為保證國(guó)家發(fā)改委在今年1月14日印發(fā)的《藥品差比價(jià)規(guī)則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)則》)通知順利實(shí)施,國(guó)家發(fā)改委辦公廳3月28日再次發(fā)布緊急通知,,就《規(guī)則》執(zhí)行過(guò)程中的有關(guān)問(wèn)題作出補(bǔ)充說(shuō)明。但在不少制藥企業(yè)看來(lái),,各地真正全面執(zhí)行藥品差比價(jià)還有一定的時(shí)間,。 首先是因?yàn)檎{(diào)整藥品價(jià)格需要國(guó)家發(fā)改委確定代表品種,而由于涉及到醫(yī)保目錄的藥品品種眾多,,代表品種非短時(shí)間內(nèi)可以定下來(lái),。其次,即使有了代表品種作參照,,還要考慮地區(qū)差異的因素,,因?yàn)橄葎?dòng)起來(lái)的地區(qū)的相關(guān)企業(yè)和單位可能會(huì)比后動(dòng)起來(lái)的損失更多,這就需要各地的實(shí)施基本一致,,但現(xiàn)在看來(lái)各地統(tǒng)一實(shí)施還有一定的難度,。 普藥企業(yè)忙轉(zhuǎn)手? 此外,,令不少企業(yè)擔(dān)心的還有《規(guī)則》針對(duì)的藥品差比價(jià),,僅是指同種藥品因劑型、規(guī)格或包裝材料不同而形成的價(jià)格之間的差額或比值,,主要涉及的對(duì)象也僅僅是市場(chǎng)上俗稱的“普藥”,,而不包括其他因藥品質(zhì)量等因素形成的GMP與非GMP 藥品之間,原研制,、單獨(dú)定價(jià)或優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)藥品與統(tǒng)一定價(jià)藥品之間的差比價(jià)關(guān)系,。然而做普藥恰恰是近年被GMP投入、產(chǎn)品降價(jià),、材料上漲等多重壓力折騰得再?zèng)]有錢(qián)來(lái)搞新藥的大多數(shù)國(guó)內(nèi)藥企的無(wú)奈選擇,。差比價(jià)規(guī)則的實(shí)施勢(shì)必將再次使普藥的整體利潤(rùn)下降,今后做普藥的企業(yè)日子會(huì)更加難熬,。 重慶華森制藥有限公司總經(jīng)理劉小英告訴記者,,華森的普藥生產(chǎn)已計(jì)劃停產(chǎn),而且近期成渝地區(qū)的一些藥廠的普藥業(yè)務(wù)也在萎縮,,有不少企業(yè)已將這部分業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)手或待價(jià)而沽,。在一些盈利品種的支撐下,原來(lái)企業(yè)還能勉強(qiáng)保本甚至略虧本為醫(yī)院生產(chǎn)一些低價(jià)的普藥,,現(xiàn)在看來(lái)這種狀況也很難堅(jiān)持下去了,。 學(xué)者談“差比價(jià)”政策 一項(xiàng)針對(duì)不合理藥價(jià)的新政策卻使制藥企業(yè)產(chǎn)生新的擔(dān)心,還可能帶來(lái)新的藥品供應(yīng)問(wèn)題,,這或許是政策制定者所不希望看到的,。那么應(yīng)該怎樣協(xié)調(diào)藥價(jià)問(wèn)題呢?就這些問(wèn)題,記者采訪了對(duì)藥品價(jià)格頗有研究的復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心主任胡善聯(lián),。他認(rèn)為,,最新的藥品差比價(jià)政策是值得肯定的。它選取藥品的每日限定劑量作參考,,對(duì)于解決不同企業(yè)間相互價(jià)格差異過(guò)大和市場(chǎng)上的藥價(jià)混亂會(huì)發(fā)揮重要作用,。依據(jù)這個(gè)規(guī)則來(lái)計(jì)算藥品的差比價(jià),會(huì)逐步將那些市場(chǎng)上規(guī)格不合理的藥品價(jià)格調(diào)整至合理,。 胡善聯(lián)說(shuō),,藥品差比價(jià)是比較復(fù)雜的問(wèn)題,不僅包括目前《規(guī)則》里列出的例子,,還包括不同藥品的差比價(jià)問(wèn)題,,如相同功能主治的不同藥品和不同主治的不同藥品的差比價(jià)也都值得研究。此外,,對(duì)于國(guó)家近年出臺(tái)了許多藥價(jià)改革政策,,但收效卻感覺(jué)似乎不夠明顯的現(xiàn)狀,胡善聯(lián)覺(jué)得主要是因?yàn)?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療改革需要相關(guān)主管部門(mén)的聯(lián)動(dòng),,一些問(wèn)題如制藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制問(wèn)題還需要解決,,所以藥品價(jià)格的改革目前在制藥企業(yè)產(chǎn)生的反響比較大。 在采訪的最后,,胡善聯(lián)建議有關(guān)部門(mén)今后要注意個(gè)別企業(yè)利用改變劑型作為不正當(dāng)牟利的工具,,同時(shí)認(rèn)為代表品種的選擇應(yīng)該經(jīng)過(guò)專家的討論。對(duì)于藥企的擔(dān)心,,胡善聯(lián)說(shuō):“畢竟各地的情況不一樣,,從《規(guī)則》來(lái)看,國(guó)家發(fā)改委也充分考慮到了企業(yè)和地方的現(xiàn)實(shí)環(huán)境,,只對(duì)一些注射劑明確了要在6月底以后調(diào)價(jià)的時(shí)間表,,這說(shuō)明還是留給了企業(yè)一段時(shí)間過(guò)渡。” (轉(zhuǎn)摘自《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》)