾醇等,。其中新穿心蓮內(nèi)酯在上個世紀九十年代已被國內(nèi)廠家開發(fā)成為新型植物藥注射劑（如蓮必治,、穿琥寧和喜炎平等等）,，這些產(chǎn)品的年銷量均超過1千萬支。至于含穿心蓮成分的固體中成藥更多得不可勝數(shù),。近年來國內(nèi)外醫(yī)藥研究人員對穿心蓮另一主要成分——黃酮亦進行了深入研究并發(fā)現(xiàn)它對多種常見心血管疾?。ㄆ渲邪ǜ哐Y、血管栓塞,、心肌梗塞,、腦動脈硬化、血小板聚集等等）均有防治作用,。國內(nèi)已有廠家據(jù)此發(fā)現(xiàn)開發(fā)出“穿心蓮黃酮片”,。經(jīng)江蘇省徐州市老年病防治中心臨床驗證，該藥片對防治腦缺血的總有效率高達82%,，幾乎與西藥相當,。有人認為：中藥“穿心蓮黃酮片”有望成為繼銀杏葉片以后又一種暢銷國際市場的天然心血管藥物。 治療艾滋病前景看好 更令人振奮的消息是,，1997年香港中文大學(xué)的Collins教授等人在調(diào)研19種中草藥的抗艾滋病毒（即HIV-1）時發(fā)現(xiàn)：黃芩,、金銀花、連穿心蓮,、板藍根和胡黃蓮等6種中藥的30%水提液對HIV-1的抑制作用最為顯著,。Collins在其發(fā)表于國際專業(yè)雜志上的論文中提到。包括穿心蓮在內(nèi)的6種中藥水提物均能阻滯HIV-1的逆轉(zhuǎn)錄酶,，使其無法進行糖蛋白合成而死亡,。1999年，加拿大蒙特利爾大學(xué)的研究人員通過自行設(shè)計的藥理試驗進一步提示：穿心蓮的主要成分之一“新穿心蓮內(nèi)酯”只需很小劑量即能有效抑制“類蛋白轉(zhuǎn)換酶”,。 我國學(xué)者指出,，盡管不少東南亞國家（如泰國、馬來西亞,、斯里蘭卡等）,、印度以及巴基斯坦也有穿心蓮資源分布，但中國廣西省出產(chǎn)的穿心蓮內(nèi)酯含量最高（達4%左右）,。目前我國國內(nèi)穿心蓮藥材年產(chǎn)量估計在5000~6000噸左右,。由于粵、桂兩省的山區(qū)（山坡地）非常適合生產(chǎn)穿心蓮,，且該藥材為1年生（當年種植當年收獲）,，故發(fā)展穿心蓮生產(chǎn)問題。今后一旦“新穿心蓮內(nèi)酯”的抗艾滋病作用得到國際醫(yī)學(xué)界的承認,，國內(nèi)有關(guān)部門可迅速落實南方諸省擴大穿心蓮種植面積,，從而使當?shù)剞r(nóng)民增收。 綜上所述,，穿心蓮成有望成為抗艾滋病天然藥物的新原料,。 （轉(zhuǎn)載自《醫(yī)藥經(jīng)濟報》）
