致公黨浙江省委會的一項調查顯示,，在浙江約有３０％的醫(yī)療單位存在“院中院”現(xiàn)象，成為衛(wèi)生監(jiān)管部門的盲區(qū),。這些“院中院”主要靠虛假宣傳和醫(yī)療欺詐活動攫取暴利,，嚴重擾亂了醫(yī)療市場，亟待引起足夠的重視,，加大整治力度,。 盡管衛(wèi)生部門明令禁止醫(yī)院與非醫(yī)療單位合作開展醫(yī)療活動，但是一些醫(yī)院甚至防疫站,、計劃生育指導站仍將科室悄悄轉包,，產(chǎn)生了“院中院”現(xiàn)象。據(jù)了解,，這些醫(yī)療單位最喜歡轉包的科室是泌尿科,、整形美容科、腫瘤科,、婦科,、肛腸科和肝病科，因為這些?？频尼t(yī)療風險相對較小,，即使有糾紛，賠償也不會太大,?？剖依锏尼t(yī)生一般由承包者自行招聘，與醫(yī)院沒有合同關系,。這些醫(yī)院和科室常見的分成方式有出借場地,、保底返利和分賬制。醫(yī)院轉包科室采用三七開的分賬制,，其中承包者獲７０％,，３０％歸醫(yī)院。醫(yī)院負責提供掛號和場地，承包者承擔藥品成本,、醫(yī)療耗材,、醫(yī)護工資、宣傳費用等,。有的為免于被衛(wèi)生管理部門查處,，科室的財政大權仍由院方掌控，院方定期與承包者結算,，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，則從這筆費用中“暫扣”,。為此,，有些醫(yī)院會與承包者簽一份責任明確、但“不見天日”的協(xié)議書,。 “院中院”的人均藥費奇高,，損害了消費者的利益。承包者為了利潤的最大化可謂不擇手段,，比如夸大病情,、人為制造假陽性化驗結果、濫用藥物等,，個別承包者甚至還違規(guī)在科室內出售廉價的劣藥,。由于檢查費有目共睹，當然只有從藥費入手,，開大處方消炎藥,。因為承包者關心的是經(jīng)濟利益，只要能從患者兜中掏出錢來,，他甚至不負責任地把小病說成大病,，沒病說成有病。在被承包醫(yī)院被聘用的醫(yī)生不需要鉆研業(yè)務,，有所謂的“協(xié)定處方”,，病人來了全部按“協(xié)定處方”處理。例如淋病一律靜脈點滴某進口藥物７天以上,，其實可用十幾元錢就可解決問題的青霉素,；即使對未確定為性病的患者，也要照此辦理,。為什么這些醫(yī)生會這么做,？因為承包人給每個醫(yī)生下達了經(jīng)濟指標，于是還出現(xiàn)了有的醫(yī)生為了完成指標,，一見化驗報告是陰性就不高興,，硬逼著化驗員弄虛作假的荒唐現(xiàn)象。 “院中院”的廣告鋪天蓋地，也嚴重擾亂了醫(yī)療市場,。為了擴大影響,，承包者在當?shù)孛襟w上以醫(yī)院的名義大做廣告，讓老百姓幾乎天天能看到,，在他們的腦子里加深印象,。相比之下，沒有承包的正規(guī)醫(yī)院的門診在廣告方面的投入則無法與之相比,。利益的驅使,，使一些公立醫(yī)院和承包者共同聯(lián)手，以醫(yī)院的名義做廣告,，獲得了衛(wèi)生部門的批準,。夸大其辭的廣告,，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,，也誘使患者掉進了公私共同設置的陷阱，使患者并不知道自己就醫(yī)的?？崎T診被私人承包了,，出于對公立醫(yī)院的信任而受了騙，結果錢財損失不說,，還貽誤了病情,。 由于受到游醫(yī)們的沖擊，醫(yī)院正常的業(yè)務也跟著受影響,，醫(yī)院是自負盈虧的,，把定額定在每個醫(yī)生頭上，完不成定額就不發(fā)工資,，醫(yī)生只能來一個“宰”一個,，開貴藥、亂收費,。而且由于這些被私人承包的＂院中院＂存在嚴重的亂診斷,、亂治療、亂收費的現(xiàn)象而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛,，使正規(guī)醫(yī)院的聲譽受到了影響,，形象受到了損害。 雖然衛(wèi)生行政部門明確規(guī)定,，公立醫(yī)院不得將診室,、科室承包出去。但是,，某些醫(yī)療單位見錢眼開,，漠視市民切身利益,；醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機關疲軟無力，行政部門該把住的關沒把??；媒體發(fā)布的信息夸大其辭，誤導市民,，無疑為牟利者提供了土壤,。同時，正規(guī)醫(yī)院公費醫(yī)療,，患者高額藥費可以輕松報銷也為承包者開大處方,，牟取暴利提供了條件。另外,，某些病人有苦難言,，即便治不好也不去維權，也給私人承包門診的生存和發(fā)展提供了“良好”的環(huán)境,。 “院中院”現(xiàn)象無疑是承包者把開醫(yī)院當成擺地攤,，老百姓看病的安全嚴重受到了威脅,。鑒于此，浙江省政協(xié)委員,、致公黨浙江省委會秘書長,、參委會主任陳國榮建議：衛(wèi)生監(jiān)督機關應加強對醫(yī)療市場的監(jiān)督，徹底清理無證游醫(yī),、假冒專家,、“免費診療”、欺詐活動,；打擊,、取締承租、轉租,、承包醫(yī)療機構證照的違法犯罪行為,；采取有效措施遏制大處方、大檢查行為,，同時應把好民營醫(yī)療機構的審查關,，規(guī)范醫(yī)療市場秩序、凈化環(huán)境,，確?；颊叩睦妗?（新華社提供,，未經(jīng)許可,，嚴禁轉載）
