致公黨浙江省委會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示,，在浙江約有３０％的醫(yī)療單位存在“院中院”現(xiàn)象,，成為衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)的盲區(qū),。這些“院中院”主要靠虛假宣傳和醫(yī)療欺詐活動(dòng)攫取暴利，嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療市場(chǎng),，亟待引起足夠的重視,，加大整治力度。 　　盡管衛(wèi)生部門(mén)明令禁止醫(yī)院與非醫(yī)療單位合作開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng),，但是一些醫(yī)院甚至防疫站,、計(jì)劃生育指導(dǎo)站仍將科室悄悄轉(zhuǎn)包，產(chǎn)生了“院中院”現(xiàn)象,。據(jù)了解,，這些醫(yī)療單位最喜歡轉(zhuǎn)包的科室是泌尿科、整形美容科,、腫瘤科,、婦科、肛腸科和肝病科,，因?yàn)檫@些專(zhuān)科的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,，即使有糾紛，賠償也不會(huì)太大,?？剖依锏尼t(yī)生一般由承包者自行招聘,，與醫(yī)院沒(méi)有合同關(guān)系。這些醫(yī)院和科室常見(jiàn)的分成方式有出借場(chǎng)地,、保底返利和分賬制,。醫(yī)院轉(zhuǎn)包科室采用三七開(kāi)的分賬制，其中承包者獲７０％,，３０％歸醫(yī)院,。醫(yī)院負(fù)責(zé)提供掛號(hào)和場(chǎng)地，承包者承擔(dān)藥品成本,、醫(yī)療耗材,、醫(yī)護(hù)工資、宣傳費(fèi)用等,。有的為免于被衛(wèi)生管理部門(mén)查處,，科室的財(cái)政大權(quán)仍由院方掌控，院方定期與承包者結(jié)算,，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,，則從這筆費(fèi)用中“暫扣”。為此,，有些醫(yī)院會(huì)與承包者簽一份責(zé)任明確,、但“不見(jiàn)天日”的協(xié)議書(shū)。 　　“院中院”的人均藥費(fèi)奇高,，損害了消費(fèi)者的利益,。承包者為了利潤(rùn)的最大化可謂不擇手段，比如夸大病情,、人為制造假陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果,、濫用藥物等，個(gè)別承包者甚至還違規(guī)在科室內(nèi)出售廉價(jià)的劣藥,。由于檢查費(fèi)有目共睹,，當(dāng)然只有從藥費(fèi)入手，開(kāi)大處方消炎藥,。因?yàn)槌邪哧P(guān)心的是經(jīng)濟(jì)利益,，只要能從患者兜中掏出錢(qián)來(lái)，他甚至不負(fù)責(zé)任地把小病說(shuō)成大病,，沒(méi)病說(shuō)成有病,。在被承包醫(yī)院被聘用的醫(yī)生不需要鉆研業(yè)務(wù)，有所謂的“協(xié)定處方”,，病人來(lái)了全部按“協(xié)定處方”處理,。例如淋病一律靜脈點(diǎn)滴某進(jìn)口藥物７天以上，其實(shí)可用十幾元錢(qián)就可解決問(wèn)題的青霉素,；即使對(duì)未確定為性病的患者,，也要照此辦理,。為什么這些醫(yī)生會(huì)這么做？因?yàn)槌邪私o每個(gè)醫(yī)生下達(dá)了經(jīng)濟(jì)指標(biāo),，于是還出現(xiàn)了有的醫(yī)生為了完成指標(biāo),，一見(jiàn)化驗(yàn)報(bào)告是陰性就不高興，硬逼著化驗(yàn)員弄虛作假的荒唐現(xiàn)象,。 　　“院中院”的廣告鋪天蓋地,，也嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療市場(chǎng)。為了擴(kuò)大影響,，承包者在當(dāng)?shù)孛襟w上以醫(yī)院的名義大做廣告,，讓老百姓幾乎天天能看到，在他們的腦子里加深印象,。相比之下,，沒(méi)有承包的正規(guī)醫(yī)院的門(mén)診在廣告方面的投入則無(wú)法與之相比。利益的驅(qū)使,，使一些公立醫(yī)院和承包者共同聯(lián)手,，以醫(yī)院的名義做廣告，獲得了衛(wèi)生部門(mén)的批準(zhǔn),?？浯笃滢o的廣告,，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,，也誘使患者掉進(jìn)了公私共同設(shè)置的陷阱，使患者并不知道自己就醫(yī)的專(zhuān)科門(mén)診被私人承包了,，出于對(duì)公立醫(yī)院的信任而受了騙,，結(jié)果錢(qián)財(cái)損失不說(shuō)，還貽誤了病情,。 　　由于受到游醫(yī)們的沖擊,，醫(yī)院正常的業(yè)務(wù)也跟著受影響，醫(yī)院是自負(fù)盈虧的,，把定額定在每個(gè)醫(yī)生頭上,，完不成定額就不發(fā)工資，醫(yī)生只能來(lái)一個(gè)“宰”一個(gè),，開(kāi)貴藥,、亂收費(fèi)。而且由于這些被私人承包的＂院中院＂存在嚴(yán)重的亂診斷,、亂治療,、亂收費(fèi)的現(xiàn)象而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛,，使正規(guī)醫(yī)院的聲譽(yù)受到了影響,，形象受到了損害。 　　雖然衛(wèi)生行政部門(mén)明確規(guī)定，公立醫(yī)院不得將診室,、科室承包出去。但是,，某些醫(yī)療單位見(jiàn)錢(qián)眼開(kāi),，漠視市民切身利益；醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)關(guān)疲軟無(wú)力,，行政部門(mén)該把住的關(guān)沒(méi)把?。幻襟w發(fā)布的信息夸大其辭,，誤導(dǎo)市民,，無(wú)疑為牟利者提供了土壤。同時(shí),，正規(guī)醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療,，患者高額藥費(fèi)可以輕松報(bào)銷(xiāo)也為承包者開(kāi)大處方，牟取暴利提供了條件,。另外,，某些病人有苦難言，即便治不好也不去維權(quán),，也給私人承包門(mén)診的生存和發(fā)展提供了“良好”的環(huán)境,。　 　　“院中院”現(xiàn)象無(wú)疑是承包者把開(kāi)醫(yī)院當(dāng)成擺地?cái)?，老百姓看病的安全?yán)重受到了威脅,。鑒于此，浙江省政協(xié)委員,、致公黨浙江省委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng),、參委會(huì)主任陳國(guó)榮建議：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)關(guān)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)督，徹底清理無(wú)證游醫(yī),、假冒專(zhuān)家,、“免費(fèi)診療”、欺詐活動(dòng),；打擊,、取締承租、轉(zhuǎn)租,、承包醫(yī)療機(jī)構(gòu)證照的違法犯罪行為,；采取有效措施遏制大處方、大檢查行為,，同時(shí)應(yīng)把好民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審查關(guān),，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序、凈化環(huán)境，確?；颊叩睦?。 （新華社提供，未經(jīng)許可,，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載）