今年發(fā)布的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（下簡(jiǎn)稱《醫(yī)保目錄》）中,，中成藥品種由４１５個(gè)增加到８２３個(gè)，增加了９８％,；西藥品種由７２５個(gè)增加到１０３１個(gè),，增加了４２％,；而民族藥卻一個(gè)都沒(méi)有增加，仍然是４７個(gè),。這無(wú)疑為民族藥的發(fā)展增加了難題,?！?　?。褡逅幤罂释t(yī)保目錄擴(kuò)容 　　如今，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍正穩(wěn)步擴(kuò)大,，截至２００４年９月底,，全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到１．１９４１億，幾乎達(dá)到全國(guó)人口的１０％,。對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)講,，這是個(gè)越來(lái)越重要的市場(chǎng)，能夠進(jìn)入《醫(yī)保目錄》,，意味著巨大的市場(chǎng)潛力和較小的市場(chǎng)推廣成本,，也意味著產(chǎn)品的安全性和療效得到認(rèn)可。 　　近幾年來(lái),，民族藥發(fā)展迅速,。從產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和提高來(lái)看，通過(guò)２００２年的整頓,、地標(biāo)轉(zhuǎn)國(guó)標(biāo),，現(xiàn)有民族藥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)９２２個(gè)；涌現(xiàn)出一批銷(xiāo)售額過(guò)億元的產(chǎn)品和有一定規(guī)模的企業(yè),，如奇正藏藥集團(tuán)及其拳頭產(chǎn)品奇正消痛貼,、貴州漢方制藥等；在一些地區(qū),，民族藥幾乎占整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)的半壁江山,，２００３年貴州民族藥產(chǎn)值達(dá)到２０多億元，超過(guò)貴州省醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的４０％,。通過(guò)廣告宣傳和產(chǎn)品推廣等現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)手段,，藏藥、苗藥等民族藥在消費(fèi)者中樹(shù)立了一定的品牌形象,。產(chǎn)業(yè)進(jìn)步了,，企業(yè)發(fā)展了，但在新《醫(yī)保目錄》中,，中成藥和西藥品種數(shù)量都得到大幅擴(kuò)容,，惟有民族藥原地踏步，這讓民族藥生產(chǎn)企業(yè)感到不公平,。對(duì)于民族藥來(lái)說(shuō),，如果不能進(jìn)入《醫(yī)保目錄》,，其發(fā)展肯定會(huì)受到影響。 　　對(duì)于相關(guān)企業(yè)當(dāng)前亟待解決的民族藥進(jìn)入醫(yī)保問(wèn)題,，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)諸國(guó)本建議,，在２００４年版目錄中補(bǔ)充《民族藥分冊(cè)》，或者在甲類(lèi)和乙類(lèi)目錄之外補(bǔ)充一個(gè)丙類(lèi)的民族藥,，有限制地使用,，比如在民族地區(qū)實(shí)施等。對(duì)于今后的遴選工作,，甘肅省藏醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)楞本嘉建議,，在評(píng)審專家隊(duì)伍中充實(shí)民族藥專家，有助于審評(píng)時(shí)對(duì)民族藥有更全面的了解和評(píng)價(jià),；要保持民族藥入選品種的用藥水平和數(shù)量的相對(duì)穩(wěn)定,。 　　－－產(chǎn)品知識(shí)產(chǎn)權(quán)之虞 　　醫(yī)保只是民族藥企業(yè)目前遭遇的政策性難題之一,，產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正后的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)問(wèn)題將是他們面臨的另一道難題,。 　　據(jù)貴州漢方制藥有限公司總經(jīng)理邊曙光介紹，２００２年底,，貴州有１５４個(gè)苗藥經(jīng)過(guò)ＳＦＤＡ的嚴(yán)格審查,，正式上升為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（試行）。這些升標(biāo)的品種,，絕大多數(shù)都是在民間驗(yàn)方的基礎(chǔ)上,，通過(guò)發(fā)掘整理、經(jīng)現(xiàn)代工藝生產(chǎn),、而且形成了一定的規(guī)模,，很多單品種年銷(xiāo)售收入達(dá)到幾千萬(wàn)甚至上億元。但是,，隨著兩年標(biāo)準(zhǔn)試用期結(jié)束后轉(zhuǎn)為國(guó)家正式標(biāo)準(zhǔn),，這些苗藥被仿制將成為可能。事實(shí)上,，有一大批沿海的資金雄厚的制藥企業(yè)已經(jīng)明確表示,，一旦這些苗藥標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正以后，大量已經(jīng)有相當(dāng)生產(chǎn)規(guī)模的品種將被搶仿,，這無(wú)疑會(huì)對(duì)剛起步的西部民族藥生產(chǎn)企業(yè)造成致命打擊,。而且，一些在中藥研究方面較有經(jīng)驗(yàn)的國(guó)外企業(yè),，也會(huì)借機(jī)仿制改造其中的優(yōu)秀品種,，造成我國(guó)寶貴的傳統(tǒng)中藥資源的流失。 　?。玻埃埃材晟龢?biāo)的４３５個(gè)民族藥品種中的佼佼者也面臨著同樣的問(wèn)題,，為此,，邊曙光呼吁，國(guó)家在對(duì)這批藥公布標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)只列部分主要成分,，不列配方比例,，以保護(hù)和支持民族藥的發(fā)展。面對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)這個(gè)難題,，諸國(guó)本建議啟動(dòng)“民族藥保護(hù)品種”審評(píng)程序,，而奇正藏藥集團(tuán)總工程師李富銀則建議國(guó)家對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)分層次，對(duì)于中藥,、民族藥中的經(jīng)典方,、傳統(tǒng)品種建議給予８～１５年的保護(hù),；對(duì)新開(kāi)發(fā)的中藥,、民族藥可以按照新的專利法進(jìn)行保護(hù)。 　　專家提醒,，民族藥企業(yè)爭(zhēng)取政策支持,，首先要及時(shí)掌握政策信息，仔細(xì)分析自己的實(shí)際情況,，在做好扎實(shí)的基礎(chǔ)工作的同時(shí),，有針對(duì)性地爭(zhēng)取更優(yōu)惠的政策和條件，才能取得事半功倍的效果,。 （新華社提供,，未經(jīng)許可，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載）